卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果观察

郭虎兰

（重庆市綦江区中医院，重庆401420）

✿论著／高血压与脑血管病✿

卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果观察

郭虎兰

（重庆市綦江区中医院，重庆401420）

目的 观察为高血压患者应用卡维地洛治疗的实际效果。方法 选取2013年8月～2014年9月我院收治的高血压患者58例，按数字标记法将其分成实验组29例，对照组29例，分别应用卡维地洛、美托洛尔治疗，观察临床效果。结果 实验组收缩压为（133.45±8.51）mmHg，舒张压为(80.62±7.21)mmHg，低于对照组的（134.21± 9.12）mmHg、（81.88±7.51）mmHg，但组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）；比较两组TG、HDL-C、LDL、GLU、Ins水平，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡维地洛能收获与美托洛尔相当的降压效果，但其对患者TG、HDL-C、LDL等指标的改善情况优于美托洛尔，适合在合并血脂、血糖代谢功能紊乱的患者中应用、推广。

卡维地洛；美托洛尔；高血压；效果观察

高血压为我国常见病，好发于中老年人群。中老年高血压患者多合并高血脂、高血糖，也有必要为此类患者寻求一种安全、有效的临床药物[1]，本文为2013年8月～2014年9月29例高血压患者应用卡维地洛治疗，收效满意，治疗体会如下：

1 资料和方法

1.1 资料来源

收集2013年8月～2014年9月入住我院的高血压患者58例，将其分成实验组29例，对照组29例，入选病例均符合WHO制定的高血压疾病诊断标准[2]。实验组：男女比例16:13，年龄48～78岁不等，平均（62.33±4.22）岁，病程3～21年，平均（9.21± 2.31）年；对照组：男女比例17:12，年龄47～77岁不等，平均（62.36±4.11）岁，病程3～20年，平均（9.24± 2.34）年。排除支气管哮喘、肝肾功能衰竭、窦性心动过缓患者以及继发性高血压患者。比较两组高血压患者的性别、年龄、高血压病程等一般资料，差异存在可比性（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 实验组 本组患者应用卡维地洛（国药准字H20113021，单位名称:山东鲁抗辰欣药业有限公司）治疗，药物剂量为10mg，口服，2次/d，治疗2周后检查血压，若患者血压下降值＜20mmHg，则增加药物剂量至20mg（口服，2次/d），共进行12周的治疗。

1.2.2 实验组 在对照组治疗的基础上应用美托洛尔（国药准字J20100098，阿斯利康制药有限公司生产）治疗，剂量为25mg，口服，2次/d，2周后若血压控制效果不理想，增加药物剂量至50mg（口服，2次/ d）。共进行12周的治疗。

1.3 观察指标

了解两组患者血压改善情况，比较两组TG、HDL-C、LDL、GLU、Ins水平。

1.4 数据处理

借助SPSS11.0进行统计学处理，涉及数据均为计量数据，t检验比较组间差异，以（±s）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压控制效果比较

两组高血压患者均顺利完成12周的治疗，与治疗前相比，两组血压均有所改善。实验组收缩压为（133.45±8.51）mmHg，舒张压为(80.62±7.21)mmHg，低于对照组的（134.21±9.12）mmHg、（81.88±7.51）mmHg，但组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组TG、HDL-C、LDL、GLU、Ins水平比较

实验组两组TG、HDL-C、LDL、GLU、Ins水平分别为（0.7±0.12）mmol/L、（2.21±0.12）mmol/L、（2.52± 0.12）mmol/L、（4.10±0.63）mmol/L、（10.23±1.62）mmol/L，以上数据与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组研究对象血压改善情况统计（±s）

表1 两组研究对象血压改善情况统计（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 收缩压SBP（mmHg） 舒张压DBP（mmHg）实验组（n=29）对照组（n=29）t值P值治疗前160.21±10.51 161.41±13.12 2.362＞0.05治疗后133.45±8.51 134.21±9.12 2.052＞0.05治疗前100.32±8.21 101.15±7.21 1.469＞0.05治疗后80.62±7.21 81.88±7.51 1.151＞0.05

表2 两组TG、HDL-C、LDL、GLU、Ins水平（±s）

表2 两组TG、HDL-C、LDL、GLU、Ins水平（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别实验组（n=29）对照组（n=29）t值P值TG(mmol/L) 0.7±0.12 2.81±0.41 7.211＜0.05 HDL-C(mmol/L) 2.21±0.12 1.32±0.10 6.051＜0.05 LDL(mmol/L) 2.52±0.12 3.92±0.32 6.211＜0.05 GLU(mmol/L) 4.10±0.63 6.62±0.60 6.844＜0.05 Ins(mIU/L) 10.23±1.62 13.62±4.10 7.552＜0.05

3 讨论

高血压在我国比较常见，治疗不当可引发心血管并发症，影响患者预后，为患者应用安全、有效的临床药物具有积极的意义[3]。

β-受体阻滞剂已经成为治疗高血压的标准药物，有学者[4]为高血压患者应用β-受体阻滞剂治疗，临床收效颇佳，有临床数据显示[5]，高血压患者经卡维地洛治疗后，收缩压、舒张压显著下降，临床治疗有效率为100%（P＜0.05）。本研究结果显示，两组患者均获得了较佳的血压控制效果，提示卡维地洛能收获与美托洛尔相当的降压效果，近似于相关研究结果[6]。本研究结果还显示，实验组两组TG、HDLC、LDL、GLU、Ins水平分别为（0.7±0.12）mmol/L、（2.21±0.12）mmol/L、（2.52±0.12）mmol/L、（4.10± 0.63）mmol/L、（10.23±1.62）mmol/L，以上数据与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），提示卡维地洛适合在合并血脂、血糖代谢功能紊乱的患者中应用、推广。

β-受体阻滞剂是治疗高血压的有效药物，已在临床上广泛应用。传统的β-受体阻滞剂可引起糖脂代谢异常，降低患者疾病控制效果。卡维地洛为第3代β-受体阻滞剂，基本不影响机体糖脂代谢，卡维地洛可阻滞突触后膜受体，继而发挥降低外周血管阻力、扩张血管的作用，与此同时，卡维地洛能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥较佳的降压效果。

综上所述，卡维地洛在高血压患者中的作用已被大量循证医学证实，为高血压患者应用卡维地洛治疗，疗效满意，值得临床进一步应用。

［1］ 牛小伟,许涵,贺生亮,等.卡维地洛与卡维地洛比较治疗原发性高血压效果的系统评价 [J].中国循证医学杂志,2013,09(08): 963-970.

［2］ 黄家龙.卡维地洛与卡维地洛治疗高血压的临床观察[J].中国当代医药,2013,12(31):74-75.

［3］ 汤艳.浅谈卡维地洛和卡维地洛治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析[J].心血管病防治知识(学术版),2013,09 (12):69-70.

［4］ 杨云波,王爱英.卡维地洛与卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国社区医师,2013,07(23):6-7.

［5］ 张三小.卡维地洛与卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中国医药指南,2010,12(27):99-100.

［6］ 严刚.卡维地洛与卡维地洛治疗高血压的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015,01(02):74-75.

郭虎兰，1977年生，女，本科学历，主治医师，主要从事心血管内科工作。