慢性胃溃疡行个体化护理的应用探析

闫磊456400河南省安阳市滑县人民医院消毒供应中心

慢性胃溃疡行个体化护理的应用探析

闫磊
456400河南省安阳市滑县人民医院消毒供应中心

目的：分析慢性胃溃疡行个体化护理的应用效果。方法：收治慢性胃溃疡患者80例，随机分为观察组与对照组。观察组给予个体化护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组总有效率97.5％高于对照组的77.5％，6个月复发率5.0％低于对照组的25.0％（P＜0.05）。结论：慢性胃溃疡行个体化护理的应用效果显著，可明显提高治疗效果。

慢性胃溃疡；个体化护理；应用效果

慢性胃溃疡是临床常见的一种慢性疾病，病程长、迁延不愈，且易复发。随着人们生活节奏不断加快，饮食习惯也发生了一系列改变，再加上巨大的工作压力与生活压力，导致慢性胃溃疡疾病发生率不断增加。在治疗中给予患者有效的护理干预，可明显提高治疗效果，促进患者恢复[1]。为研究慢性胃溃疡行个体化护理的应用效果，选取收治的慢性胃溃疡患者80例为研究对象，分别给予常规护理与个体化护理，现报告如下。

资料与方法

2013年12月-2014年5月收治慢性胃溃疡患者80例，均经胃镜检查与病理检查确诊，根据患者入院时间，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男23例，女17例，年龄25～80岁，平均（54.1±3.4）岁，平均病程（6.1±3.1）年；对照组男24例，女16例，年龄26～78岁，平均（53.9±3.7）岁，平均病程（5.9±3.5）年。所有患者均有不同程度的呕血、胃胀、胃酸、便血及腹痛情况，且排除哺乳期、妊娠期及有胃手术史患者。两组患者年龄、性别、病程及临床症状等方面根据统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

方法：两组患者入院后均给予内科常规治疗，对照组给予常规护理，主要包括日常基础护理、病房护理、病情观察、饮食护理等。观察组在常规护理基础上加用个体化护理，主要包括加强基础护理、心理护理、健康宣教等。具体内容：①加强基础护理：患者入院后，需详细为患者介绍住院环境，消除患者陌生感；加强病房护理，保持病房干净、整洁，温湿度适宜（温度保持22～25℃，湿度保持50％～60％）；帮助患者纠正不良生活习惯与饮食习惯；根据天气情况，做好胃部保暖工作；在治疗期间，密切观察患者病情变化情况，防止发生胃部出血现象。在饮食方面，坚持少食多餐原则，以清淡、易消化、高纤维素的食物为主，禁止或尽量少食用过冷、过热及辛辣食物。②心理护理：慢性胃溃疡患者因疾病迁延不愈，对日常工作及生活影响较大，且受疾病因素影响，患者常伴有恶心、乏力、呕吐、便秘等不良反应，因此患者易产生严重的焦虑、抑郁、烦躁情绪，降低治疗依从性，影响治疗效果。因此护理人员应主动与患者进行交流，详细为患者讲解相关健康知识，耐心回答患者问题，消除患者心理疑惑，并给予心理支持，缓解患者不良心理情绪，提高治愈信心。③用药指导：因治疗慢性胃溃疡疾病的临床药物种类不断增加，所以护理人员要详细为患者讲解相关药物的应用剂量、方法及不良反应情况，保证患者用药安全；并详细记录患者在用药期间不良反应发生情况，以便及时给予对症处理。④健康宣教：慢性胃溃疡疾病与患者不合理的生活习惯、饮食习惯有直接关系，因此应积极对患者进行健康教育，帮助患者纠正不良饮食习惯与作息习惯，让患者对该疾病的发病机制、治疗措施、注意事项及预后效果有一个科学的、完整的、系统的认识。

疗效判定标准[2]：①痊愈：患者临床症状完全消失，经胃镜检查，溃疡面完全愈合；②好转：患者临床症状有明显好转，根据胃镜检查结果可知，溃疡面明显减少；③无效：患者临床症状与治疗前比较，无明显好转，甚至出现加重现象，胃镜检查其溃疡面无明显变化或出现扩大现象。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100％。并对所有患者随访6个月，统计两组患者6个月复发率。

统计学分析：本次观察数据选用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料用（±s）形式表示，用t检验；计数资料用（％）形式表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者临床效果比较：观察组总有效率97.5％，对照组总有效率77.5％，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

两组患者6个月内复发情况比较：对所有患者随访6个月，6个月内，观察组疾病复发2例，复发率5.0％；对照组疾病复发10例，复发率25.0％，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

慢性胃溃疡是消化内科常见的一种疾病，反酸、腹痛、呕血及便血为主要临床症状，随着病情发展，患者可出现胃穿孔及大出血现象，严重影响患者的生活质量；并且还有发展为胃癌的危险性，严重威胁着患者的生命安全，因此需及时给予有效治疗，改善患者的临床症状，控制病情发展[3]。慢性胃溃疡发病机制具体分析如下：①胃酸过度分泌：胃酸对胃黏膜组织具有一定的腐蚀作用，能引起溃疡且影响溃疡愈合。②胃泌素过度分泌：由于胃泌素可直接促进胃蛋白酶原及胃酸分泌，因此加重了对胃黏膜的进一步侵蚀。③幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌中的细胞毒相关基因A与空泡毒素是诱发胃溃疡疾病发生及发展的重要因素[4]。

表1 两组患者临床护理效果比较[例（％）]

胃溃疡作为一种常见的慢性疾病，单纯给予药物治疗，难以实现彻底治愈的目的，且具有高复发率的特点，不合理的生活习惯及饮食习惯与慢性胃溃疡的发生与发展有密切联系，因此在药物治疗过程中，需要给予患者有效护理干预，通过加强基础护理、心理干预、用药指导及健康宣教等个体化护理措施，可有效缓解患者不良心理情绪，提高临床治疗效果，帮助患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，减少复发情况出现[5]。

通过本次观察可以看出，观察组总有效率97.5％，对照组总有效率77.5％，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对所有患者随访6个月，观察组复发率5.0％，对照组复发率25.0％，观察组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在慢性胃溃疡治疗中，给予患者个体化护理，可明显提高治疗效果，降低复发率，值得在临床上推广。

[1]黄玲，黄丽霞，邱小雅.慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J].护理实践与研究，2011，8（10）：81-82.

[2]张小娟.针对性护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的效果[J].中国医药指南，2012，10（28）：279-280.

[3]林丽芬.针对性护理用于慢性胃溃疡患者的临床效果分析[J].现代医药卫生，2014，30（3）：435-436.

[4]高艳，程琼.个体化护理在慢性胃溃疡中的作用[J].工企医刊，2014，27（1）：551-552.

[5]黎婉媚.个体化护理在慢性胃溃疡中的应用[J].中外医学研究，2013，11（33）：93.

表1 普通组与特殊组不同护理模式后的数据比较（例）

讨论

循证护理作为当前护理的一种新型方式成为医学界的热点讨论问题之一，也是医学界护理模式的新方向。这种方法是区别于往常的经验主义的治疗方法，根据明确的科学数据确立护理措施[3]。一般要通过对系统信息整理、病情趋势分析、控制性研究、描述性研究等得到证实。这与当下医学模式建立具体数据转变不谋而合。循证护理方法实际上就是以现有的临床状态和研究结果为基础从而制定更有理论支撑的严谨方案，同时结合患者的病情变化提供患者满意的、对病情恢复最有利的护理方法。

本次研究经过特殊组的循证护理应用后，增加了患者满意度的同时也提升了医护人员的治疗护理信心，从饮食、运动等各方面都能利于患者的恢复，改变了靠医护人员个人医护经验判断的情况，减少主观决断所带来的不确定性，从而达到适于个体的个性化健康治疗服务。

综上所述，在普外科的临床中，循证护理方法更利于改善患者的生存质量，更利于疾病的恢复，使患者在心理和生理方面达到满意的程度[4]。

参考文献

[1]曾玉琼.循证护理在普外科护理中临床分析[J].现代护理，2010，7（21）：101-102.

[2]钟伟丽，黄璜，李玉萍.循证护理在肾病综合护理中的应用[J].海南医学，2011，22（14）：148-149.

[3] Chien WT，Leung SF.A controlled trial of a needs-based，nurse-led psychoeducation programme for Chinese patients with first-onset mental disorders：6 month follow up[J].Int J Nurs Pract，2013，19（1）：3-13.

[4] 华琴，陈惜珠.循证护理在高血压病患者健康教育中的应用[J].海南医学，2011，22（14）：150-151.

Application analysis of individualized nursing for chronic gastric ulcer

Yan Lei
The Sterilization and Supply Center，Hua County People's Hospital of Anyang City，Henan Province 456400

Objective：To analyze the application effect of individualized nursing for chronic gastric ulcer.Methods：80 patients with chronic gastric ulcer were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given individualized nursing，and the control group was given conventional nursing.The nursing effects of two groups were compared.Results：The total effective rate（97.5％）of the observation group was higher than 77.5％of the control group.The half year recurrence rate（5.0％）was lower than 25％of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The application effect of individualized nursing for chronic gastric ulcer is significant.It can significantly improve the treatment effect.

Chronic gastric ulcer；Individualized nursing；Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.80