手术室护理中实施优质护理服务的效果及体会

陈永霞554300贵州省铜仁市第一人民医院手术室

手术室护理中实施优质护理服务的效果及体会

陈永霞
554300贵州省铜仁市第一人民医院手术室

目的：分析优质护理服务在手术室护理中的应用效果。方法：在实施优质护理服务前后，分别收治择期手术患者各100例，比较两组患者的手术焦虑程度、手术配合度及护理满意度。结果：实施优质护理服务后，患者手术焦虑程度、护理满意度及手术配合度均明显优于实施前（P＜0.05）。结论：在手术室护理中实施优质护理服务有利于减少患者焦虑情绪，提高患者手术主动配合率和护理满意度。

手术室；护理；优质护理

由于手术室本身的特殊性，患者往往会对手术室会产生恐惧、害怕等。为了提高手术效果，需要对手术室患者实施有效的护理。优质护理在临床护理中取得了良好的效果[1]，为进一步探讨其在手术室护理中的实施效果，特对我院收治的患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2012年7月-2013年6月收治实施优质护理服务前手术患者100例，男57例，女43例，年龄18～75岁，平均（54.3±10.4）岁；2013年7月-2014年6月收治实施优质护理服务后手术患者100例，男55例，女45例，年龄18～73岁，平均（55.1±10.7）岁。实施优质护理前后患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

护理方法：优质护理服务的具体措施：①术前护理：对患者进行术前访视，向责任护士了解患者的情绪、家庭情况、社会背景、文化水平等，重点关注可能引起患者不良情绪的诱因，以为实施个性化的护理服务提供依据；根据患者的年龄选择合适的称呼和问候语，面带笑容地进行自我介绍，以认真负责、热情和蔼的态度，取得患者的信任；用通俗易懂的语言向患者介绍手术室的环境，消除患者由于陌生环境而产生的焦虑、不安等不良心理；讲解手术的相关注意事项，让患者对麻醉操作、麻醉效果有一定的了解，让患者明白手术是在无痛下进行的，消除患者对手术的恐惧心理；对于担心手术治疗效果的患者，为其介绍主刀医生的情况及成功案例，增强患者对手术的信心，促使其积极配合手术；对于家庭贫困的患者，体谅其难处，告知其会在不影响手术效果的前提下尽可能地控制价格较高物品的使用，以降低手术费用；术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边，以安抚患者紧张的情绪。②术中护理：进入手术室之后，让患者快速适应手术室的环境，采用温和亲切的态度与患者沟通交流，让患者平复心情，消除患者的不良情绪，防止出现紧张、害怕等心理；认真对患者的情况进行核对检查，在手术中，严格按照手术操作程序，对患者术中的表现进行记录；禁止医务人员在手术室大声喧哗，保证室温22～25℃，注意为患者保暖；患者处于麻醉状态时，手术室护理人员不得离开，对患者的心电进行监护。③术后护理：根据手术情况安排接送患者，尽量缩短患者等候时间；术后1～3 d后，及时进行病房回访，进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈对患者的病情、术后的反应进行了解，让患者、患者的家属，讲解患者的手术情况，在与患者交谈的过程中，注意观察患者的精神状态、意识，对患者术后的并发症进行了解；对患者进行心理护理、体位护理，让患者处于舒适的体位，并定时对患者进行翻身按摩，避免褥疮发生，耐心讲解患者提出的问题，给予鼓励、安慰，同时加强患者的安全护理。术后给予患者康复护理，指导患者进行康复训练，为患者的出院治疗提供康复训练建议。对患者术后产生的并发症进行及时的处理，提高护理质量；征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，及对术前访视和术后回访的反映及效果，认真完成术后回访记录单的记录工作。

观察指标：采用自制护理满意度调查表进行调查评分，满分100分，≥95分为非常满意，85～94分为满意，≤84分为不满意；手术配合度分为主动配合、基本配合、不配合；采用焦虑自评量表（SAS）分别对患者手术前后焦虑程度进行评价，共20个项目，采用1～4分四级评分制，≥69分重度焦虑；59～68分中度焦虑，50～58分轻度焦虑。

统计学方法：本研究所得数据，均采用统计学软件SPSS 16.0进行处理分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

结果

SAS及满意度评分比较：实施优质护理服务后，患者SAS评分明显降低，护理满意度明显提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

手术配合度比较：实施优质护理服务后，患者手术主动配合率明显提高，见表2。

讨论

由于手术室本身的特殊性，加之医院陌生环境、疾病等多种因素的影响，患者在围手术期可出现一些不良反应，这些不良反应影响着手术的效果，影响着术后的康复治疗以及术后并发症的产生，所以需要对手术室患者实施护理[2-3]。针对患者因环境、疾病、手术费用等影响而产生的焦虑、恐惧、不安等不良心理，在围手术期护理全过程中均给予患者心理护理，重视术前访视，术前通过介绍手术相关知识，让患者对医院、手术室有所认识，对术前注意事项、麻醉操作、麻醉反应，手术操作、术后并发症等有所了解，做好心理准备，消除患者的不良心理因素，促使患者以最佳的心理状态面对手术，提高患者手术配合度，术后告知患者手术成功，从而提高手术治疗的效果；同时术前强化手术基础护理，做好术前准备，以为手术的顺利实施奠定良好的基础；术中严格执行核对制度，记录患者手术过程中体征变化，做好术中保温等基础护理，加强心电监护，以使患者安全度过手术；术后及时进行随访，了解患者术后恢复情况，解答患者的疑问，在细微之处体现温馨的护理服务，使患者感受到关怀，从而提高患者护理满意度。

表1 优质护理前后SAS及满意度评分比较（±s，分）

表1 优质护理前后SAS及满意度评分比较（±s，分）

时间 例数 SAS评分 护理满意度实施优质护理前 100 63.5±2.4 88.3±3.6实施优质护理后 100 52.1±1.6 97.4±2.5 t 6.582 5.874 P 0.000 0.000

表2 优质护理前后手术配合情况比较[例（％）]

本次研究中实施优质护理服务后，患者手术焦虑程度、护理满意度及手术配合度均明显优于实施优质护理服务前，表明手术室优质护理有较高的临床护理价值，护理效果较好，值得在临床推广应用。

[1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（21）：66-68.

[2]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：71-72.

[3]宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学，2012，21（10）：265-266.

Effect experience of implementing high quality nursing service in operating room nursing

Chen Yongxia
The Operation Room，the First People's Hospital of Tongren City，Guizhou Province 554300

Objective：To analyze the application effect of high quality nursing service in operating room nursing.Methods：Before and after implementing high quality nursing service，100 patients with selective operation were respectively selected.The surgery anxious degrees，surgery cooperation degrees and nursing satisfactions of patients in two groups were compared.Results：After implementing high quality nursing service，the surgery anxious degree，surgery cooperation degree and nursing satisfaction of patients were significantly better than those before implementing（P＜0.05）.Conclusion：Implementing high quality nursing service in operating room nursing helps to reduce the anxiety of patients，improve the surgery active cooperation rate and nursing satisfaction.

Operating room；Nursing；High quality nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.93