整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果

胡小红+王任红

[摘要] 目的 探讨整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果。 方法 选取本院2013年4月～2014年6月收治的80例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上，给予整体护理干预，比较两组的血压、心率、心绞痛发作次数等指标及护理满意度。 结果 观察组的血压、心率、心绞痛发作次数等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度为97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中应用效果显著，可有效提高患者的护理满意度，减少疾病发作次数，值得临床推广应用。

[关键词] 整体护理；护理干预；冠心病合并心绞痛

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0167-03

冠心病合并心绞痛是常见的心血管疾病，相关医学调查研究显示，合并心绞痛的在冠心病患者中占40%，其对患者的日常生活、工作和学习造成了严重影响，加重了患者及其家属的心理负担和经济负担，是目前临床医学中对人类健康影响较大的疾病[1-2]。冠心病的发病因素很多，如高血压、肥胖、高血糖、吸烟和高血脂等，当受到不同因素的影响时，会诱发心绞痛[3]，因此需采取有效的措施，预防或减少冠心病合并心绞痛的发生。本院对40例冠心病合并心绞痛患者应用整体护理干预，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年4月～2014年6月收治的80例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组中，男23例，女17例；年龄为42～75岁，平均（35.8±22.7）岁；病程为1～10年，平均（3.4±2.1）年。对照组中，男22例，女18例；年龄为43～76岁，平均（36.2±23.3）岁；病程为1～11年，平均（3.6±2.4）年。两组的年龄、病程和性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予整体护理干预，具体护理措施如下。

1.2.1 生命体征监测 在冠心病合并心绞痛的临床护理过程中，需对患者的生命体征进行监测，密切观察患者的心电图、呼吸和血压等变化情况；同时需对患者的尿量变化和意识变化等情况进行观察，及时给予患者吸氧治疗。如在监测过程中发现异常，需立即向医生报告并及时采取相应的处理措施。

1.2.2 心理护理干预 发病后患者会受到不同因素的影响，如对疾病认识不足、担心病情的发展和预后、心理压力和经济负担较大等，进而引发恐慌、焦虑和不安等不良情绪，这不利于患者的治疗和恢复，因此护理人员需对其进行心理护理干预。积极与患者及其家属进行交流沟通，详细向患者讲解相关疾病知识和治疗方法，以消除患者的不良情绪，提高患者的治疗配合度和康复信心，进而提高治疗效果。

1.2.3 饮食护理干预 高血脂、肥胖、高血压和高血糖等因素均为冠心病的发病诱因，因此在冠心病合并心绞痛患者的临床护理干预过程中，需做好饮食护理干预工作，以减少患者的发病次数。患者的饮食应以高纤维、低盐、低脂、低糖和低热量等为主。相关医学研究显示，在冠心病合并心绞痛患者的治疗过程中，食用低盐食物，可有效降低患者的血压。高血压患者需每日控制盐的摄入量，每天控制为3～5 g，禁食具有较高钠含量的食物和腌制类食物，多食用高纤维食物[4-5]，如每周可食用3～5次非精米面和粗粮，每天保持食用1.0～1.5 kg蔬菜。

1.2.4 疼痛护理干预 当冠心病患者发生心绞痛后，护理人员需给予患者疼痛护理。在疼痛护理过程中，实施体位护理非常重要，可取坐位或者半卧位，以有效改善患者的疼痛感；指导患者呼吸，放松肌肉，同时可遵医嘱给予相应的治疗药物，以改善病情，缓解疼痛。

1.3 观察指标

比较两组的血压、心率、心绞痛发作次数以及护理满意度等指标。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压、心率、心绞痛发作次数的比较

护理干预后，观察组的血压为（18.05±2.35） kPa，心率为（72.51±12.52）/min，心绞痛发作次数为（0.60±1.51）次/月；对照组的血压为（24.17±5.29） kPa，心率为（98.52±12.57）/min，心绞痛发作次数为（5.62±1.57）次/月；观察组的各项指标改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理效果的比较

观察组的护理满意度为97.5%，显著高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

冠心病合并心绞痛是常见的临床综合征，主要表现为发作性胸痛，病因为冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时性缺血、缺氧[6-7]。近年来，随着冠心病患者人数的不断增加，冠心病心绞痛的发病率也在不断上升，且多发于男性。其常见诱因包括急性循环衰竭、劳累、受寒、情绪激动、阴雨天气、饱食和受寒等[8-9]。护理干预是临床中常用的方法，可帮助患者恢复健康，不仅能够提高患者的临床治疗效果，还可以实现对疾病和并发症的预防。在冠心病合并心绞痛患者的临床护理干预过程中，给予整体护理干预，可有效提高患者对疾病的认识，进而采取积极有效的防治措施；能够减少心绞痛的发生率，明显降低患者因心肌梗死所引起的发病率和死亡率[10-13]。本研究中，观察组的血压、心率、心绞痛发作次数改善情况显著优于对照组（P<0.05）；观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在冠心病合并心绞痛患者的临床护理过程中，给予整体护理干预，可有效提高患者的护理满意度，减少疾病发作次数，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2014-11-01 本文编辑：祁海文）