高端仿真模拟教学系统在护理教学中的应用现状

刘静馨

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

高端仿真模拟教学系统在护理教学中的应用现状

刘静馨

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

高端仿真模拟教学系统；护理学；教学评价

在护理学教学中，利用高端仿真模拟教学系统模拟人体真实的病理生理特征和救治场景，已在国内外高等医学院校中开展。为了更好地利用这一教学系统，笔者对国内护理学的高端仿真模拟教学现状进行了调查研究，现介绍如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法选择参与过高端仿真模拟教学的教师，他们来自于全国16个省市的护理院校和教学医院，共74人。其中本科学历的占65.5%，研究生以上学历的占32.8%；所授课程涵盖健康评估、急救护理学、内科护理学、外科护理学、危重症护理学等科目；均自愿参加本次调查。

1.2 研究工具

采用自制问卷进行调查，调查内容包括教学组织、教学表达、教学内容、教学评价等方面。调查前向5名专家对调查问卷的内容效度进行咨询，得到问卷的内容效度指数（CVI）为0.920，Cronbach'sα系数为0.859。

1.3 调查方法

本研究属于非实验性研究，调查前首先向调查对象说明研究目的，由笔者当场发放问卷74份，30分钟内收回有效问卷64份，有效问卷回收率86.5%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计软件进行数据分析和处理，采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 授课内容和表达形式

高端仿真模拟教学对象主要为护理专业本科生，占51.4%；主要课程为急救护理学，占39.2%，其次为内科护理学，占33.8%。运用高端仿真模拟教学系统的课时数为（13.18±19.82）节，主要授课内容为急救护理技术，占66.2%。最主要的授课方式为情景教学法，其次是自主学习和以问题为中心的教学法。

2.2 教学评价

教学评价表格采用Likert 5级评分法，根据教师对教学内容的评价，从非常符合到非常不符合划分为5个等级，1~5分分别表示非常不符合、不太符合、符合、比较符合、非常符合。其中北京、上海、广州地区教师（33人）和其他地区教师（31人）认为高端仿真模拟教学系统在注重知识运用和能够解决传统教学中的难点这两方面的教学效果评价比较，有显著性差异（P＜0.05），结果见表1。

表1 两组教学效果评价比较（±s，分）

表1 两组教学效果评价比较（±s，分）

2.3 将高端仿真模拟教学系统用于课程考核

在课程考核中使用高端仿真模拟教学系统的教师占23%，主要考核对象为本科生（占24.3%）。考核目的主要是可以了解学生临床判断和决策能力（占40.5%），其次是操作技能（占28.4%）和团队协作能力（占25.7%）。

3 讨论

3.1 高端仿真模拟教学系统可以促进学生技术应用能力的提高

从本次调查结果来看，本科学生在课程教学和课程考核中开展高端仿真模拟教学较为广泛，这和高端仿真模拟教学系统的特点有关。高端仿真模拟教学是利用模拟系统模拟病人和临床场景，以尽可能符合临床的真实环境和伦理学的要求，从而开展教学和考核[1]，具有真实、方便、病例多样、过程可控和可重复操作等优势，它能培养学生各方面的综合素质，如临床判断和决策能力、分析和解决问题能力、实践操作能力、团队协作能力、观察能力等，而这恰恰是当前学生亟待培养的各项能力。Monti等[2]曾详细描述了本科生和研究生在生理学、病理学和药理学课程中用超级综合模拟人设计模拟情境后的表现，学生展示出了他们的批判性思维能力。Buchanan[3]认为运用模拟教学能提高护理学生的专业技能和临床决策能力。王斌全等[4]认为模拟教学具有实用性、低风险性、真实性、反复性等特点，可以用于对学生技能的培训、测试等诸多方面。姜文莉等[5]认为在急救护理学教学中应用综合模拟人能培养学生的临床综合技能、分析和解决问题的能力以及团队协作精神，这也和本次调查结果基本一致。另外，该系统对师资要求相对较高，具备丰富临床经验和扎实理论水平的教师更喜欢该教学系统。本科院校拥有强大的专业教师团队和丰富的教学资源，具备开展高端仿真模拟教学的平台，这也是目前本科院校开展高端仿真模拟教学的优势所在。

3.2 高端仿真模拟教学系统可以推动护理专业教学改革

护理教育者一直在寻找能提供有效和有意义的学习机会给学生，NehringWM[6]在2006年调查了美国各区的护理委员会，其中5个州和波多黎各已经允许用高仿真模拟人实践训练代替临床实践，16个州赞成用高仿真模拟人实践训练代替部分临床实践。从本次调查情况看，北上广地区和其他地区的教师认为高端仿真模拟教学系统在注重知识运用和能够解决传统教学中的难点这两方面的教学效果评价比较，有显著性差异（P＜0.05），主要原因可能是临床案例和临床情景创设上的不同。创建符合临床工作情景和设计符合工作岗位任务的角色是课程能否取得良好教学效果的关键。尹志勤等[7]认为，仿真模拟教学需要给学生创设一种真实的临床情境，从而帮助学生提高自主学习能力和专业综合能力。

3.3 高端仿真模拟教学系统在使用中的困难

大多数调查对象认为，只有开发符合临床情境的案例软件，才能满足临床教学的需要。但因为这种教学系统成本较高，受到护理学生人数和课时数量的限制，教学覆盖面仍然较小。

随着医学教育理念的不断更新，应用高端仿真模拟教学系统能够培养学生的综合能力，并以其低风险、可重复、可控制的特点将得到众多护理教育者的认可。

[1]仰曙芬，隋树杰.护理学专业临床模拟教学系统的构建[J].中华现代护理杂志，2008，14（7）：919-921.

[2]Monti E J，Wren K，Haas R.The use of an anesthesia simulator in graduate and undergraduate education[J].CRNA，1998，9（2）：59-66.

[3]Buchanan E C.Computer simulation as a basis for pharmacy reengineering[J].Nurs Adm Q，2003，27（1）：33-40.

[4]王斌全，郎雪南.医学模拟技术的发展及其在护理教学中的应用特点[J].护理研究，2009，23（1）：77-78.

[5]姜文莉，高歌心，符丽燕.综合模拟人在急救护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2008，5（4）：170-172.

[6]NehringWM.U.S.Boards of nursing and the use of high-fidelity patient simulations in nursing education [J].Journal of Professional Nursing，2008，24（2）：109-117.

[7]尹志勤，陈军，许虹波，等.仿真模拟教学在内科护理综合实验中的应用[J].中华护理杂志，2009，44（6）：539-540.

G420

B

1671-1246（2015）16-0071-02

长沙市科技局2014年度指导性科技计划“高端仿真智能模型在护理实践教学中的应用”（K14ZD005-33）