社区糖尿病高危人群实施延伸护理的意义探究

周莉莉

社区糖尿病高危人群实施延伸护理的意义探究

周莉莉

目的探讨社区糖尿病高危人群实施延伸护理的效果。方法 选取社区40例糖尿病高危人群为研究对象, 采取延伸护理, 对比干预前后护理效果。结果 干预前17例掌握糖尿病知识(42.50%)；干预后32例掌握糖尿病知识(80.00%), 干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖明显低于干预前, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对社区糖尿病高危人群采取延伸护理, 能使患者了解疾病有关知识, 养成良好健康行为, 减少糖尿病发生, 临床可积极推广采用。

社区糖尿病；高危人群；延伸护理；健康教育

糖尿病是临床上较为常见一种的内分泌代谢性疾病, 主要是由于血中胰岛素绝对或相对不足, 导致血糖过高, 从而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱, 临床上出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦等症状, 严重的有可能发生血管、神经等系统或部位的慢性并发症以及酮症酸中毒等急性并发症, 最终危及生命。近年来, 我国糖尿病的发病率不断上升, 随着经济社会的飞速发展, 人们的生活水平不断提高, 糖尿病患者群的增多使得广大人民不得不重视生活方式的调整, 更加注意早期的发现和预防, 特别对于糖尿病患者, 患病后的护理及日常生活中的预防十分重要, 为此, 有必要对糖尿病的护理等有关问题进行研究和探讨, 糖尿病患者需要长时间保持代谢稳定［1,2］。糖尿病高危人群主要是指血糖数值高于正常值,延伸护理重点是减少糖尿病高危人群危险因素, 减少发生糖尿病。所以, 对糖尿病高危人群采取早期护理干预, 是减少糖尿病危险因素的关键, 本文护理延伸至社区, 采取医院社区一体化护理管理, 探讨社区糖尿病高危人群延伸护理效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月～2015年4月社区40例糖尿病高危人群。纳入标准：患者意识清晰, 具有阅读能力,可与研究人员交流；患者知情, 并且自愿参加研究。排除标准：合并感染、血压＞200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、不稳定型心绞痛等；患有严重代谢疾病；精神异常, 患有肿瘤疾病。其中女12例, 男28例, 年龄50～77岁, 平均年龄(62.34±4.89)岁；文化程度：文盲5例, 小学26例, 初中9例。

1.2 方法 本组患者均采取延伸护理, 具体包括：①健康教育：a.构建健康教育小组。健康教育小组组成包含1名社区全科医生、1名营养师、1名全科护士、2名专科护士、1预防保健科人员。b.构建健康教育活动中心。同社区服务中心配合, 将健康教育活动场所延伸到社区中, 在社区中建立活动场所, 并配有健康教育宣传手册、运动器材等。c.防治知识宣传。开展内容丰富与多种形式的健康教育知识讲座, 讲解糖尿病的相关病因、病机、诊疗、用药、护理、预防等知识加强和提高居民糖尿病患者对疾病的认识。社区需做好健康宣传教育, 社区卫生服务中心的全科医生和护士将通过不同方式方法(例如讲座、宣传、体检、下社区等多种形式)宣传防治糖尿病有关知识, 提升糖尿病高危人群保健意识。②培训安排与计划：a.学习基础知识。每月均开展健康教育活动, 2 h/次, 持续6次。专科护理人员通过授课方式进行健康教育,内容包含早期护理干预、干预方法以及基础知识等。b.自我监测行为。患者详细饮食内容、用药情况、运动量、运动方法以及摄取量等。c.信息反馈。定期回访社区糖尿病高危人群执行状况。专科护理人员进行电话回访, 解答患者问题, 定期来院复查, 医生按照患者实际状况采取相应指导, 帮助患者建立治疗信心。

1.3 观察指标 对比干预前后糖尿病知识掌握情况, 经实验室检查, 观察干预前后糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖等糖脂代谢指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后糖尿病知识掌握情况对比 干预前17例掌握糖尿病知识(42.50%)；干预后32例掌握糖尿病知识(80.00%),干预前后比较差异有统计学意义(χ2=11.850, P＜0.05)。

2.2 干预前后糖脂代谢指标对比 干预前糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖分别为(7.66±0.77)%、(2.45±0.88)、(8.99±1.46)、(5.79±0.78)mmol/L；干预后糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖分别为(6.22± 0.62)%、(1.79±0.56)、(8.11±1.13)、(5.23±0.51)mmol/L,干预后低于干预前, 差异均有统计学意义(t=6.514、2.830、2.132、2.687, P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病患者不断增多, 并发症日趋严重, 成为人们常见的主要慢性疾病和全球性的重大公共卫生问题, 严重危害了人类健康的糖尿病对人们的生活质量, 甚至生命都造成了严重威胁, 越来越多的人们开始意识到这个慢性病的存在和其带来的危害。其危害主要包含心脑血管疾病、视网膜剥离以及肾功能不全等并发症［3］。糖尿病病程长, 存在高发病率、高死亡率和高致残率, 低知晓率、低治疗率和低控制率的“三高”和“三低”。糖尿病及其并发症是可以预防和控制的,早期明确糖尿病高危人群, 并采取相应护理干预, 能有效减少并发症, 在一定程度上降低糖尿病产生的危害。糖尿病高危人群是临床前期, 对于糖尿病缺乏认识, 不了解糖尿病进展。通过延伸护理, 将健康教育延伸至社区, 对社区糖尿病高危人群采取相应干预, 使患者意识到疾病的潜在威胁与易感性, 养成良好的生活习惯。目前, 糖尿病有关报道较多,但是关于社区健康教育研究比较少。社区人群关于糖尿病认识只是局限在糖代谢紊乱, 预防、治疗重点在于控制血糖水平。对于社区糖尿病高危人群采取延伸护理, 能使其养成良好生活习惯, 同时也能有效改善高危因素, 降低发生糖尿病危险性。分析延伸护理近期效果, 改变糖尿病高危人群生活习惯, 可能会对远期效果产生影响。对于社区糖尿病高危人群, 延伸护理效果好、投资少, 是防治糖尿病的重要措施。

本文研究结果显示, 干预前17例掌握糖尿病知识(42.50%)；干预后32例掌握糖尿病知识(80.00%), 干预前后差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖明显低于干预前, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对社区糖尿病高危人群采取延伸护理, 能使患者了解疾病有关知识, 养成良好健康行为, 减少发生糖尿病, 临床可积极推广采用。

［1］ 张晋峰, 张晓娟.2型糖尿病病人家庭延续性护理效果观察.护理研究, 2015, 8(9):122-126.

［2］ 潘敏燕.延伸护理对院外糖尿病患者管理的效果评价.中国急救复苏与灾害医学杂志, 2012, 7(6):133-137.

［3］ 李小娜, 潘岁月, 崔茜.延伸护理在社区糖尿病高危人群中的应用效果.护理研究, 2014, 12(33):109-114.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.205

2015-06-12］

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