慢性阻塞性肺疾病的饮食护理

吴丹

慢性阻塞性肺疾病的饮食护理

吴丹

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的饮食护理方法。方法 50例慢阻肺患者, 随机分为实验组与对照组, 每组25例。对照组患者只进行常规护理, 实验组患者给予慢阻肺的饮食护理。比较两组临床效果。结果 实验组25例患者30 d病情好转达到出院标准, 对照组患者只有13例达到出院标准.12例患者仍然需要继续治疗, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床护理工作中应当加强对慢阻肺的饮食护理。

慢性阻塞性肺疾病；饮食护理

慢阻肺由于其患病人数多, 死亡率高, 社会经济负担重,已成为一个重要的公共问题。在全世界, 慢阻肺居当前疾病死亡原因的第四位［1］。中国目前的患病率达3%, 美国和欧洲一些国家的成人发病率达1%～6%［2］。慢阻肺是一种慢性病, 疾病的整个发生、发展过程中时间长, 影响因素复杂。慢性支气管炎通常与慢性阻塞性肺气合称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。慢阻肺的临床表现、分型及分期：慢阻肺是以咳嗽、咳痰、气喘和炎症为主要临床表现。一般慢性咳嗽、咳痰症状的出现连续两年以上, 每年持续3个月以上。可分为单纯型和喘息型两种。按病情速度可分为三期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。本研究对实验组患者给予慢阻肺的饮食护理, 疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2013年4～5月本院收治的50例慢阻肺患者, 其中男25例, 女25例, 病程5～6年, 平均年龄(40±10)岁。随机分为实验组与对照组, 每组25例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者只进行常规护理, 实验组患者给予慢阻肺的饮食护理。现将慢阻肺的饮食护理阐述如下。

1.2.1 摄食 慢阻肺患者应摄取有丰富营养的食物。因为慢阻肺患者为了保证内脏和肌肉的正常工作, 必须摄取充足的热能、维生素和微量元素。有肺部疾病的患者和健康人相比, 呼吸要耗费更多的能量, 在选择食物时就应当充分考虑到这一点。另外吃饭的时间必须充足, 在放松的心情下进食。要时刻注意八分饱, 因为吃太饱容易腹胀而影响膈肌的运动,引起呼吸困难。

1.2.2 注意摄取维生素和矿物质 营养专家一致认为, 均衡的摄取水果、蔬菜、乳制品、肉类、豆类、淀粉类、油,就能保证充足的维生素和矿物质供应。但是如果没有食欲,不能摄取均衡的饮食, 就有可能需要补充一些维生素。适当的补充维生素, 就能确保必要的维生素。食物是维生素和矿物质的极好来源。富含维生素丰富的食物有黄绿色蔬菜如：海草类、菌类、宇类、菠菜、甜玉米、胡萝卜、番茄、南瓜等；水果如：橙子、草莓、哈密瓜、猕猴桃等。

1.2.3 正确饮水的方法 水分不足会使痰液变黏稠, 引起便秘, 导致皮肤、口腔黏膜干燥等。因此, 慢阻肺患者水分的摄取非常重要。根据嗓子是否发干来判断身体是否需要水分是不正确的。慢阻肺患者应该每天饮8～10杯水(包括饮料、牛奶), 如医生告知应限制水分摄入量, 请遵照医嘱执行。出现发热或存在肺部感染时, 应将水分摄入量适当增加。

1.2. 4 摄食应注意的事项

1.2. 4.1 注意不要摄盐过多 摄盐量过多是导致体内存储过多水分的原因。平常在做饭时应当少放盐或在饭桌上控制盐的摄入等, 以达到充分限制盐摄入的目的。如果医生告知应该限制盐的摄入, 则应该避免吃咸的食物。如果出现迅速的体重增加或下肢浮肿等, 请及时与医生联系。日常生活中成人食盐摄入量多为10～15 g/d, 呈现明显的摄取过多状态,世界卫生组织建议一般人群摄盐量应该控制在6 g/d以下。因此, 日常生活中要逐渐养成选择低盐食物的习惯。慢阻肺患者应限制的食物还包括以下几种:酱油、味精等化学调味品；奶酪、火腿、咸猪肉、咸牛肉、香肠、罐装汤、酱汤、拉面、梅干、薯片、年糕等。不含盐的调味品, 如柠檬汁、醋、洋葱粉、大蒜粉、胡椒等可供选用。

1.2. 4.2 注意不要引起缺钙 钙对维持结实的骨骼、肌肉是不可缺少的。另外, 应用降压药或利尿剂也是引起钙丢失的原因, 因此, 要摄取含钙多的食物。含钙多的食物如芦柑、香蕉、山芋、芋头、油菜、豆类、鱼类、肉类、水果脯等。

1.2. 5 吃饭时出现气促的解决方法 ①首先缩唇呼吸, 再确认是否忘记服药；②为了能够调整呼吸, 尽量靠在饭桌上；③吃饭时尽量不要多说话；④要选择能充分咀嚼的食物, 如奶汁、果冻、蒸的蔬菜、切细的肉或肉馅、鱼等；⑤将1 d的饭量分成5～6次, 少量多餐；⑥当有痰时, 要漱口或清嗓。

1.2. 6 吃饭时出现咳嗽的解决方法 ①首先要慢慢进食；②认真地特意咳嗽一下, 或者轻轻咳嗽一下, 就能将进到气道的唾液或食物清除；③注意多喝一些菜汤或饮料。

1.2. 7 无食欲时的对策 ①先从营养高的食物开始吃；②吃饭时尽量避免多喝水；③挑选自己喜欢的食物；④遵医嘱吸痰, 痰多可能是引起食欲不振的原因, 要按照医生的指导进行排痰；⑤饭前喝一点啤酒或葡萄酒, 可提高一点食欲。

1.2. 8 腹胀的对策 食物会在肠道内产生气体, 引起腹部胀气, 有可能引起慢阻肺患者气促。因此, 对于产气的食品应尽量少吃或不吃。产气多的食物如辣白菜、红辣椒、洋葱、圆白菜、牛奶、玉米、豆类、碳酸饮料、啤酒、哈密瓜、生苹果等。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组25例患者30 d病情好转达到出院标准, 对照组患者只有13例达到出院标准.12例患者仍然需要继续治疗,观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

此次研究发现加强慢阻肺患者的饮食护理可以大大缩短患者的住院时间, 缓解慢阻肺患者的症状, 稳定患者情绪, 提高生活质量。广大护理人员应加强慢阻肺的饮食护理工作。

［1］ 尤黎明.内科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社.2012.232-234.

［2］ 李小寒.基础护理学.第5版.北京：人民卫生出版社.2012.162-163.

2015-06-03］

115000 营口市中医院

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.171