比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

巫藤勇 杨晓霞 钟方 温陈媛

比拜克胶囊治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

巫藤勇 杨晓霞 钟方 温陈媛

目的 观察研究比拜克胶囊中西医结合治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 86例甲状腺功能亢进症患者, 随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)。对照组给予低碘饮食、甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶、心得安等西药治疗, 治疗组在对照组基础上加用比拜克胶囊治疗, 两组均治疗2个月, 对比两组治疗效果。结果 治疗组患者总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 比拜克胶囊中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效好, 值得临床推广。

甲状腺功能亢进症；比拜克胶囊；中西医结合

甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多, 引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其中由于甲状腺腺体本身功能亢进, 合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism, 甲亢)［1］。随着人们生活和工作节奏的不断加快, 近年甲亢的发生率逐年增高。目前, 治疗甲亢的方法主要有抗甲状腺药物(ATD)、131I和手术治疗三种, 但均存在一定的不足和副作用。本文通过用比拜克胶囊中西医结合治疗甲状腺功能亢进症, 取得了显著疗效,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年3月～2014年12月门诊和住院确诊的86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象, 随机分为治疗组(44例)和对照组(42例)(诊断标准参照中国甲状腺疾病诊治指南［2］)。其中, 治疗组男18例, 女26例,年龄16～45岁, 病程1～3个月；对照组男16例, 女26例,年龄18～46岁, 病程1～4个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予低碘饮食、甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶、心得安等西药治疗, 治疗组在对照组的基础上加用比拜克胶囊(四川金辉药业有限公司, 国药准字Z20026560.2粒/次, b.i.d.～t.i.d. , 两组均治疗2个月。

1.3 观察指标 观察患者治疗前后临床症状和体征方面的变化, 并监测血气分析、血糖、肝功、肾功、甲状腺功能(主要有FT3、FT4、TSH、相关抗体TGAb、TPOAb、TRAb)、心电图等。

1.4 疗效判断标准［2］以临床症状减轻, 甲状腺Ⅱ度肿大,心率85～90次/min, FT3、FT4、TSH好转为有效；以临床症状消失, 甲状腺≤Ⅱ度肿大, 心率≤80次/min, FT3、FT4、TSH正常为显效；反之为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过2个月治疗后, 治疗组有效14例, 显效28例, 无效2例, 总有效率95.5%；对照组有效18例, 显效9例, 无效15例, 总有效率64.3%。治疗组总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

甲亢是一种临床常见病、多发病, 其病因包括： Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢(毒性多结节性甲状腺肿)、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢, 其中以Graves病最为常见。甲亢的症状主要有：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少；体征主要有：眼球突出、甲状腺肿大、心率增快、肢体震颤等。西医对于甲亢的发病原因尚不完全清楚, 因此, 临床治疗一般只是对症治疗。通过调节患者的免疫功能和甲状腺功能, 进而刺激甲状腺组织释放正常的甲状腺激素。目前, 甲亢的治疗方法主要有ATD、131I和手术治疗三种, 但均存在一定的不足和副作用。药物是治疗甲亢的首选, 主要有甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶、心得安等, 但是长期服药会产生较大的副作用, 而且药物对病情控制较难。手术治疗是甲亢患者的最后选择, 因为手术治疗虽然复发率较低, 但是并发症较多。而祖国传统医学采用辨证施治、专方治疗、中西医结合等方法治疗有明显优势。中医将本病归属于“瘿气”范畴, 基本病机是气滞、血瘀、痰凝壅结于颈前, 应以养阴清热、疏肝理气、化痰散结、解郁行气为基本治疗原则。但纯中医治疗往往达不到西医快速控制病情的效果, 故中西医结合治疗甲亢是一个很好的发展方向。多年来许多专家采用中西医结合治疗甲亢总结了许多经验, 高允珊［3］以益气养阴, 化痰疏气, 消瘿散结法治疗甲亢；刘艳骄等［4］应用消瘿丸合二陈汤治疗甲亢20例；李桂芳等［5］采用理气消瘿汤治疗甲亢；王素美等［6］、王剑等［7］的中西医结合治疗甲亢疗效报道。本文所用的比拜克胶囊主要成份含熊胆粉、大黄(酒制)、儿茶、胡黄连、冰片、玄明粉、香墨等, 具有清热解毒、抗炎消肿等功效。

本研究通过使用比拜克胶囊中西医结合治疗甲亢, 经过2个月治疗后, 治疗组有效14例, 显效28例, 无效2例, 总有效率为95.5%；对照组治疗有效18例, 显效9例, 无效15例,总有效率为64.3%。治疗组治疗总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 比拜克胶囊中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效好, 值得临床推广。

［1］ 中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》编写组.中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能亢进症.中华内科杂志.2007, 46(10):876-882.

［2］ 孙传良. 甲状腺功能亢进症. 北京：人民卫生出版社.2001.156-157.

［3］ 高允珊.益气养阴法治疗甲状腺功能亢进症临床观察.广西中医药.2005.28(3):23.

［4］ 刘艳骄, 骆斌.消瘿丸合二陈汤治疗甲状腺机能亢进症20例临床观察.北京中医药大学学报.2003.10(3):46.

［5］ 李桂芳, 李洁, 韩淑芬.理气消瘿汤治疗甲亢34例.辽宁中医学院学报.2005, 7(3):239.

［6］ 王素美, 滕涛.中西医结合治疗甲状腺机能亢进症临床观察.中国中医药信息杂志.2010.17(1):61-63.

［7］ 王剑, 马瑞莲. 中西医结合治疗甲亢疗效观察. 中医药导报.2014.20(3):99-100.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.093

2015-06-18］

364000 福建省龙岩市第二医院内分泌科