奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征疗效观察

2015-02-01杨晓东

中国实用医药 2015年32期

杨晓东

杨晓东

目的研究奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征的临床疗效。方.300例肠易激综合征患者, 随机分成溴铵组、普兰组以及联合组, 各100例。对各组患者采用相应的治疗方法进行治疗, 观察三组患者的治疗效果。结果溴铵组显效32例, 有效30例, 无效38例, 总有效率为62.00%；普兰组显效29例, 有效36例, 无效35例, 总有效率为65.00%；联合组显效43例, 有效54例, 无效3例,总有效率为97.00%。联合组总有效率高于溴铵组和普兰组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征的效果比单独的使用一种药物治疗的效果要好, 建议可以联合使用。

奥替溴铵；草酸艾司西酞普兰；肠易激综合征

现代临床上肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征的一种, 该疾病的特点是持续存在或反复发作, 但是该疾病却是可以经检查排除的器质性疾病［1-3］。本病在临床上是最常见的一种功能性肠道紊乱疾病之一［4］。本次研究主要是探讨奥替溴铵联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征的临床疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2014年1月～2015年5月收治的300例肠易激综合征患者, 随机分成溴铵组、普兰组以及联合组, 各100例。溴铵组男55例, 年龄22～65岁, 平均年龄26.56岁；女45例, 年龄14～65岁, 平均年龄22.34岁。普兰组男45例, 年龄15～65岁, 平均年龄23.53岁；女55例,年龄14～62岁, 平均年龄25.34岁。联合组男53例, 年龄16～65岁, 平均年龄25.43岁；女47例, 年龄15～65岁, 平均年龄25.35岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法溴铵组患者采用奥替溴铵进行治疗。2～3次/d.1片/次。普兰组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗, 5 mg/d。联合组则使用以上两种药物进行联合治疗。均治疗2周。

1.3 疗效判定标准［5］显效：患者经过治疗后该疾病的临床症状几乎完全的消失不见。患者的大便次数1～2次/d, 而且便软、成形、无瓢液等情况的发生, 对患者随访3个月未发生复发的情况；有效:患者经过治疗后该疾病原有的症状部分消失或半数以上症状减轻, 经过一段时间的治疗后痊愈;无效:患者经过治疗后症状无明显改善, 甚至出现加重的情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

溴铵组患者经过治疗后显效32例, 有效30例, 无效38例, 总有效率为62.00%。普兰组患者经过治疗后显效29例,有效36例, 无效35例, 总有效率为65.00%。联合组患者经过治疗后显效43例, 有效54例, 无效3例, 总有效率为97.00%。联合组总有效率高于溴铵组和普兰组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在临床上肠易激综合征是一种胃肠道功能紊乱性疾病的统称。该疾病的发病多与胃肠道动力异常以及患者内脏感觉高敏感性有一定关系［6］。研究发现在人体内肠管一般情况下会有5～6 m左右的长度, 且在腹腔内盘旋, 研究发现正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动［7］。但是如果肠管蠕动的速度太慢或发生不蠕动的情况, 肠管内就会出现胀气的情况, 而此时患者就会腹胀难受, 这种情况会导致患者容易便秘, 数天不排便；如果患者有一段肠管绷得太紧, 就会感觉腹痛难受或腹部不适, 甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。如果患者的肠管蠕动的速度太快, 患者就会表现为肚子咕咕叫, 排便次数及肛门排气较多等情况［8］。以上都是肠易激综合征的临床表现, 而在临床上医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。临床研究发现肠易激综合征的发生与患者的胃肠功能改变有很大的关系, 该疾病的临床表现多为慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主。但是患者又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征, 该疾病在临床上常与胃肠道其他功能性疾病同时存在, 一般情况下会和胃食管反流性疾病和功能性消化不良同时存在［9］。

本次研究结果显示, 溴铵组患者总有效率为62.00%。普兰组患者总有效率为65.00%。联合组患者总有效率为97.00%。联合组总有效率高于溴铵组和普兰组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 奥替溴铵与草酸艾司西酞普兰联合使用时对肠易激综合征的治疗效果要比单独使用一中的效果好, 在临床上值得推广使用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.089