中成药治疗乳腺增生效果评价

【摘要】 目的 观察消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效与安全性。方法通过8例临床治疗乳腺增生的典型病例，应用消乳散结胶囊治疗观察。结果 6例乳腺增生病例临床应用取得满意疗效，无不良反应。结论中成药消乳散结胶囊治疗乳腺增生效果较好。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.01.160

作者单位：137000 吉林省白城市医院

Proprietary Chinese Medicine Treatment of Mammary Gland Hyperplasia

LI Yingli (Baicheng city hospital, Baicheng 137000, China)

[Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of milk consumption, Sanjie capsule in the treatment of hyperplasia of mammary glands. Methods Through 8 typical cases of clinical treatment of hyperplastic disease of the breast, application Xiaoru Sanjie capsule in the treatment of observation. Results 6 cases of clinical application of breast hyperplasia cases achieved satisfactory curative effect, no adverse reaction. Conclusion Chinese medicine Xiaoru Sanjie capsule in the treatment of breast hyperplasia of the effect is very good.

[Key words] Proprietary Chinese medicine, Hyperplasia of mammary glands, Effect evaluation

1　一般资料与方法

1.1　一般资料

1.1.1　肝郁气滞型乳癖　临床多见于青年妇女，病程长短不一，患者主诉，一侧或双侧乳房疼痛呈胀痛、钝痛或隐痛，红外线扫描检查中可见，多数呈片絮状阴影、点片状阴影、条索状阴影等改变，边缘多不清晰，血管正常。触之有压痛症状，多数无改变，常常伴有月经周期紊乱，量少，月经前加重，经后减轻，烦躁易怒，胸闷，饮食不佳等症状。

病例1：高某，女，29岁，教师，于2014年1月20日前来就诊。自述：双乳胀痛30天，月经前加重，经后减轻，烦躁易怒，多方调理，效果不佳，触之有肿块，故来我院就诊，查气色不佳，双乳房触之有压痛感，红外线扫描所见：双侧乳腺分别可见片絮状灰影，灰阶度0～1级，边缘不清，未见血管异常改变，明确诊断为乳腺增生。

病例2：刘某，女，23岁，干部，2014年2月10日来我院就诊。自述：近1年来常觉双侧乳房轻微疼痛，月经前一周及生气后其乳房胀痛加重，伴有情志抑郁，烦躁易怒，腰痛，白带多而清晰，月经量少，色暗有血块，查体，双侧乳房可触及多个包块结节，呈圆形、质韧而不硬，乳房胀痛明显，红外线扫描可见，点片状阴影，边缘不清，形状不规则，血管无改变，腋窝淋巴结无肿大，明确诊断为乳腺增生。

1.1.2　肝郁脾虚型　此类型多好发于35岁以上中年女性，病程较长，心烦意乱，情志抑郁，多愁善感，悲伤欲哭，身体乏力，月经错乱，量少，色淡等等，双侧乳房疼痛，多为隐痛或钝痛，乳房肿块多为片块状、团块状灰影，边界较清晰，光滑，轻度挤压痛，可伴有乳头溢液，呈乳汁样改变 [1]。

病例3：张某，女，40岁，农民，初诊日期2014年3月1日，自诉：双乳房胀痛，伴有肿块2年余，情志抑郁，多愁善感，时有心慌，四肢无力，月经量少，曾在当地诊断为乳腺增生，口服多种药物，病情时好时坏，前来就诊。查体可见双乳房触之有压痛感，心情易激动，面色不佳，红外光扫描可见分布均匀的点片状灰影，边缘清晰，血管无异常改变，无腋窝淋巴结肿大，诊断为双乳腺增生。

病例4：王某，女，42岁，教师，初诊日期2014年2月11日，自诉：双乳房胀痛3年余，经常心情不好，抑郁多愁，四肢无力，月经不调，曾自己诊断为乳腺增生，在当地药店购买乳腺增生的药，口服后未见明好转，前来就诊。查双乳房触之有压痛感，气色不佳，可见点片状灰影、斑片状灰影，边缘清晰，诊断为乳腺增生。

1.1.3　冲任失调型　此类型多发生于青年女性，以35岁以下较为常见，病程长短不一，一侧或双侧乳房疼痛，呈胀痛、钝痛或窜痛，乳房结节呈片状，边界不清，压痛明显，经前加重，常伴有心情不好，失眠多梦，食欲不佳等症状。

病例5：张某，女，35岁，干部，自诉：右侧乳房胀痛7天，有时疼有时不疼，自己触摸到包块，边界清晰，月经前疼痛加重，害怕患有乳腺癌，前来就诊。查体右乳房胀痛不明显，挤压无疼痛，未触及肿物，乳房结构良好，无异常改变，左乳腺未见异常，明确诊断，有乳腺轻微增生。

病例6：张某，女，30岁，公务员，双乳房轻微胀痛3天，因同事患有乳腺癌心情紧张，前来就诊，查体面色正常，双乳房触之有轻微疼痛，乳腺结构良好，可见絮状灰影，其他无异常改变，诊断明确，双乳腺轻微增生。

1.1.4　气血痰凝型　此类型多发于35岁以上的中年女性，病程较长，症状一侧或双侧乳房胀痛，像肩背部放射，乳房肿块多呈条索状改变，形状各异，大小不一，单发和多发，与月经周期、情绪无关 [2]。

病例7：张某，女，43岁，干部，于2014年2月15日就诊，左侧乳房肿块疼痛3年余，其他无异常改变。查体面色正常，双乳房触诊未见疼痛，可触及不规则的扁平包块，可见点片状阴影，边界清楚，血管无异常改变，诊断为乳腺增生。

病例8：王某，女，40岁，双乳房轻微胀痛3年，今日加重2天，感觉身体不适，前来就诊，查体双乳房触之有疼痛感，外形正常，红外光下可见团块状阴影，其余无改变，诊断为乳腺增生。

1.2　治疗方法和结果

结果显示，8个病例中，其中6例临床应用消乳散结胶囊口服，同时口服维生素B6，注意休息，忌吃生冷辛辣食物，调整心情。经过综合治疗一月后乳房胀痛明显好转，月经不调也有所改善，肿块变小变软，患者心情愉快，红外线乳腺扫描可见阴影变小，嘱患者继续服药一个月，半年后复查。其余2例病例服药后症状未见明显好转，嘱调整心情，增强锻炼，忌吃辛辣食物，三个月后跟踪复查。

2　讨论

乳腺增生是妇女常见病、多发病，好发于25～45岁中青年妇女，其中发病率占乳腺疾病的75％，城市妇女的发病率高于农村。中医认为，本病的发生因情志抑郁不畅，经脉阻塞不通，饮食因素，疲劳过度，肝肾不足，冲任失调，痰湿内结而导致乳房肿块疼痛 [1]。乳房疼痛多为乳房肿块处为主，一侧乳腺疼痛加重比较多见，疼痛严重者不可触碰，甚至可影响正常生活，乳房疼痛是乳腺增生的主要临床表现，多数和月经周期、情绪有关，乳房肿块有片块状、结节状、条索状、颗粒状等等，其中以点片状阴影、片絮状灰影、条索状灰影最为多见，还有少数患者伴有乳头溢液，溢液颜色乳汁样，红外线扫描可见点片状灰影、片絮状灰影，比较多见，血管无异常改变，乳房内部结构良好等特点 [2]。目前中医药治疗是乳腺增生病首选的治疗方法，虽然中医药治疗本病无任何副作用，但尚存在疗程长，仍有部分患者治愈后复发等缺点，治疗中应规范用药原则，中医药治疗应以中医辨证治疗为主，以提高临床疗效，但不是用同一种中成药治疗全过程，采用中成药治疗乳腺增生的同时，要结合西药治疗、心理疗法，保持心情愉快，合理安排生活，增强体育锻炼，避免过度疲劳，保持乳房清洁卫生，注意乳房肿块的变化，忌吃辛辣刺激性食物，本文采用在临床应用中成药治疗乳腺增生，副作用小，无不良反应，同时配合西药和心理疗法，进行综合治疗，患者症状多数有所改善，乳房疼痛减轻，肿块变软，阴影消失或变小，因此中成药治疗乳腺增生效果较好。