泮托拉唑钠肠溶片与莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果观察

李丽秋

泮托拉唑钠肠溶片与莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果观察

李丽秋

目的 对比不同给药方案对功能性消化不良（FD）患者的疗效。方法 比较观察组和对照组4周后疗效、复发率与副反应情况。结果两组用药4周后总有效率依次为83.78%、96.00%，对照组远不及观察组效果理想（P＜0.05）。结论 给予FD患者采用泮托拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗，治疗效果理想且远期观察复发率较低。

泮托拉唑钠肠溶片；莫沙必利；功能性消化不良

FD指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，多数学者认为该病可能与胃肠动力障碍、胃感觉异常等胃源性因素有关[1-2]。临床当前对FD药物治疗主导方向主要以抑制胃酸分泌与促进胃肠蠕动为主。我院本次对收治的149例FD患者采用不同给药方案，旨在观察泮托拉唑钠肠溶片联合莫沙必利对该病的治疗优势，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年1～6月收治的149例FD患者依据用药方案差异随机分为两组，其中74例单用莫沙必利治疗设为对照组，其余75例将莫沙必利联合泮托拉唑钠肠溶片治疗设为观察组；两组中男性患者67例，女性患者82例，年龄范围在19～75岁，年龄平均数为（28.1±4.6）岁。两组上述差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

依据中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003年颁布的诊断标准，（1）过去1年内至少4周、科研至少l2周（不需连续）具有上腹痛或不适（上腹胀、早饱、胀气、恶心、嗳气）等症状。（2）排除消化性溃疡、慢性（糜烂性或萎缩性）胃炎、胃肿瘤和肝胆胰病变等及可解释上述症状的器质性疾病者。 （3）排除以腹痛、大便次数和性状异常为主症的肠易激综合征者。

1.3方法

两组采用莫沙必利均选择成康弘药业集川股份有限公司生产提供（批号为120508）的药物进行治疗。观察组泮托拉唑钠肠溶片选择北京双鹤药业股份有限公司生产提供（批号为JA120300）的药物进行治疗。

1.3.1对照组 仅给予莫沙必利治疗。每天3次，每次5 mg于三餐前半小时服用。

1.3.2观察组 采用泮托拉唑钠肠溶片与莫沙必利联合治疗。泮托拉唑钠肠溶片每天1次，每次40 mg于每日早餐前口服，莫沙必利每天3次，每次5 mg于三餐前半小时服用。两组均连续用药1个月。观测并记录两组饭后饱胀与腹部疼痛等病症表现与副反应，用药期间两组均规律生活与禁烟酒。

1.4疗效评定

（1）显效：患者腹胀、恶心、嗳气、腹隐痛、厌食等症状基本消失，短期内无反复[3]。（2）有效：患者临床腹胀、恶心等病症明显好转，反复程度较轻微。（3）无效：患者临床腹胀、恶心等病症无好转甚至出现加重，或者病症好转后在短时间内又复发。总有效率=显效率+有效率。

1.5观察指标

随访半年并观测两组连续用药4周后的效果与用药安全性；观测两组用药后1、3、6个月的FD累计复发率。

1.6统计学运用

对经校对后的数据均输入计算机并通过SPSS16.0软件处理后组建数据库，将%作为计数资料，行χ2检验，P＜0.05为有统计学差异，具可比性。

2　结果

2.1两组给药后疗效对比

两组连续给药4周后总有效率依次为83.78%与96.00%，对照组远远不及观察组理想（P＜0.05）。

2.2两组用药后不同时间点的FD累计复发率对比

为便于统计本次将用药28天后无效情况视为复发病例，观察组在用药1、3、6个月后复发率分别为8.00%、17.33%、24.00%，对照组在该时间点复发率分别为9.46%、21.62%、41.89%，组间在用药6个月后复发率差异具显著性（P＜0.05）。

2.3副反应

两组均未见与用药相关的副反应症状。

3　讨论

FD是当前临床消化内科较为多见的功能性病症，患者器质虽未发生病变，但其病症因易反复而严重困扰患者工作与生活。患者临床主要表现为上腹胀、上腹痛、食欲不振、呕吐、恶心、嗳气等上腹不适症状。功能性消化不良患者在饮食中应避免油腻及刺激性食物，戒烟，戒酒，养成良好的生活习惯、避免暴饮暴食及睡前进食过量；可采取少食多餐的方法；加强体育锻炼；要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。泮托拉唑是第三代新型质子泵抑制剂。相对奥美拉唑而言，该药的明显优势在于靶向性与稳定性均较好。其能有选择地抑制H+K+-ATP酶的活性，能将壁细胞里的H+运往胃肠的路径阻隔，从而降低患者胃酸含量使得抑酸作用更快更持久。莫沙必利是临床常用的促进胃肠蠕动的药物之一，该药能借助兴奋肌间神经丛与神经元5-HT4受体而促使乙酰胆碱释放，从而推进胃肠蠕动与改善FD患者临床症状，同时该药不会抑制胃酸的分泌。

研究显示两组用药4周后总有效率依次为83.78%、96.00%，对照组远不及观察组效果理想（P＜0.05）；观察组在用药1、3、6个月后复发率分别为8.00%、17.33%、24.00%，对照组在此时间点复发率分别为9.46%、21.62%、41.89%，组间在用药6个月后复发率差异明显（P＜0.05）；两组均未见与用药相关的副反应症状。我院本次观察发现：采用泮托拉唑钠肠溶片与莫沙必利联合用药的观察组疗效明显较单用莫沙必利的对照组更理想（P＜0.05）。可见：给予FD患者采用泮托拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗，治疗效果理想且远期观察复发率较低，患者无明显副反应症状。

[1] 莫光英. 功能性消化不良的治疗进展[J]. 中国实用医药，2014，9（3）：251-252.

[2] 杨欣，侯杰荣，侯思奎. 莫沙必利联合舒肝解郁胶囊治疗功能性消化不良的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（32）：41.

[3] 倪猛，高改云. 莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J]. 重庆医学，2014，43（7）：856-857.

To Observe the Clinical Effect of Pantoprazole Sodium Enteric-coated Tablets and Mosapride in Treating Functional Dyspepsia

LI Liqiu, Shuangyashan people's hospital, Shuangyashan 155100, China

Objective Comparison of different drug regimens on functional dyspepsia (FD) patients. Methods Comparison between the experimental group and the control group after 4 weeks of efficacy and side effects, recurrence rate. Results The two groups after 4 weeks of treatment the total effective rate were 83.78%, 96%, far less than the control group the observation group ideal effect (P<0.05). Conclusion Given FD patients were treated by pantoprazole sodium enteric coated tablets combined with Mosapride, ideal treatment effect and the long-term observation of the recurrence rate is low.

Pantoprazole sodium enteric coated tablets, Mosapride, Functional dyspepsia

R57

B

1674-9308（2015）08-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.202

155100 黑龙江省双鸭山市人民医院