腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症研究

胡琳娜

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症研究

胡琳娜

目的 分析并研究腹腔镜手术后，米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法 将我院在2013年4月～2014年4月收治的86例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组服用孕三烯酮，观察组服用米非司酮，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 两组患者的疼痛状况得到不同程度的缓解，观察组的完全治愈率为96.45%，对照组为82.14%，P＜0.05，具有统计学意义；且观察组没有患者出现转氨酶升高的情况，对照组出现11例，P＜0.05，具有统计学意义。结论 腹腔镜手术后采用米非司酮治疗子宫内膜异位症有更好的效果，可以提高患者的治愈率，降低转氨酶升高率。

腹腔镜；米非司酮；子宫异位症

关于子宫异位症，采用单纯的保守性手术是很难将病灶完全摘除的，而术后联合药物治疗能够促使患者体内所残留的病灶萎缩和消失，可以有效降低复发率[1]。当前在临床上治疗这种病症的药物有很多，但是多少都具有一定的副作用，本研究将针对米非司酮应用到子宫内膜异位症治疗当中进行分析，并选择我院在近年来所接收的86例患者进行分组研究，取得了较为满意的结果，现将主要的研究情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院2013年4月～2014年4月收治的86例子宫内膜异位腹腔镜手术后的患者当中，最大年龄为46岁，最小年龄为23岁，平均年龄（32.4±3.5）岁。在所有患者当中，病程最长的186天，病程最短的121天，平均病程（138.5±21.4）天。在所有患者当中，合并不孕的患者49例，其中有18例患者有过腹部手术史，术前对所有患者进行B超检查，排除患有恶性肿瘤的患者，所有患者没有手术禁忌症。分组后，两组患者在病情、年龄等方面没有显著差别，P≥0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为所有患者进行气管内插管和全身麻醉，患者取平卧位，在患者的肚脐孔部位插入气腹针并形成气腹，在患者的脐孔下缘采用10 mm的套管针刺入腹腔镜，并冲入二氧化碳气体，保证患者的腹压在12 mm Hg。将腹腔镜置入患者的体内，在患者的下腹两侧进行穿刺，分别置入10 mm和5 mm的套管鞘，同时置入相关的手术器械进行手术操作。在此基础上，为对照组患者配合孕三烯酮治疗，剂量为2.5 mg，每周给药两次，以三个月作为一个疗程。用药期间患者需要每个月进行一次复诊。观察组患者配合米非司酮进行治疗，每天为患者给药10 mg，每天给药一次。需要注意的是，要在患者月经来潮的第一天开始服药。对患者的各种症状加以观察，了解患者的月经状况，询问患者是否有子宫出血等情况发生。最后，比较两组患者的治疗效果。

2　结果

两组患者的疼痛状况得到不同程度的缓解，观察组完全治愈率为96.45%，对照组为82.14%，P＜0.05，具有统计学意义；且观察组没有患者出现转氨酶升高的情况，对照组出现11例，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

通常来说，人体的子宫内膜覆盖在子宫腔体之上，但是因为某些特殊原因就会导致子宫内膜在人体内的其它部位出现生长的情况，这种症状在临床医学上被称之为子宫内膜异位症[2]，这种病症在身体上和心理上对患者造成影响，为患者带来了诸多的不便[3]。经过分析可以得出，米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症存在着很多优势，无论是单纯的手术治疗还是单纯的药物治疗都存在着一定的局限性，米非司酮是人工合成的19-去甲基睾酮衍生物，含有抗孕激素和抗糖皮质激素[4]。因此可以对子宫内膜进行直接的作用，控制子宫内膜细胞的生长。综上，通过本研究可以得出，腹腔镜手术后采用米非司酮治疗子宫内膜异位症有更好的效果，可以提高患者的治愈率，降低转氨酶升高率。

[1] 刘小红. 子宫内膜异位症临床分析[J]. 中国医疗前沿，2013，15（16）：1657-1658.

[2] 刘娟，任慕兰. 环境激素二恶英与子宫内膜异位症[J]. 中国妇幼健康研究，2008，19（5）：484-486.

[3] 谭凤岐，谭博，张跃堂. 子宫内膜异位症68例诊治分析[J]. 河南职工医学院学报，2013，25（3）：284-285.

[4]胡群锋. 子宫内膜异位症手术和药物治疗40例分析[J]. 中国继续医学教育，2013，5（1）：34-35.

Study on Treatment of Endometriosis Mifepristone After Laparoscopic Surgery

HU Linna, Heilongjiang province Qinggang County Maternal and Child Health Hospital, Suihua 151600, China

ObjectiveTo analyze and study of laparoscopic surgery, the clinical effect of mifepristone in treating endometriosis. Methods In our hospital in 86 cases of endometriosis of laparoscopic surgery in 2013 April to 2014 April were patients as the research object, then they were randomly divided into observation group and control group, 43 cases in each group. The control group taking pregnant three ketene, observation group was given mifepristone, the treatment effect of the two groups were observed and compared. Results Two patients in pain conditions have different degree of ease, to observe fully cured group rate was 96.45%, 82.14% in the control group, P<0.05, with statistical significance, the observation group patients did not experience elevated transaminases, 11 occurred in the control group, P<0.05, with statistical significance. Conclusion Laparoscopic operation using mifepristone in treating endometriosis has better effect, can improve the cure rate of patients, reduce transaminase elevation rate, worthy of promotion in clinical use.

Laparoscopy, Mifepristone, Uterine endometriosis

R711.7

B

1674-9308（2015）08-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.176

151600绥化，黑龙江省青冈县妇幼保健院