健康教育在糖尿病护理中的应用

郑晶

健康教育在糖尿病护理中的应用

郑晶

目的 观察健康教育在糖尿病护理的临床应用效果。方法 随机将96例糖尿病患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组基础上行健康教育干预。结果 观察组的观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用健康教育可以有效控制患者血糖，改变患者不良生活习惯，提高患者生活质量。

糖尿病；健康教育；护理

糖尿病患者由于体内胰岛素较低，靶细胞对胰岛素敏感性减小，从而导致糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱，造成全身慢性代谢障碍[1]，严重影响人们健康。糖尿病是以高血糖为主要特点的疾病，临床主要表现为多尿、多食以及消瘦等症状。由于糖尿病血糖较高，往往造成多种组织如眼、心脏等损害，临床上使用的胰岛素等降糖药物能够导致低血糖事件发生及体重增加等问题，严重影响了临床治疗效果。健康教育对于预防与控制糖尿病具有重要的意义，护理人员应进一步改善护理工作，提高糖尿病患者治疗依从性，从而达到改善患者满意度、控制疾病发生的目的。本研究选择96例糖尿病患者，观察健康教育在糖尿病护理的临床应用效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

随机将96例在2010年1月～2014年12月入我院治疗的糖尿病患者分为两组，每组48例。其中观察组男26例，女22例；年龄：44～67岁，平均年龄：（55.6±2.3）岁；糖尿病病程：4～9年。对照组男25例，女23例；年龄：44～67岁，平均年龄：（55.1±2.0）岁；糖尿病病程：4～9年。两组在性别组成、年龄、病程、体重等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组均进行常规护理，主要内容有饮食、监测血糖、保持房间空气新鲜等。护理并发症过程中应该采取个体化治疗、预防为主的原则。

1.3方法

对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上，进行健康教育干预，具体措施主要有以下几个方面：（l）初步评估：评估患者基本状况，掌握患者及家属对疾病的认识程度，了解家属患者的关心程度、对疾病的态度以及对医疗费用的承担力。评估方式应该简单、便捷，使家属一目了然；（2）采用多样化教育措施：综合采用多种方式对患者进行健康教育干预，主要内容有采用授课、定期交流以及发放宣传手册等方法，增强患者对健康知识的认识掌握程度。定期开展集体授课，同时授课前应采用多种方式宣传，使更多患者集中起来学习。集体授课讲解时，应积极采用书本以及光碟等辅助资料。医护人员应通过患者的实际情况，与其进行健康知识的直接交流，积极主动为患者创造轻松愉快的环境，帮助患儿及其家属逐渐了解与健康相关的知识。同时护理人员在交流时，应把握语言的重点，首先将主要知识讲解给家属。另外为保证家属能够深入的理解和掌握健康知识，护理人员可演示示范[2]；（3）重视反馈，不断完善护理工作：对患者进行健康教育干预后，应积极采用反馈方式了解其对于相关知识的熟悉程度，随时解答他们的相关问题，并定期进行电话随访等；（4）开展有针对性的心理疏导：不仅对患者进行身体疾病治疗，还应该注意患者心理变化，给予有效的心理疏导，促进身体的康复；（5）采用有针对性的治疗：治疗时，应该根据个体化差异，制定相应方式。

1.4评价指标

（1）采用答卷调查方式评价健康教育效果，问卷内容主要有糖尿病基础知识、药物、血糖等方面。评分为4个等级：优：＞90分；良：70～89分；中：60～69分；差：＜60分。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%；（2）观察指标：健康教育前后，比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖以及Hb。

1.5统计学分析

2　结果

2.1两组糖尿病知识测试结果对比研究

经过健康教育护理干预后，对照组糖尿病知识测试优良率为52.08%（25/48），观察组为91.67%（44/48），观察组明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组血糖控制效果对比研究

观察组空腹血糖（6.32±1.08）mmol/L、餐后2 h血糖（8.68± 1.64）mmol/L及糖化血红蛋白（8.52±1.02）%等指标明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病分为1型和2型糖尿病。糖尿病患者由于体内胰岛素较低，靶细胞对胰岛素敏感性减小，从而导致糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱，造成全身慢性代谢障碍[3]，严重影响人们健康。糖尿病属于临床中的多见病，及时采取诊断治疗对该疾病具有十分重要的作用。糖尿病属中医“消渴”范畴，它是因消渴长时间无法痊愈，导致肝、肾、脾虚，造成气血不足以及筋脉失养。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是导致糖尿病发病的主要原因，胰岛素抵抗直接关系着糖尿病的临床治疗效果。

本研究在进行健康教育干预措施后，从教育前全面评估、多方式讲解、心理辅导以及反馈等方面进行完善，主要优点为：（1）加强健康教育的侧重点：采用教育前的全面评估，护理人员可以更好地掌握患者的具体情况，从而评估需要哪些健康教育措施，重点宣传哪些内容；（2）提高了健康教育的依从性：健康教育的侧重点和针对性等特点使护理人员可以更好地对患者进行健康教育；（3）提高检查护理工作的完善性，加强对患者的心理辅导：糖尿病患者因为长期受到疾病影响，容易出现焦虑、悲观的情绪，因此护理人员应该积极与患者交流，对相关知识详细解释，使患者明白疾病的可防控性，提高治疗依从性[4]。

[1] 李微. 健康教育在糖尿病护理中的应用及体会[J]. 中国医药指南，2013，12（5）：363-364．

[2] 张晓娟. 健康教育在糖尿病护理中的应用[J]. 大家健康（下旬刊），2013，7（8）：187-188．

[3] 乔杰. 健康教育在糖尿病护理中的应用研究[J]. 中国医药指南，2012，10（20）：635-636．

[4] 郝秀华，周艳. 临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：86-87.

The Application of Health Education in Diabetes Care

ZHENG Jing, Muling City People's Hospital, Muling 157599, China

Objective To observe the clinical application effect of health education in diabetes care. Methods 96 cases of diabetic patients randomly divided into two groups, each group of 48 cases. The control group using conventional nursing mode, the observation group based uplink health education intervention in the control group. Results The observation group of the above indicators were significantly better than that of control group (P<0.05). Conclusion The patients with health education can effectively control blood sugar, changes in patients with poor living habits, improve patient quality of life.

Diabetes, Health education, Nursing

R473.5

B

1674-9308（2015）08-0139-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.120

157599黑龙江省穆棱市人民医院