关于重症胰腺炎消化内科治疗临床体会

于成利

关于重症胰腺炎消化内科治疗临床体会

于成利

目的 探讨重症胰腺炎消化内科患者的临床治疗方法。方法 根据我院接收的168例重症胰腺炎患者来进行研究分析，将患者分组为观察组和对照组两组，观察组患者使用内科综合治疗，对照组患者使用外科手术治疗，对两组患者的临床治疗效果以及住院时间进行比较分析。结果 经过治疗后，观察组的住院时间平均是（55.24±1.41）天，对照组是（75.83±1.58）天，观察组患者的住院时间要短于对照组，结果存在统计学差异性（t=48.61，P＜0.05）。两组患者的临床治愈率情况是，对照组64%，观察组92%，观察组的治愈率高于对照组，结果存在统计学差异性（χ2=5.71，P＜0.05）。结论 重症胰腺炎患者使用内科综合治疗具有较高的治愈率，患者住院时间比较短，是非常优秀的治疗方法。

重症；胰腺炎；消化内科

重症胰腺炎在消化内科中属于比较严重的疾病，患者发病快，病情变化快，治疗不当或延误，就会导致患者的死亡。临床中因为患者胰腺组织内的胰酶被活化，对组织造成了消化效果，引起了组织坏死，如果不进行治疗，就会让附近的组织也被其消化[1]。使用传统的治疗能够让重症胰腺炎患者的临床病情改善，可是却会出现感染和创伤的情况，对患者其他的脏器产生影响[2]。此次根据我院接收的168例重症胰腺炎患者来进行探讨分析，对内科综合治疗的效果进行研究，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1样本资料

2013～2014年我院共接收了重症胰腺炎患者168例，有男性患者100例，女性患者68例，最小患者46岁，最大患者79岁。将这些患者随机分组为对照组和观察组，两组患者的一般性资料不会对此次研究产生影响。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法 接受外科治疗，术前禁水禁食，常规胃肠减压，同时维持好水电解质的平衡，术中尽量清除所有的坏死组织，并行腹腔灌注术来进一步对腹腔进行清洗，术后行引流术。

1.2.2观察组治疗方法 接受内科综合治疗，禁水禁食，常规胃肠减压，同时维持好水电解质的平衡，使用H2受体拮抗剂，依据患者情况使用抗生素。除此之外，患者还接受生长抑素的治疗，如：奥曲肽，0.7 mg/d，静脉滴注2周。除此之外，还可同时接受中药治疗，将芒硝20 g与大黄20 g水煎至成药，使用胃管给患者注入，并在体内滞留一小时。

2　结果

经过治疗后，观察组的住院时间平均是（55.24±1.41）天，对照组是（75.83±1.58）天，观察组患者的住院时间要短于对照组，结果存在统计学差异性（t=48.61，P＜0.05）。 两组患者的临床治愈率情况是，对照组64%，观察组92%，观察组的治愈率高于对照组，结果存在统计学差异性（χ2=5.71，P＜0.05）。

3　讨论

现代人的生活方式有了较大的改变，生活习惯也是如此，因此有较多的患者出现了重症胰腺炎疾病，其临床中受到了较大的危害。患者出现重症胰腺炎后，其胰腺组织会因自身消化而坏死，如果不进行治疗和制止，就会对附近的组织造成损伤，导致患者的脏器衰竭，具有较高的致死率，患者的生命安全也因此而受到威胁。患者临床中发病后的表现为，腹部剧烈疼痛，止痛药使用后无法缓解，体温上升迅速，寒颤，脐部附近有蓝色色斑的出血症状，如果其他脏器受到损伤，则会有相应的表现。重症胰腺炎会对身体造成两次打击，第一次为胰酶的消化作用，第二次为炎症细胞释放的细胞因子对机体的刺激，从而导致全身的免疫应答失控[3]。

临床中治疗重症胰腺炎的方法以往是外科手术，现代医疗技术发展后，内科综合治疗的效果也越来越突出。内科治疗避免了患者的再次损伤，感染率比较低，对患者的创伤小，可以保证患者的机体正常的生命活动。

总而言之，重症胰腺炎患者接受内科综合治疗的效果比较突出，患者的恢复效果好，治愈率高，是非常优秀的治疗方法。

[1] 余阳艳，林雪华. 急性重症胰腺炎的综合治疗探讨[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（18）：2261-2262.

[2]张生彬，周永升，张阳德. 重症急性胰腺炎合并上消化道出血的原因及诊治[J]. 中国现代医学杂志，2011，21（7）：833-836，845.

[3] 徐晓光. 连续性床旁血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎中的临床应用效果[J]. 中国继续医学教育，2014，6（8）：40-41.

Clinical Experience on the Treatment of Severe Acute Pancreatitis Digestion Department of Internal Medicine

YU Chengli, Xunke County of Heilongjiang province people's Hospital, Xunke 164400, China

Objective To investigate the clinical treatment in patients with severe acute pancreatitis digestion Department of internal medicine.Methods According to the 168 cases of severe acute pancreatitis patients in our hospital received to carry on the research analysis, the patients were grouped into two groups, the observation group patients in Department of internal medicine of comprehensive treatment, patients in the control group using the surgical operation treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients and the duration of hospitalization were compared analysis.Results After the treatment, the hospitalization time of the observation group is the average (55.24 ±1.41) days, the control group is (75.83 ± 1.58) days, the observation time hospitalized patient group was shorter than control group, the results there were statistical difference (t=48.61, P<0.05). The two groups of clinical cure rate is 64%, the control group, the observation group was 92%, the cure rate of the observation group was higher than that of the control group. Results there were significant differences (χ2=5.71, P<0.05). Conclusion The cure rate is higher in department of internal medicine comprehensive treatment in patients with severe acute pancreatitis, patients hospitalization time is short, the treatment method is very good.

Severe, Acute pancreatitis, Department of Internal Medicine

R576

B

1674-9308（2015）08-0096-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.083

164400 黑龙江省逊克县人民医院