多层螺旋CT不同重建方案用于骨关节创伤诊断比较分析

尹所李畅李永年贺冬

多层螺旋CT不同重建方案用于骨关节创伤诊断比较分析

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【摘要】目的 分析对于骨关节创伤性疾病使用多层螺旋CT的不同重建方案的诊断意义。方法 回顾性分析我院60例骨关节创伤性患者使用多层螺旋CT和二维、三维重建方案CT的不同的特征，分别使用多层螺旋CT不同重建方案显像结果，病理和随访诊断来诊断患者所患的疾病，经诊断与证实来分析骨关节创伤性疾病中使用多层螺旋CT的不同重建方案的重要意义。结果 相比于其他的诊断方案，对于骨关节创伤性疾病来说，多层螺旋CT三维重建方案的诊断效果更佳，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 多层螺旋CT能使患骨关节创伤性疾病的患者减缓痛苦，得到及时有效的治疗。

【关键词】多层螺旋CT；重建方案；骨关节创伤性疾病

根据近年来有关临床疾病的统计结果，骨关节创伤性疾病的发病率逐年上升[1]。交通事故、外伤、坠落伤等是骨关节创伤性疾病的几项主要原因。骨关节创伤性疾病不仅使患者出现全身关节处剧烈疼痛，骨关节支配出现障碍的症状，还会影响患者的生活质量以及心理健康。同其他疾病一样，在早期及时确诊后进行快捷而有效的治疗对于骨关节创伤性疾病患者来说是遏制病情关键的一步。虽然在临床骨科中检查骨关节创伤性疾病最常见的手段之一是CT检查，但是随着科学技术的不断进步，多层螺旋CT无疑会成为临床检查骨关节创伤性疾病最广泛的检查手段之一[2]。除了常见的是常规二维重建及三维重建方案[3]，多层螺旋CT的重建方案还有很多种。研究骨关节创伤性疾病使用多层螺旋CT二维重建方案和多层螺旋CT三维重建方案的不同诊断效果，报告情况如下。

1　 相关资料与研究方法

1.1 研究过程

随机抽取2012年1月～2014年5月来我院进行骨关节创伤性疾病治疗的患者60例，分别使用多层螺旋CT二维重建方案和多层螺旋CT三维重建方案进行诊断治疗。患者年龄21～68岁，平均年龄（45.06±2.23）岁，男女比例为19：11。患病原因主要为：交通事故（29例），外伤引起（18例），坠伤引起（13例）。患病类型分别为膝关节损伤（26例），肩关节损伤（11例），腕关节损伤（7例），脊柱骨折（3例），肋骨骨折（7例），胫骨骨折（6例）。

1.2 诊断方法

（1）让患者放松平直地躺在CT检查的床上，仰面向上。（2）进行脑部检查。具体方法是将CT扫描仪对准患者的头部进行扫描。（3）经过一系列的诊断方式，包括信号的转变，选择重建方案等。通过计算机呈现多层螺旋CT不同重建方案的显像结果。（4）专业证实，即通过病理分析和随访诊断探究不同的重建方案对骨关节创伤性疾病的不同效果。

1.3 统计学方法

所得数据采用SPSS17.0统计软件来进行分析，计数资料以%表示，采用χ2来检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　显示结果

通过病理以及随访诊断60例患者均为骨关节创伤性疾病的患者，但使用多层螺旋CT二维重建方案只能够确切诊断出46例，使用多层螺旋CT三维重建方案却可以达到59例。对比多层螺旋CT二维重建方案和多层螺旋CT三维重建方案的诊断治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明相对于多层螺旋CT二维重建方案多层螺旋CT三维重建方案的治疗方案更佳。

3　讨论

骨关节创伤性疾病临床表现为病因复杂难懂，类型繁复杂多，发病时剧烈疼痛，因此及时诊断病症，降低患者的痛苦一直是人们关心的重中之重。幸运的是，随着科学技术的不断发展，射线技术和计算机技术得到了不断的发展，信号转变更是取得了更大的进步。这些技术融于CT诊断技术之中，对于快速扫描出病变部位并且及时的定位，以影像的方式呈现出来都有帮助。随着CT诊断技术不断应用于临床疾病的辅助检查中，加之其方便、直观、无创、无痛的优势，CT诊断技术被认为是在临床骨科的治疗中最有效的辅助诊断方法之一，特别是强化CT技术和CT灌注成像技术更是越来越多的被运用[4]。值得注意的是，随着近年来多层螺旋CT重建方案的不断发展和提高，通过多方位完成扫描，多方位成像，多维建图像的构建，呈现出关节及骨头的患病状况，已经能迅速完成疾病类型的确认。

综上所述，多层螺旋CT重建方案不仅能够将患者关节，骨头等处的损伤部位快速、清楚的显现出来，还能便捷的诊断出患者所换的骨关节创伤性疾病的类型，减轻痛苦，得到及时有效的治疗。相对而言，多层螺旋CT三维重建方案比多层螺旋CT二维重建方案更具有优势。

参考文献

[1] 姚国龙. 16层排螺旋CT三维重建技术和DR在骨、关节创伤中的对比体会[J].现代医用影像学，2012，4（21）：227.

[2] 陈志佳. 16层螺旋CT三维重建在髋膝骨关节创伤中的应用价值[J]. 中外医学研究，2014，1（12）：42.

[3] 徐洲. 多层螺旋CT在骨创伤中的诊断价值分析[J]. 大家健康，2014，18（8）：50.

[4] 冯静. 多层螺旋CT在四肢骨关节创伤诊断中的应用价值[J]. 实用医技杂志，2013，1（20）：28.

作者单位：1 450000郑州市郑州人民医院CT-MRI室；2 450000郑州市刑事侦查局；3 450000郑州铁路公安处

Comparative Analysis of Multi-slice Spiral CT Reconstruction Programs for Different Bone and Joint Diagnosis

YIN Suo1LI Chang2LI Yongnian3HE Dong21 Zhengzhou People's Hospital CT-MRI Room, Zhengzhou 450000, China. 2 Zhengzhou Criminal Investigation Bureau, Zhengzhou 450000, China. 3 Zhengzhou Railway Public Security Department, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To analysis the bone and joint disease diagnosis of multislice spiral CT use various reconstruction programs. Methods Retrospective analyzed 60 cases of patients with bone and joint twodimensional multi-slice spiral CT, CT features of three-dimensional reconstruction program in our hospital, and then based on the results of multi-slice spiral CT imaging reconstruction programs for patients with different initial diagnosis, then after the diagnosis confirmed by pathology and follow-up analyzed of the importance of multi-slice spiral CT for different kinds of programs in bone and joint disease diagnosis. Results Compared to the two-dimensional reconstruction programs, multi-slice spiral CT reconstruction plan better for the diagnosis of bone and joint disease type, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Spiral CT allows people suffering from such disorders receive timely and correct treatment.

[Key words]Spiral CT, Econstruction programs, Bone and joint diseases

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.036

【文章编号】1674-9308（2015）23-0051-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R445