浅谈医学生正确处理医患关系能力的培养

张弘弘 马志敏 宗海军 冯雨 戚露月 陈小红 胡吉

浅谈医学生正确处理医患关系能力的培养

张弘弘 马志敏 宗海军 冯雨 戚露月 陈小红 胡吉

【摘要】目的 培养医学生的正确处理医患关系，建立和谐医患关系，促进我国医疗卫生事业稳步发展。方法 分析我国医患关系现况，阐述培养医学生的正确处理医患关系的必要性，从3个方面探讨培养医学生的正确处理医患关系的有效途径。结果 我国高等医学院校应加强医学生人文素质、医患沟通技能及医学法制教育，培养医学生的正确处理医患关系的能力。结论 培养医学生的正确处理医患关系意义重大且任重道远。

【关键词】医患关系；医学生；有效途径

作者单位：215004苏州大学附属第二医院内分泌科

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗实践活动中最基本的人际关系。医患关系是否和谐直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。

1　我国医患关系的现状

随着我国社会经济的发展及医疗技术水平的提高，社会公众的健康状况得到了极大的改善。然而，与之形成鲜明反差的是日益紧张的医患关系[1]。2005年，中华医院管理学会的调查结果显示：全国73.33%的医院出现过患者及家属威胁、辱骂、暴力殴打医务人员的事件；61.48%的医院出现过在患者去世后，患者家属在医院内进行设灵堂、摆花圈等活动。更为严重的是，全国各地陆续出现杀害医护人员的恶性事件，给医务人员造成了严重的伤害[2]。尽管构建和谐的医患关系是国家、医、患三方面的共同责任，但医师在整个医疗活动中处于更为主动的一方，医师在构建和谐的医患关系中发挥着重要的作用。因此，在学生时期就注重培养医学生正确处理医患关系的能力是十分必要的。

2　培养医学生正确处理医患关系的有效途径

现代医学教育应当加强人文素质教育、医患沟通技能教育和法制教育，培养医学生正确处理医患关系。

2.1 人文素质教育

与西方国家先进的人文素质教育相比，我国的医学人文素质教育显得比较落后。因此，高等医学院校必须重视医学生的人文素质教育，让医学和人文教育相互促进、相得益彰。例如，在课程设置上，结合医学专业的特点，增设近代医学的哲学基础、中西医学史、医疗社会学等课程，以必修课程、选修课程的形式来供学生研习。另外，学生的个人道德素质、人文精神的培养往往更多来源于实践的感受。因此，要重视临床见习与实习阶段的人文素质教育。目前，大多数医学生在进入临床后，常常只重视理论知识和临床技能的学习，而轻视人文素质修养，不愿或不敢与患者接触，对医患关系认识不深。教学医院应选派医德好、医术好、沟通能力强的医师承担带教任务，对学生进行言传身教。

2.2 医患沟通技能教育

医学生的医患沟通技能包括一般人际关系的处理能力、语言的选择和使用、诊治信息的医患沟通等。为了有效提高医学生在这几方面沟通能力，必须在整个教学过程中，分阶段开展相应的沟通能力的培养[3]。例如，在大学一、二年级的基础理论学习阶段，开设医学伦理学、人际关系学等课程，奠定人际沟通的理论基础。大学三、四年级的临床知识学习阶段，在医学教学过程中渗透医院管理学及医患沟通的艺术，加强医患沟通能力的培养。大学五年级的临床实习阶段，医学生能接触到真正的患者，是医患沟通能力运用、证实、纠正和提高的阶段。此外，还要帮助医学生树立科学的沟通主体意识，以促使其在医患沟通过程中形成主动沟通的思维习惯[4]。

2.3 医学法制教育

由于多年来我国高等医学院校在医学法制教育方面存在诸多盲点，导致部分医学生在未来的工作中不能按照法律要求合法、规范地开展医疗工作，也不能合理、有效地利用法律武器规避医疗风险。黄飞[5]等开展的一项调查研究结果显示：有88%的医学生（176人）对医生执业过程中涉及的法律问题感兴趣，但不知道具体涉及哪些法律问题。我国高等医学院校应当有意识地将国家已颁布的医学相关的法律法规，如《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等纳入日常教学中，供医学生研习。同时还应积极组织开展学生所喜闻乐见的各种普法活动，如法律知识讲座、辩论赛等。采用多种教学方法，让医学生知法、懂法，使其在未来的工作中更好地规范和约束自己的行为，对日后可能遇到的医疗纠纷明白自己的权利和义务。

3　总结

建立和谐的医患关系，是一项艰巨的任务[6]。加强对医学生人文素质教育、医患沟通技巧及法制教育，培养其正确处理医患关系的能力，具有深远的意义。

参考文献

[1] 朱锡光，孙梯业，颜伟. 医患关系现状的多维视角思考的研究[J].医学与哲学，2005，26（2）：16-18.

[2] 刘谦. 关于构建和谐医患关系的思考[J]. 医学与哲学（人文社会医学版），2006，27（12）：21-23.

[3] 张诚，陈幸华. 阶段性训练加强医学生沟通能力培养的探析[J].卫生职业教育，2011，2（29）：12-13.

[4] 马湘桃. 论大学生沟通主体意识的培养[J]. 当代教育理论与实践，2009，1（3）：46-48.

[5] 黄飞，姚萍，刘凯. 医学生法制教育路径探析[J]. 辽宁医学院学报（社会科学版），2012，10（1）：43-45.

[6] 王锦帆. 医患沟通学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：2-15.

苏州大学附属第二医院青年职工预研基金项目，编号：SDFEYQN1305

To Explore the Training Medical Students to Correctly Deal With the Relationship Between Doctors and Patients

ZHANG Honghong MA Zhimin ZONG Haijun FENG Yu QI Luyue CHEN Xiaohong HU Ji the Second Hospital Affiliated of Suzhou University Department of Endocrinology, Suzhou 215004, China

[Abstract]Objective To establish medical student handle correctly and harmonious relationship between doctors and patients, promote the steady development of medical and health undertakings in China. Methodsbook=7,ebook=576Analyzed the status of the relationship between doctors and patients in our country, and expounded the necessity of training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. The paper also suggested Chinese medical colleges and universities to train medical students by three effective ways. Results Chinese medical colleges and universities should strengthen humanistic quality education, communication skills education and medical legal education for training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients. Conclusion Training medical students to correctly handle the relationship between doctors and patients is an important and arduous task.

[Key words]The relationship between doctors and patients, Medical students, Effective ways

基金项目：江苏省高校自然科学研究面上项目，编号：13KJB180020

通讯作者：胡吉，E-mail：huji@suda.edu.cn

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.006

【文章编号】1674-9308（2015）23-0008-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642