病毒性肝炎患者常见的化验指标及其临床作用探讨

唐玲

病毒性肝炎患者常见的化验指标及其临床作用探讨

唐玲

【摘要】目的 探讨病毒性肝炎患者常见的化验指标及其临床作用。方法 选取我院2013年12月～2014年8月收治的60例病毒性肝炎患者作为研究对象，设为观察组，另选同期60例健康体检者作为对照组，采用速率法检验两组研究人员的ALT水平，观察比较两组研究人员的化验指标。结果 病毒性肝炎患者的ALT水平为（132.4±50.12）U/L；健康体检者的ALT水平为（20.18±7.5）U/L。观察组高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 ALT水平可以作为检验病毒性肝炎的重要指标，为患者治疗提供重要参考依据。

【关键词】病毒性肝炎；化验指标；作用

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病[1]。对患者的危害性大，应及时进行诊断并治疗，目前临床上诊断病毒性肝炎主要对患者常见指标进行化验。对病毒性肝炎患者常见的化验指标及其临床作用进行探讨，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年12月～2014年8月收治的60例病毒性肝炎患者作为研究对象，设为观察组，另选同期60例健康体检者作为对照组。观察组中男性36例，女性24例，年龄45～78岁，平均年龄（53.64±3.14）岁；对照组中男性38例，女性22例，年龄46～79岁，平均年龄（55.45±3.17）岁。观察组患者均经临床病理和实验室检查诊断为病毒性肝炎[2]，本次研究为患者及家属详细讲解研究原理和研究方法，获得其同意与配合。对比两组患者年龄、性别等一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

（1）研究开始前对120例研究人员进行常规检查，为每位患者建立系统的档案资料，做好详细记录。（2）参与研究的人员均于检查前常规禁食禁水4～8 h，于次日清晨抽取空腹静脉血，抽取量为3 ml，行血清分离，于-20°C下进行保存，保存时间为90天以内，如果超过90天，需要再进行降温。（3）采用速率法（也称连续监测法）测定两组研究人员的ALT水平。ALT速率法测定中没偶联反应式为：ALTL-丙氨酸＋a-酮戊二酸L-谷氨酸＋L-丙酮酸LD丙酮酸＋NADH＋H＋L-乳酸＋NAD。NADH的氧化速率与标本中酶活性呈正比，可在340 nm检测吸光度下降速率。根据线性反映期吸光度下降速率（-DA/min），计算出ALT的活力单位。

1.3 观察指标

观察两组研究人员的可溶性的ALT水平，并进行对比。

1.4 统计学方法

所得数据结果录入到SPSS17.0软件中，以95%作为可信区，计数资料用%、率表示，采用χ2检验；计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

病毒性肝炎患者的ALT水平为（132.4±50.12）U/L；健康体检者的ALT水平为（20.18±7.5）U/L。观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

病毒性肝炎是临床上较为常见的疾病，发病机制较多，病毒性肝炎的病原学分型，目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒为DNA病毒外，其余均为RNA病毒[3]。其临床症状表现在急性、慢性、重型时期有所不同，急性肝炎主要表现有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛等；慢性肝炎主要有叩痛、巩膜黄染、全身不适、肝大等体征；重型肝炎起病较急，进展快，黄疸深，起病后，迅速出现神经功能障碍，出血倾向严重者可出现肝臭、腹腔积液等症状。严重影响身体健康和生存质量。因此，对病毒性肝炎及时进行诊断并采取对应的治疗措施很重要，诊断病毒性肝炎的方式主要对肝功能（血清酶学检测、血清蛋白检测、血清胆红素检测、凝血酶原时间），肝炎病毒标志（甲、乙、丙、丁、戊），肝穿活组织进行检查，超声及电子计算机断层扫描等[4]。ALT（丙氨酸氨基转移酶）是反映肝损伤的一个灵敏指标，血清ALT水平可在临床症状（如黄疸）出现之前就急剧升高，在肝细胞中的浓度比血清高104倍，只要有1%干细胞坏死可使血清浓度升高一倍，急性肝炎阳性率达80%～100%，能够准确显示人体的肝功能状况[5]。通过对病毒性肝炎患者和健康体检者的ALT水平进行检测发现，病毒性肝炎患者的ALT水平高于健康体检者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，检测患者的ALT水平可以有效诊断病毒性肝炎，可为临床治疗提供重要参考依据。

参考文献

[1] 马志慧. 病毒性肝炎常见的化验指标及其临床意义分析[J]. 中国医药指南，2013，11（14）：627-628.

[2] 孙德军. 病毒性肝炎患者常见的化验指标及其临床意义研究[J].中国民康医学，2015，28（9）：128，120.

[3] 赵龙凤. 病毒性肝炎常见的化验指标及其临床意义[J]. 健康向导，2012，18（2）：16-18.

[4] 孟繁坤，杨琛，刘英，等. 慢性病毒性肝炎胆囊超声观察指标与肝脏组织病理G、S关系研究[J]. 中国超声医学杂志，2010，26（8）：738-741.

[5] 胡居龙，胡蕾萍，张璐，等. 急性乙型肝炎血清学、病毒学某些指标动态变化研究[J]. 中华实验和临床病毒学杂志，2014，28（5）：330-332.

作者单位：663501云南省文山州西畴县兴街中心卫生院

To Explore the Clinical Effect of Common Assay Index in Patients With Viral Hepatitis

TANG Ling Wenshan State Xichou County Xingjie Centre Health Center in Yunnan Province, Wenshan 663501, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Common assay index in patients with viral hepatitis. Methods Selected 60 patients with viral hepatitis from December 2013 to August 2014 in our hospital as the research object for the observation group, selected the 60 cases of healthy physical examination for the same period as the control group, the rate of test ALT levels of two groups of researchers, compared two groups of laboratory test index of the researchers. Results The ALT levels for patients with viral hepatitis (132.4±50.12), Physical examination of ALT levels ( 20.18± 7.5 ). The observation group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion ALT levels can be as an important indicator of inspection of viral hepatitis, provide the important reference basis for patients.

[Key words]Viral hepatitis, Laboratory test index, Role

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.020

【文章编号】1674-9308（2015）23-0029-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.11