个体化护理干预对创伤骨折心理状态的影响分析

孙亚莉

个体化护理干预对创伤骨折心理状态的影响分析

孙亚莉

【摘要】目的 分析个体化护理干预对创伤骨折患者心理状态影响。方法 选取2013年6月～2015年5月我院诊治创伤骨折患者95例，按所用护理方法分两组，对照组采用常规护理干预，干预组在常规护理干预基础上进行个体化护理干预，观察比较两组护理后的SAS、SDS评分以及锻炼依从率。结果 干预组护理干预后SAS（51.13±4.16）分、SDS（38.11±4.25）分值均低于对照组（59.11±5.15）分、（47.91±5.12），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 个体化护理干预对创伤骨折患者有效缓解心理状态，护理效果较理想。

【关键词】个体化护理；创伤骨折；心理状态

作者单位： 450000河南省郑州市中医院

Analysis Influence of Individualized Nursing Intervention in Psychological Trauma Fracture Psychological State

SUN Yali Zhengzhou City The Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective Analysis of fracture individualized nursing intervention in patients with traumatic mental state. Methods Selected 95 cases with trauma fractures from June 2013 to May 2015 in our hospital were divided into two groups according to the method used in nursing, the control group received routine nursing intervention, the intervention group adopt individualized nursing intervention. Compared the SAS, SDS and score after treatment and exercise adherence rate. Results After the intervention group nursing intervention SAS was(51.13±4.16)points, SDS(38.11±4.25)scores were lower than the control group(59.11±5.15)points,(47.91±5.12), P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion

创伤骨折为骨科常见急症，患者因突然受伤，病情急，病程长，康复慢，对其正常生理功能造成影响，生活无法自理，且骨折部位疼痛，易出现焦虑、抑郁等负面心理反应，影响患者的治疗效果及预后[1]。我院采取对50例创伤骨折患者在常规护理基础进行个体化护理干预来缓解其心理状态，取得满意效果，具体报告如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2015年5月我院诊治创伤骨折患者95例，所有患者均智力正常，意识清醒，无精神疾病。按所用护理方法分两组，干预组50例，其中男32例，女18例，年龄16～69岁，平均年龄（53.38±17.35）岁，尺骨骨折12例，桡骨骨折15例，腰椎骨折5例，骨盆骨折10例，颅脑外伤6例，手外伤2例；对照组45例中男30例，女15例，年龄17～71岁，平均年龄（51.46±14.38）岁，尺骨骨折10例，桡骨骨折16例，腰椎骨折4例，骨盆骨折8例，颅脑外伤3例，手外伤4例。两组性别、年龄及病种等一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。Individualized nursing intervention to ease the psychological trauma fracture patient an effective state, nursing effect is ideal.

[Key words]Maxillofacial tumor, Trauma fracture, Psychological state

参考文献

[1]何兰妹，吴军. 创伤性骨折患者的术后心理护理分析[J]. 按摩与康复医学，2015，6（7）：89-90.

[2] 李晓红. 高龄股骨骨折术后心理护理干预对预后的影响[J]. 国际护理学杂志，2015（1）：100-102.

[3] 朱勤红，范喜华. 心理支持对创伤骨折患者心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1572-1573.

[4] 许雅丽. 老年创伤骨折舒适护理探讨[J]. 中国伤残医学，2015 （5）：143-144.

[5]高红. 上肢骨折创伤后患肢肿胀的护理进展[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（8）：176-178.

1.2护理方法

1.2.1常规护理干预 对照组采用常规护理干预，包括入院宣教，讲述各种检查、化验的作用，讲解治疗方法，介绍药物知识，应依照的体位休息、饮食及活动等注意事项，安抚患者减少其紧张心理，提供良好精神、情感支持。

1.2.2个体化护理干预 观察组在常规护理干预基础上进行个体化护理干预，主要表现为：（1）心理干预：护理人员通过整体观念全面分析对患者心理问题，以诚恳、平等合作的态度对待患者，针对不同患者，评估其心理问题，对待焦虑、抑郁患者，护理人员应耐心倾听，鼓励其倾诉，提供针对性心理指导，树立其乐观自信态度面对突发事件，保持良好心情。（2）认知干预：告知患者病情状况，提高其对创伤认识，避免产生焦虑、恐惧心理，与患者沟通交流时，耐心回答患者疑问，提醒其治疗时可能出现的问题及怎样预防与处理，调整心态，积极配合治疗。（3）社会支持：家属支持可安慰其紧张心理，建立精神与情感支柱，护士应加强与家属沟通，指导家属照顾其生活，避免增加其负面情绪，对康复造成影响。

1.3观察指标

观察比较两组护理后的SAS、SDS评分以及锻炼依从率。

1.4判定标准

根据焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后做测评。受试者先自评，再由测试者把原始分换算为标准分，以我国常模上限为界，SAS标准分＞50分，有焦虑症状，SDS标准分＞53分，有抑郁症状；锻炼依从性好差评价标准，依从性好：累计锻炼单次评价实际分值/总分值（总次数×5）×100%≥80%以上。依从性差：累计锻炼单次评价实际分值/总分值（总次数×5）×100%＜80%[2]。

1.5统计学方法

数据均用SPSS21.0软件分析，计量资料用（均数±标准差）（x±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理后SAS及SDS评分比较

干预组采取护理干预后SAS（51.13±4.16）分、SDS （38.11±4.25）分值均低于对照组（59.11±5.15）分、（47.91±5.12），P＜0.05，差异具有统计学意义。2.2两组护理后锻炼依从性比较

干预组锻炼依从性好80.00%（40/50）、依从性差20.00% （10/50），对照组依从性好33.33%（15/45）、依从性差66.67%（30/45），干预组锻炼依从性优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

创伤骨折为骨科常见急症，创伤骨折发病率呈逐年增加趋势，患者治疗时间较长，恢复功能锻炼较困难，因此患者易出现焦虑、抑郁等不良心理状态，影响疾病治疗及康复[3]。随着护理模式转变，个体化护理及健康教育产生，人们逐渐注重心理因素对疾病的影响[4]。本次研究结果表明，干预组在个体护理干预后SAS（51.13±4.16）、SDS （38.11±4.25）评分值均低于对照组SAS（59.11±5.15）及SDS（47.91±5.12）分值，表明个体化护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁等心理状态，原因可能为个体化护理干预按患者具体情况，制定相应护理干预，调整心态，积极配合治疗，缓解心理问题，指导家属积极参与，给予精神、情感支持，而对照组常规护理无针对性，未根据患者情况进行护理干预。结果显示，干预组锻炼依从性率80.00%高于对照组依从性率33.33%，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明患者心理更易主动配合治疗，进行康复训练，考虑原因可能是针对患者的不同心理问题进行心理干预，通过心理支持、暗示、放松、分散及社会支持等疗法，消除不良情绪，指导其积极参与护理活动，自觉调整心态，提高创伤认识、承受能力，树立康复信心，配合功能锻炼[5]。

综上所述，个体化干预还根据患者的个体情况，指导家属积极参与，给患者精神、情感支持，患者焦虑、抑郁等心理状态程度降低，获得理想护理效果，提高护理质量。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.156

【文章编号】1674-9308（2015）26-0216-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473