脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效观察

王红坤

脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的疗效观察

王红坤

【摘要】目的探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法 选择于2013年1月～2014年12月来我院接受诊治的86例颈动脉粥样硬化脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组接受阿托伐他汀联合阿司匹林药物治疗，观察组患者接受对照组治疗的基础上，联合服用脑心通胶囊。结果 观察组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C含量水平为（0.65±0.13）mmol/L、（2.68±0.26）mmol/L、（1.86±0.37）mmol/L、（1.82±0.23）mmol/L，优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 阿托伐他汀联合脑心通胶囊治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疾病，具有较高的安全性及有效性。

【关键词】脑心通胶囊；阿托伐他汀；脑梗死；动脉粥样硬化

作者单位： 456400河南省滑县人民医院

Observation Curative Effect of Naoxintong Capsule Combine With Atorvastatin in Treatment of Carotid Atherosclerotic Cerebral Ifarction

WANG Hongkun Huaxian County The People's Hospital in He’nan Province, Huaxian 456400, China

[Abstract]Objective Observation curative effect of naoxintong capsule combine with atorvastatin in treatment of carotid atherosclerotic cerebral infarction. Methods Selected 86 cases of patients with carotid atherosclerotic cerebral infarction from January 2013 to December 2014 in our hospital as the research object, were divided into two groups by randomly number table method, the control group patients received atorvastatin combined aspirin therapy, the observation group on the basis of the control group treated, took heart failure capsule joint. Results The observation group after treatment of TG, TC, LDL, HDL-C levels was(0.65±0.13)mmol/L,(2.68±0.26)mmol/L,(1.86±0.37)mmol/L,(1.82±0.23)mmol/L was better than control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Atorvastatin combined heart failure capsule treatment of cerebral infarction carotid atherosclerotic disease, has the high safety and efficacy.

[Key words]Heart failure capsule, Atorvastatin, Cerebral infarction, Sclerosis of arterial congee appearance

颈部动脉粥样硬化是脑梗死疾病病发的一个重要因素，对颈动脉粥样硬化进行治疗，可以有效减少脑梗死发病率，降低脑梗死疾病的致残率。使用脑心通胶囊联合阿托伐他汀药物治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疾病，取得了较好的临床效果，详细报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年1月～2014年12月收治的86例脑梗死患者，男48例，女38例，年龄43～76岁，平均年龄（57.3±2.5）岁。按照第四届全国脑血管学术会议通过的标准对患者进行诊断，行CT检查、彩色多普勒超声检查及MRI检查，均确诊为颈动脉粥样硬化患者。将心源性脑栓塞、肝肾功能心功能受损者及无症状性脑梗死者全部排除。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组使用阿司匹林肠溶液（拜耳制药有限公司），100 mg/次，一次/天，睡前服用；阿托伐他汀（北京嘉林生物制药股份有限公司），20 mg/次，1次/天，晚餐时口服。观察组接受对照组药物治疗的基础上，接受脑心通胶囊（咸阳步长制药公司）药物治疗，每天服用4粒，3次/天。所有患者用药1个疗程，为期6个月。患者中合并糖尿病、冠心病者，应该根据病情发展变化，接受降血糖、抗血小板药物治疗。

1.3观察指标

测定患者治疗前后的血脂水平，主要测定内容为：血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇水平（HDL-C）。观察患者治疗前后的斑块面积及IMT变化。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS14.0统计学软件处理，计量资料用（平均差±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1血脂水平变化对比

两组患者治疗前的血脂水平对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。对照组治疗后的TG、TC、LDL-C含量均低于治疗前（1.14±0.12 vs 23.82±0.46，3.13±0.69 vs 6.41±0.87，2.13±0.56 vs 4.53±0.28），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C含量变化水平均优于对照组（0.65±0.13 vs 1.14±0.12，2.68±0.26 vs 3.13±0.69，1.86±0.37 vs 2.13±0.56，1.82±0.23 vs 1.67±0.35），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2ITM及斑块面积变化

两组患者治疗前的ITM及斑块面积对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。对照组治疗后的ITM为（1.25±0.14）mm，斑块面积为（0.71±0.13）cm2，与观察组相比（1.04±0.12）mm，（0.48±0.24）cm2，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

脑梗死疾病与颈动脉粥样硬化程度联系比较紧密，脑梗死疾病的治疗重点，在对颈动脉粥样硬化的治疗及干预上[1]。颈动脉粥样硬化的斑块面积变化和脂代谢异常及感染等有关。研究发现[2]，TC、TG、LDL的脂代谢发生紊乱，可能会引发颈动脉粥样硬化。脑梗死疾病是由于脑组织局部动脉血流灌注中断，引起供血及供氧停止，最终导致脑组织软化及坏死的一种疾病。阿托伐他汀能够有效降低机体内的血脂含量，可以有效预防动脉粥样硬化。阿托伐他汀药物是一种还原酶抑制剂，能够有效减少血脂含量，同时降低泡沫细胞的形成和脂质在血管内皮层的沉积，提高血管内皮细胞的功能，有效抑制炎性反应，缩小斑块的体积，最终达到延缓动脉粥样硬化的目的[3]。本次研究中，对照组接受阿托他汀药物治疗，研究结果表明，对照组接受治疗后，TC及

TG/LDL-C的水平低于治疗前水平，同时，HDL-C水平高于治疗前水平，斑块的面积及ITM小于治疗前，P＜0.05，差异具有统计学意义。表明阿托伐他汀药物可以治疗脑梗死颈动脉粥样硬化，与相关研究[4]结果保持一致。脑心通胶囊是属于中药药剂，主要中药成分为地龙、全蝎、红花、水蛭、乳香等。脑心通胶囊能够有效扩张患者脑血管，抑制血栓形成，能够抑制血小板聚集，是脑梗死疾病的有效治疗药物[5]。本次研究结果中，服用脑心通胶囊药物的患者治疗后的各项指标均优于单纯服用阿托伐他汀药物的患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，阿托伐他汀联合脑心通胶囊治疗脑梗死颈动脉粥样硬化疾病，具有较高的安全性及有效性，可有效降低患者的颈动脉IMT，减少斑块面积，降低脑梗死的复发率。

参考文献

[1]朱青，张启春，赵越，等. 5种中药复方对局灶性脑缺血大鼠的影响及作用机制比较[J].中草药，2011，12（6）：1149-1153.

[2] 史德海，张卉田，赵梦杨，等. 脑心通胶囊联合阿托伐他汀在急性脑梗死二级预防中的作用[J]. 中国全科医学，2011，14 （88）：2699-2700.

[3] 刘婷婷. 脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012，3（12）：494-495.

[4] 吴智兵，赵性泉，陈银环，等. 银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证的随机对照研究[J]. 中国中西医结合杂志，2014，11（5）：1310-1314.

[5]廖燕玲，蒙兰青，林丽飞. 脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死的影响[J].中国生化药物杂志，2014，5 （21）：141-143.

·论著·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.139

【文章编号】1674-9308（2015）26-0193-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R743.33