活血化瘀在中医内科的临床治疗体会

马铭

活血化瘀在中医内科的临床治疗体会

马铭

【摘要】目的探讨活血化瘀在中医内科的临床治疗体会。方法 选取我院2014年4月～2015年7月收治的71例淤血症患者，回顾性分析其临床资料。结果 71例淤血症患者遵循辨证治疗原则采取不同方剂治疗，均获得满意效果。其中，心悸症状患者治愈率为93.75%，胸痹患者治愈率为100.00%，腹痛患者治愈率为93.33%，头痛患者治愈率为94.74%。结论 活血化瘀为中医中药的治疗法则，其在中医内科中应用较为广泛，且疗效显著。

【关键词】活血化瘀；中医内科；治愈率

作者单位：455000濮阳市安阳地区医院

The Clinical Treatment Experience of Promoting Blood Circulation to Removing Blood Stasis in Traditional Chinese Medicine

MA Ming Puyang City Anyang District Hospital in He’nan Province, Anyang 455000, China

[Abstract]Objective To explore the clinical treatment of the Chinese medicine in the traditional Chinese medicine. Methods Selected 71 cases with sepsis were treated in from April 2014 to July 2015 in our hospiatal, and the clinical data were retrospectively analyzed. Results 71 cases of patients with blood disease followed the principle of differential treatment to take different prescription treatment, were satisfied with the effect. Among them, heart palpitations symptoms cure rate was 93.75%, chest pain patients were cured rate was 100.00%, abdominal pain patients cure rate was 93.33%, headache patients, and the cure rate was 94.74%. Conclusion Activating blood circulation to remove blood stasis is the traditional Chinese medicine treatment principle, it is applied in the department of internal medicine in the traditional Chinese medicine is more widespread, and the curative effect is remarkable.

[Key words]Promoting blood circulation and removing blood stasis, Chinese medicine department of internal medicine, Cure rate

淤血，属于病理产物，是由机体中血液淤积而成，包括因血运不畅而滞留于血管、脏腑中的血液和离经之血。淤血不仅能够致病，还可间接或者直接的作用于某些组织与脏腑，促进疾病的产生与进展。中医内科将脏腑、气血津液和经络等学说作为指导，反映了活血化瘀法的辨证论治特征[1]。回顾性分析2014年4月～2015年7月医院收治的71例淤血症患者作为研究对象，总结活血化瘀在中医内科的临床治疗体会，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取中医内科所收治的淤血症患者71例作为研究对象，全部患者均经临床检查显示其体内存在淤血。其中，男40例，女31例，年龄29～70岁，平均年龄为（51.07±8.42）岁；临床症状：心悸16例，胸痹21例，腹痛15例，头痛19例；排除存在严重过敏史患者、合并神经系统疾病患者，全部患者均证明对本次研究知情同意，且本研究已经通过了医院伦理委员会审批。

1.2治疗方法

71例淤血症患者均根据临床症状的不同进行辨证治疗：（1）心悸：因血瘀气滞，瘀阻于心脉，导致心失所养，最终引发心悸症状。其疗法为理气通络、活血化瘀；常用药物为：丹参、桃仁、赤芍、红花与川芎进行活血化瘀，并应用当归、生地进行养血活血。（2）胸痹：因血运瘀滞、心脉不畅和胸阳痹阻所引发，其疗法为通脉止痛、活血化瘀；其代表药方为柴胡疏肝散。（3）腹痛：大多属于瘀血内停证，原因为气机阻滞、瘀血内停；其疗法为活络止痛、活血化瘀，代表方为少腹逐瘀汤。（4）头痛：原因为脉络不通、淤血阻窍；其疗法为：通窍止痛、活血化瘀，代表方为通窍活血汤。

1.3观察指标

统计本组患者的治愈率，其中治愈标准为：临床症状完全消失，且痊愈出院。

2　结果

本组患者依据不同症状，采取不同活血化瘀疗法，应用不同活血方剂治疗，均获得满意效果，见表1。

3　讨论

“淤血”属于一种病邪，可通过作用在脏腑组织而引发疾病，并加速疾病的发展进程。淤血往往伴随所处部位的不同而产生不

同病症。然而，所有血液瘀阻均存在疼痛、肿块和肌肤甲错、脉细涩、瘀斑以及舌色紫暗等特征。出现上述病理表现的患者均可应用活血化瘀法治疗[2]。活血化瘀法虽然在中医内科应用中比较广泛，然而在具体临床应用中还需遵循辨证论治原则，做到具体问题具体分析，灵活用药。比如：对于出血患者，适宜同时应用止血、活血化瘀疗法，实现止血、祛瘀的治疗目的；对于体虚患者，适宜协同应用益气养血、活血化瘀疗法，从而达到化瘀且不伤正的目标。另外，其他比如热毒携瘀的患者，适宜进行解毒化瘀治疗；寒凝血淤症患者，适宜进行温经化瘀治疗，而痰瘀交阻的患者，适宜应用化痰祛瘀治疗[3]。在应用活血化瘀法进行疾病治疗时需慎重，活血化瘀法虽然可除病驱邪，同时也会耗气伤阴。因此，在临床应用中必须注意其两面性，细致、全面的评估患者的病情，确定患者为淤血症后才可应用活血化瘀法治疗。同时，淤血成因比较多，比如气滞、血出、血寒、血热以及体虚等，均可导致血瘀证，因此不可随意用药。此外，活血化瘀法的治疗目的，是泄其有余而实现“损其大半”，然后攻补兼用，因此临床医师需注意不可滥用活血化瘀药剂。

综上所述，在淤血症患者的临床治疗中，辨证应用活血化瘀法的临床疗效确切，治愈率较高，但在具体应用中需谨慎，尽量避免其不利一面。

参考文献

[1]卢明，杜宝新，黄燕，等. 活血化瘀法治疗脑出血的安全性刍议[J]. 中医杂志，2015，56（5）：444-445，448.

[2] 赵性荣. 活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症140例[J]. 光明中医，2013，28（11）：2317-2318.

[3] 胡群莲. 活血化瘀法在妇科临床治疗的体会[J]. 当代医学，2012，18（22）：109.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.124

【文章编号】1674-9308（2015）26-0172-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R242