生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的作用分析

2015-01-31王培琴

中国继续医学教育 2015年26期

关键词：诊断

王培琴

王培琴

【摘要】目的分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的作用。方法回顾性选择2014年5月～2015年5月我院收治80例肝硬化患者临床资料，将其作为研究组，另再选择70例正常人，将其作为对照组，均行生化检验，比较两组患者生化检验及纤维化指标。结果研究组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素指标均高于对照组，且研究组白蛋白比对照组更低于标准值；研究组层黏连蛋白、Ⅳ型胶原指标均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论生化检验项目在肝硬化疾病的诊断准确率高。

【关键词】生化检验项目；肝硬化疾病；诊断

作者单位：450199河南省荥阳市人民医院

Analysis the Role of Biochemical Detection Item in Diagnosis of Liver Cirrhosis Disease

WANG Peiqin Xingyang City The People's Hospital in He’nan Province, Xingyang 450199, China

[Abstract]Objective Analysis the role of the biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis of the liver disease. Methods Retrospective Selected 80 cases of clinical data in patients with cirrhosis May 2014 to May 2015 in our hospital as a study group, and selected another 70 cases of normal as a control group, underwent biochemical tests to compare two groups of patients biochemical tests and fibrosis index. Results Study group aspartate aminotransferase, total bilirubin index were higher in the study group and even lower than the standard value of albumin than the control group, the study group laminin, Ⅳcollagen indicators were higher in the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Biochemical test items in the diagnosis of cirrhosis of the liver disease with high accuracy.

[Key words]Biochemical test items, Cirrhosis of the liver disease, Diagnosis

肝硬化为常见慢性肝病，其主要是由于患者发生肝功能弥散性损伤而导致，且此类疾病早期临床症状并不明显，易因诊断不当错失治疗最佳时机[1-2]。鉴于目前临床上多用生化检验项目诊断肝硬化疾病，为了明确其作用，对其使用的诊断结果进行分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

回顾性的选择2014年5月～2015年5月本院收治80例肝硬化患者临床资料，将其作为研究组，另再选择70例正常人，将其作为对照组；其中研究组男性32例，女性48例，年龄25～78岁，平均年龄（62.41±1.34）岁；对照组男性33例，女性37例，年龄26～80岁，平均年龄（63.02±1.20）岁。两组基线资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组均行生化检验：于清晨空腹进行抽血，使用相关性血液分析仪进行检测；并加之对患者尿常规、肝功能、免疫功能进行常规检查，使用自动生化分析机，调整转速至3 000 r/min。同时，对患者的血液标本予以检测，离心5 min后将标本中血清彻底分离；且分别进行总胆红素、白蛋白、总蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸转移酶、胆碱酯酶等比值检测比较。

1.3观察指标

观察记录两组生化检验指标：天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白；纤维化指标：层黏连蛋白、Ⅳ型胶原。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组生化检验指标对比

研究组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素分别为（99.46±70.34）、（66.34±23.23）μmol/L均高于对照组（15.35±9.03）、（3.14±1.34）μmol/L；且研究组白蛋白（25.31±5.24）g比对照组（43.25±4.98）g更低于标准值，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组纤维化指标对比

研究组层黏连蛋白、Ⅳ型胶原分别为（319.22±78.34）、（294.21±24.35）ng/ml均高于对照组（76.34±0.15）、（73.26±9.57）ng/ml，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

本研究通过分析两组生化检验指标显示：研究组天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素分别为（99.46±70.34）、（66.34±23.23）μmol/L均高于对照组（15.35±9.03）、（3.14±1.34）μmol/L；且研究组白蛋白（25.31±5.24）g比对照组（43.25±4.98）g更低于标准值，表明生化检验项目诊断肝硬化疾病利于检出各项生化检验指标的变化。可能原因为研究组根据肝硬化患者情况针对性使用生化检验项目中对应的指标进行检验，能有效提高检验效果；同时，白蛋白所属为总蛋白，且主要是通过合成肝脏予以检验，若患者出现肝脏损害时，其白蛋白含量则低于标准值降低；且此类指标能在检验肝功能损伤时，有效检出肝细胞受损程度，检测数值与受损程度成正比[3-4]。肝硬化时会导致肝细胞受损功能降低，促使胆红素回流，从而使血液中的总胆红素升高，其能有效反应患者肝脏排泄、分泌情况以及解毒功能等，且其指标与肝功能成反比[5]。天冬氨酸氨基转移酶能详尽体现患者干细胞受损深度，检测数值与受损成度成正比；以此作为比较，研究组其指数检出情况均与其患病程度无差别，说明适用生活检验的效果较优，能有效减少漏诊情况的发生[6-7]。此外，通过分析两组纤维化指标结果：研究组层黏连蛋白、Ⅳ型胶原分别为（319.22±78.34）、（294.21±24.35）ng/ml均高于对照组（76.34±0.15）、（73.26±9.57）ng/ml，表明生化检验项目诊断肝硬化疾病效果显著。可能原因为层黏连蛋白主要成分为基底膜，且其与肝组织、小叶内炎症均相关，能有效显示肝纤维化程度；其具体含量与肝功能分级有关，即肝功能分级越低，血清层黏连蛋白的含量越高；同时，加之Ⅳ型胶原能有效反映患者门脉压的变化，从而较好的分辨肝硬化指数，提高诊断准确率[8-9]。

综上所述，生化检验项目在肝硬化疾病诊断的准确率高，且对检出生化检验及纤维化指标具有积极意义。

参考文献

[1]赵苗苗. 生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的作用分析[J]. 临床医药文献杂志，2014，1（8）：1434-1435.

[2] 傅首伟. 生化检验项目在诊断肝硬化疾病中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（19）：156-157.

[3] 张育超. 生化检验项目在肝硬化诊断中的应用价值分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：53-54.

[4] 马媛. 生化检验项目在肝硬化诊断中的价值分析[J]. 中国处方药，2015，12（5）：86-87.

[5] 梁月英，温韵洁. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J]. 中国医药科学，2014，4（7）121-123.

[6] 李宝昌. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值探讨[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（10）：16-17.

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[8] 刘晓雯. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J]. 中国卫生产业，2013（19）：133-134.

[9] 吴连杰，韩丽娟. 肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨[J]. 湖南师范大学学报(医学版)，2015，12（3）：123-125.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.022