美罗培南治疗医院感染的临床疗效观察

王建军　杨峰

美罗培南治疗医院感染的临床疗效观察

王建军杨峰

【摘要】目的观察美罗培南治疗医院感染的临床效果。方法 甲组40例采用亚胺培南/西司他丁治疗，乙组40例采用美罗培南治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果 美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院感染的疗效以及不良反应对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。结论 美罗培南用于治疗医院感染安全可靠。

【关键词】美罗培南；医院感染；疗效

作者单位：277500滕州市妇幼保健院检验科

Observation Clinical Curative Effect of Meropenem in Treatment of Nosocomial Infection

WANG Jianjun YANG Feng Tengzhou City Maternal and Child Care Service Centre Clinical Laboratory, Tengzhou 277500, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of meropenem in treatment of hospital infection. Methods The first division in 40 cases with imipenem / cilastatin therapy, 40 cases in group B treated with meropenem, comparative analyzed the clinical effect of two groups. Results Compared meropenem and imipenem / west division in treatment of hospital infection of the effect and adverse reactions, P>0.05, had difference statistically significance. Conclusion Meropenem for the treatment of hospital infection is safe and reliable.

[Key words]Meropenem, Hospital infection, Curative effect

医院感染是住院患者在住院期间获得的感染，因其感染发生的因素多且复杂，治疗难度大，影响着患者的身体健康[1]。临床主要采用药物控制感染，本次研究中，对比分析国产美罗培南、进口亚胺培南/西司他丁用于治疗医院感染的效果，具体总结如下。

1　资料与方法

1.1研究资料

选取我院从2012年6月～2013年10月收治的80例中重度医院感染患者，均分为甲组和乙组，各40例。甲组中男25例，女15例，平均年龄为（50.5±9.5）岁，平均体重为（61.5±7.5）kg，感染类型：下呼吸道感染7例，泌尿道感染10例，血液感染9例，胃肠道感染6例，骨与关节感染8例；乙组中男22例，女18例，平均年龄为（52.2±10.2）岁，平均体重为（63.0±7.5）岁，感染类型：下呼吸道感染10例，泌尿道感染6例，血液感染5例，胃肠道感染6例，骨与关节感染13例。两组患者的性别、年龄、体重、感染类型对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

甲组治疗方法：亚胺培南/西司他丁（每瓶1.0 g，分别含0.5 g亚胺培南与西司他丁）治疗，每次1.0 g，每8 h 1次，用药疗程为7～10 d，若为严重感染者，增加用药剂量每次2.0 g（含亚胺培南1.0 g、西司他丁1.0 g），每1.0 g亚胺培南/西司他丁融入到5%葡萄糖生理盐水或生理盐水100 ml中，混合均匀后静脉滴注用药，滴注时间最少40 min。乙组治疗方法：美罗培南粉针剂（每瓶0.5 g），每次0.5 g，每8 h 1次，用药时间为7～10 d，严重感染患者，可将用药剂量增加到每次1.0 g，每0.5 g美罗培南采用生理盐水或无菌注射用水10 ml溶解，之后加入5%葡萄糖生理盐水或生理盐水100 ml静注，滴注时间最少40 min。

1.3观察指标

观察患者的症状体征变化，评价临床疗效，并统计不良反应。

1.4疗效标准

疗效评价标准：治愈：体征症状、实验室以及病原学检查均

为正常。显著改善：病情有明显改善，上述仅有3项完全恢复正常，其余1项未完全恢复正常。进步：病情有改善，但并不明显。无效：用药后72 h病情无改善，或恶化加重。有效率＝治愈率＋显著改善率[2]。

1.5统计学方法

应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）为表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1临床疗效

甲组中下呼吸道感染7例（治愈2例，显著改善3例，进步1例，无效1例，有效率为71.4%），泌尿道感染10例（治愈4例，显著改善4例，进步1例，无效1例，有效率为80.0%），血液感染9例（治愈4例，显著改善3例，进步1例，无效1例，有效率为77.8%），胃肠道感染6例（治愈2例，显著改善3例，进步1例，无效0例，有效率为83.3%），骨与关节感染8例（治愈2例，显著改善4例，进步1例，无效1例，有效率为75.0%）；乙组40例，下呼吸道感染10例（治愈3例，显著改善5例，进步1例，无效1例，有效率为80.0%），泌尿道感染6例（治愈4例，显著改善1例，进步1例，无效0例，有效率为83.3%），血液感染5例（治愈2例，显著改善2例，进步1例，无效0例，有效率为80.0%），胃肠道感染6例（治愈2例，显著改善3例，进步1例，无效0例，有效率为83.3%）），骨与关节感染13例（治愈5例，显著改善5例，进步2例，无效1例，有效率为76.9%），两组患者的下呼吸道感染、泌尿道感染、血液感染、胃肠道感染、骨与关节感染有效率对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

2.2不良反应

评价入选80例患者治疗后不良反应，无不良反应而中途停止用药患者。甲组不良反应2例（5.0%）（腹泻1例，皮疹1例），乙组不良反应3例（7.5%）（皮疹1例，恶心呕吐2例），在治疗结束后7 d消失，对比两组患者的不良反应，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

3　讨论

医院感染在临床中比较常见，包括住院期间、医院内获得出院后感染，医务工作者院内获得感染，也可称为医院感染。医院感染的存在不仅会增加患者的发病率、死亡率和痛苦及医务工作人员的工作量，还会增加患者以及社会的经济负担[3-4]。因此，及时采取措施预防治疗医院感染，具有临床意义。美罗培南为一种新型碳青酶烯类广谱抗生素，可用于消化道、泌尿道、呼吸道疾病治疗中。该药物具有广谱抗菌性，对厌氧菌、需氧菌、革兰阳性、革兰阴性菌等均具有良好抗菌活性，不需要与酶抑制剂合用，为临床唯一可单用碳青霉烯类抗生素[5]。本次研究中，对比分析美罗培南与进口亚胺培南/西司他丁用于治疗医院感染的效果，观察两组患者的治疗有效率无差异，且统计两组不良反应，均比较轻微，P＞0.05，差异不具有统计学意义。表明美罗培南与亚胺培南/西司他丁用于治疗医院感染，均具有显著的疗效。

综上所述，临床用于治疗中重度医院感染时，采用国产美罗培南治疗安全有效。

参考文献

[1]徐淑华. 细菌学检验在医院感染监测中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：138-139.

[2] 王素萍，余霞，王海红，等. 持续质量改进在新生儿科病房医院感染管理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2015，10（6）：41-43.

[3] 张晓静. 微生物检验在医院感染控制中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（6）：102-103.

[4] 王莉华，吴隼，黄琰，等. 恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析[J]. 新乡医学院学报，2015，10（3）：252-255.

[5] 李英. 新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：115-117.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.114

【文章编号】1674-9308（2015）26-0158-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R453