静脉注射地尔硫卓治疗快速室率心房颤动的疗效

安佰富　张广成

静脉注射地尔硫卓治疗快速室率心房颤动的疗效

安佰富张广成

【摘要】目的 观察静脉注射地尔硫卓治疗快速室率心房颤动的临床效果。方法 选取我院2012年8月～2014年8月收治的120例快速室率心房颤动患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组；分别给予静脉注射毛花苷C、静脉注射地尔硫卓进行治疗，比较两组疗效。结果两组在用药后各时间点上房颤时的快速心室率均降低，P＜0.05，差异具有统计学意义；用药超过30 min后，观察组的心室率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采取静脉注射地尔硫卓治疗快速室率心房颤动效果良好，在有效控制快速心房颤动的同时能够改善心功能，提高患者生活质量。

【关键词】静脉注射；地尔硫卓；快速室率心房颤动；临床效果

作者单位：130021长春，吉林省人民医院心内科

The Curative Effect of Ditiazem in Treatment of Rapid Ventricular Rate Aurivular Fibrillation By Intravenous Injection

AN Baifu ZHANG Guangcheng Jilin Province The People's Hospital Cardiology Department, Changchun 130021, China

[Abstract]Objective Observe the clinical effect of intravenous diltiazem in treatment of rapid ventricular rate of atrial fibrillation. Methods Selected 120 patients with atrial fibrillation from August 2012 to August 2014 as the research object, were divided into the control group and the observation group, given intravenous lanatoside C and intravenous diltiazem treatment. Then compared the efficacy with two groups. Results After treatment rapid ventricular during AF at each time point were decreased of two groups, P<0.05, had difference statistically significance, After administration of 30 minutes, the ventricular rate in the observation group was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Intravenous injection of diltiazem in effective control of atrial fibrillation and improve the heart function and quality life of patients.

[Key words]Intravenous injection, Diltiazem, Rapid atrial fibrillation, Clinical effect

心房颤动简称房颤，是常见的持续性心律失常，老年人有着较高的发病率。病发后易导致缺血性脑卒中，也是引发心力衰竭的最主要因素之一[1]。其主要危害在于心房内形成血栓，诱发全身脏器栓塞，特别是脑栓塞。临床上主要采取钙拮抗剂治疗快速室率心房颤动，并取得了良好的效果。分析静脉注射地尔硫卓治疗快速室率心房颤动的临床效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年8月～2014年8月收治的120例快速室率心房颤动患者作为研究对象，所有患者发作时主要临床表现均为胸闷、气促、心悸；心室率超过120次/min，收缩压超过100 mm Hg。排除对地尔硫卓过敏、病态窦房结综合征、不稳定型心绞痛或急性心肌梗死患者；其中男66例，女54例，年龄34～78岁，平均年龄（61.7±15.3）岁，将患者随机分成对照组和观察组，每组60例；两组患者一般资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组给予静脉注射毛花苷C治疗，具体方法为：静脉推注0.4 mg毛花苷C，注射后观察30 min，如治疗无效则再次注射0.2～0.4 mg毛花苷C。观察组则采取静脉注射地尔硫卓，具体方法为：将10～20 mg地尔硫卓注射液加入20 ml生理盐水中稀释，5 min内静脉注射，观察30 min后如未见效则追加注射1次。

1.3效果判定

显效：经给药后心室率降低至100次/min或转为窦性心律，气促症状得到缓解。有效：给药后气促症状好转，且心室率减慢次数为原心室率的20%。无效：给药后均未达到上述指标。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组用药后治疗后显效14例，有效35例，无效11例，总有效率为81.67%，观察组显效33例，有效23例，无效4例，总有效率93.33%，观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗前，心率和血压对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，用药后各时间点心率均有所下降，较治疗前相比，P＜0.05，差异具有统计学意义；60 min后观察组心率下降优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

以往治疗房颤快速室率时，临床上主要采用洋地黄制剂，而人们逐渐发现洋地黄制剂主要是通过迷走神经作用来抑制房颤心室率，其对房室结的作用不甚理想，只能降低静息时的心室率，

如患者合并有高血压、甲状腺功能亢进性心脏病时，治疗效果并不理想[2]。大量研究表明[3]，地尔硫卓注射液能够直接抑制房室交界区内的钙通道，从而增强房室结的隐匿传导，延长房室结不应期，从而对心室率起到抑制作用，地尔硫卓不但能够控制静息时房颤的心室率，同时也能够通过控制交感神经兴奋时的心室率，且地尔硫卓的起效时间也较快。本文研究表明，采取地尔硫卓治疗的观察组有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，地尔硫卓治疗快速室率心房颤动具有良好的临床效果；同时不会发生因药物而导致的不良反应。

参考文献

[1]梁德浩，王喆. 静脉注射地尔硫卓治疗快速室率心房颤动的疗效[J]. 广东医学，2013，34（16）：2571-2572.

[2] 钟思干，陈爱文，彭娜. 静脉注射美托洛尔、地尔硫卓治疗快速房颤的临床疗效对比[J]. 国际医药卫生导报，2010，16（2）：206-208.

[3] 沈英来. 老年人快速心房颤动有关室率控制的药物治疗[J]. 中国医药指南，2015，13（7）：164-165.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.104

【文章编号】1674-9308（2015）26-0145-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.7+5