胃铋镁联合伊托必利治疗慢性胃炎消化不良症状的疗效分析

闫成轩

胃铋镁联合伊托必利治疗慢性胃炎消化不良症状的疗效分析

闫成轩

【摘要】目的 分析慢性胃炎消化不良疾病使用胃铋镁与胃动力药伊托必利联合治疗的效果，提供临床治疗慢性胃炎中西治疗的依据。方法选取2014年1月～2014年6月我院的116例慢性胃炎伴消化不良患者，将患者分成对照组和观察组，均有58例。对照组使用盐酸伊托必利治疗，观察组使用胃铋镁与伊托必利联合治疗，对两组进行两2 W治疗，比较分析两组的临床治疗情况和不良反应情况。 结果 观察组临床症状改善显效率是43.1%，对照组是20.7%，观察组的有效率是89.7%，对照组是56.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义。此次研究没有出现不良反应病例。结论 胃铋镁与胃动力药联合治疗慢性胃炎合并消化不良具有非常好的效果，患者的临床有效率较高，安全可靠。

【关键词】慢性胃炎；消化不良；症状改善；胃铋镁颗粒

作者单位：164199黑龙江省五大连池市第一人民医院

Analysis the Curative Effect of Compound Bismuth and Magnesium Granles Combine With Itopride Hydrochloride Tablets in Treatment of Chronic Gastritis of Dyspepsia Symptomatic

YAN Chengxuan Wudalianchi City The First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Wudalianchi 164199, China

[Abstract]Objective To study the chronic gastritis dyspepsia using gastric bismuth magnesium and gastric motility drug itopride combine treatment effect, to provide basis for clinical treatment of chronic gastritis with integrated Chinese and Western therapy. Methods Selected 116 cases of chronic gastritis with dyspepsia from January 2014 to June 2014 were divided into the control group and the observation group, each group had 58 cases. The control group used itopride hydrochloride treatment, the observation group used gastric bismuth magnesium and combined with itopride in the treatment, two weeks of treatment in the two groups, a comparative analyzed of two groups of clinical treatment and adverse reactions. Results The clinical symptoms of the observation group was 43.1%, the control group was 20.7%, the effective rate of the observation group was 89.7%, the control group was 56.9%, P<0.05, had difference statistically significance. The study did not appear adverse reaction cases. Conclusion The combined treatment of gastric bismuth magnesium and gastric motility drug has a very good effect in the treatment of chronic gastritis and dyspepsia, and the clinical efficacy is high and saft.

[Key words]Chronic gastritis, Dyspepsia, Symptom improvement, Stomach bismuth magnesium granules

胃炎是由于各类因素导致的胃黏膜受损和病变类的疾病，患者会出现胃黏膜增生、细胞浸润和瘢痕。可表现为上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。致病因素包括幽门螺杆菌（Hp）感染、胆汁反流、酒精或药物刺激损伤、自身免疫反应等。临床诊断是否属于慢性胃炎需要对患者进行内镜检查，对胃黏膜进行组织检验，以缓解症状，改善粘膜炎症为主要治疗目的。目前还没有十分有效的治疗慢性胃炎的药物，此次根据我院的116例慢性胃炎合并消化不良病例进行研究，探讨胃动力药联用胃铋镁治疗慢性胃炎合并消化不良症状的治疗效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2014年6月于我院接受治疗的116例慢性胃炎合并消化不良病例进行研究，所有患者符合2012年《中国慢性胃炎共识意见》[1]诊断标准，临床有腹痛、腹胀、嗳气等表现。排除：（1）消化性溃疡，消化道肿瘤。（2）有严重的心、肝、肾功能不全等器质性疾病及自身免疫性疾病。（3）哺乳期或妊娠期妇女。（4）对拟用药物有严重不良反应者。将患者分成对照组和观察组，对照组中男性27例，女性31例，年龄21～60岁，观察组男性28例，女性30例，年龄20～58岁，两组患者一般性资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组予以盐酸伊托必利（批号：131004）50 mg/次，3次/d，饭前30 min口服；观察组在此基础上加服胃铋镁颗粒（批号：20131107）1袋/次，3次/d，饭后温开水冲服。治疗时，若患者发生病情恶化，出现合并症和严重不良反应时，应该要中断疗效评价。所有患者都进行了2 W的治疗，对患者的症状改善情况和消失时间进行记录，观察不良反应情况。

1.3统计学方法

所得数据都采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组平均症状缓解时间（12.4±1.2）d；观察组平均症状缓解时间（7.5±0.9）d，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组有效率是89.7%，对照组是56.9%，χ2=4.238，P＜0.05，差异具有统计学意义。此次研究没有出现不良反应病例。

3　讨论

慢性胃炎患者会出现上腹疼痛、嗳气、反酸、恶心等症状，临床病程长，发作频率高，给生活和工作造成了影响，患者反复发病，经济负担也比较沉重，所以该情况应该引起重视。临床研究发现[2]，幽门螺杆菌感染是导致其发病的主要原因，还有消化不良和胃蠕动异常等的因素。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因，感染活动性幽门螺杆菌的患者，临床中均有慢性胃炎症状，程度是感染情况而有轻重之分。幽门螺杆菌感染后患者的胃泌素释放和胃酸分泌增加，胃排空加剧，胃肌神经功能和形态发生变化，导致了上腹疼痛。大部分的消化不良症状都是因为消化运动出现异常而导致的，促进胃动力改善的药物能够让患者的症状得到缓解，盐酸伊托必利是有效的促进胃肠动力改善药物，可以阻断多巴胺D 2受体和胰腺胆碱酯酶，让胃动力提升。在吴逢波等的研究中[3]，伊托必利缓解消化不良的有效率是50.34%。在柯美云等的研究中显示[4]，口服伊托必利治疗消化不良的有效率是56.51%，这些结果和此次研究中单纯使用伊托必利的疗效56.9%

相差不大。胃铋镁颗粒能够给胃黏膜提供保护，缓解疼痛和痉挛，中和胃酸，消灭幽门螺杆菌，改善胃动力，临床治疗有效率比较高，临床认可度比较高。胃铋镁能够提升幽门螺杆机的清除率，让胃黏膜不受到危害。和PPI三联疗法联合使用，可以进一步的提高幽门螺杆菌的清除率。胃铋镁内有效成分较多，胃黏膜被保护后，溃疡范围的愈合也有了保障，还能够杀灭幽门螺杆菌。因此患者的临床症状改善明显，恢复速度快。

总之，此次研究中胃铋镁与胃动力药联合治疗慢性胃炎合并消化不良的效果比较优秀，治疗的有效率比较高，患者的症状改善明显，比单纯使用胃动力药要优秀，临床中应该选择该种治疗方式来治疗胃炎合并消化不良症状患者，提升生活质量，减少痛苦。

参考文献

[1]余俐，彭杰青，邬全会，等. 慢性活劝性胃炎的诊断标准及其与HP、GH关系[J]. 中国误诊学杂志，2004，4（2）：161-163.

[2] 牟善初，郑秋甫. 新编内科学[M]. 北京：人民军医出版社，2002：748-758.

[3] 吴逢波，徐珽，吴斌，等. 伊托必利治疗功能性消化不良的Meta分析[J].中国医院药学杂志，2010，30（11）：974-976.

[4] 柯美云，刘晓红，许大波，等. 伊托必利治疗慢性胃炎合并消化不良症状多中心随机双盲平行安慰剂对照研究[J]. 中国医药导刊，2003，5（2）：79-81.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.107

【文章编号】1674-9308（2015）26-0149-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R573.3