纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿呼吸衰竭的效果研究

杨振宇

纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿呼吸衰竭的效果研究

杨振宇

【摘要】目的 对纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿呼吸衰竭的临床效果进行研究。方法 选取于2014年1月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的小儿呼吸衰竭患儿71例，将患儿随机分为常规治疗组（34例）和联合治疗组（37例）进行对照研究，观察常规治疗和纳洛酮与氨茶碱联合的效果并进行比较。结果 联合治疗组患儿的显效率以及治疗总有效率分别为83.8%和94.6%，高于常规治疗组患儿的52.9%和76.5%；同时联合治疗组患儿的心率、呼吸频率、紫绀恢复正常时间均短于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿呼吸衰竭的疗效确切，能够使患儿的临床指标迅速恢复。

【关键词】纳洛酮；氨茶碱；小儿呼吸衰竭

作者单位：351111福建省莆田市涵江医院

Study on the Effect of Respiratory Failure in Children Treated With Naloxone and Aminophylline

YANG Zhenyu Putian City Hanjiang Hospital in Fujian Province, Putian 351111, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of naloxone and aminophylline in the treatment of children with respiratory failure. Methods Selected 71 cases with pediatric respiratory failure from January 2014 to July 2015 diagnosed by clinic and in our hospital for treatment, were randomly divided into the routine treatment group(34 cases)and the treatment group(37 cases)were studied and observed routine treatment and naloxone and aminophylline joint and compare the effects. Results The combined treatment group with the markedly effective rate and treatment, the total effective rate was 83.8% and 94.6% respectively were higher than the conventional treatment group with 52.9% and 76.5%, combined treatment group with the heart rate, respiratory rate, cyanosis, recovery time was shorter than the conventional therapy group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The curative effect of naloxone and aminophylline combined treatment of respiratory failure in children is exact, to enable children with clinical indicators of the rapid recovery.

[Key words]Naloxone, Aminophylline, Respiratory failure in children

小儿呼吸衰竭是临床上一种较为常见的急症，如果没有进行及时的治疗，则有可能会导致高碳酸血症、呼吸困难等严重并发症的发生，甚至导致死亡[1]。本院对2014年1月～2015年7月收治的小儿呼吸衰竭患儿在常规治疗的基础上给予纳洛酮与氨茶碱联合，效果显著，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年1月～2015年7月经临床确诊并且在我院接受治疗的小儿呼吸衰竭患儿71例，其中有女性30例，男性41例；年龄3个月～7岁，平均年龄（4.0±1.1）岁。将患儿随机分为常规治疗组（34例）和联合治疗组（37例）进行对照研究，两组患儿的一般资料比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1常规治疗组 本组的34例患儿采用常规方法进行治疗，对水电解质及酸碱紊乱进行纠正，保持患儿呼吸道通畅，给予患儿保暖、降低颅内压、低流量吸氧等治疗，并对并发症进行积极预防。

1.2.2联合治疗组 本组的37例患儿在常规治疗的基础上给予纳洛酮与氨茶碱联合治疗：将0.01～0.04 mg/（kg·次）的纳洛酮加

入5 ml的5%葡萄糖溶液中对患儿进行静脉推注，1次/4 h，患儿的病情得到控制后，将0.2 mg的纳洛酮加入30 ml的5%葡萄糖溶液中对患儿进行持续静脉滴注；在30 ml的5%葡萄糖溶液中加入3～5 mg/（kg·次）的氨茶碱对患儿进行静脉滴注，注意滴速要在30 min内滴完，1次/8 h[2]。

1.3疗效标准

显效：在用药后24 h后患儿的呼吸衰竭症状以及神志、呼吸频率、肺功能等相关指标全部恢复。有效：在用药48 h后患儿的呼吸衰竭症状以及神志、呼吸频率、肺功能等相关指标改善。无效：在用药48 h后患儿的以上指标未出现好转迹象，或者病情加重[3-4]。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（均数±标准差）（x-±s）的形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患儿的治疗效果

联合治疗组的显效率以及治疗总有效率与常规治疗组比较，常规组34例患者中显效18例（52.9%），有效8例（23.5%），无效8例（23.5%），总有效率76.5%；联合治疗组37例患者中，显效31例（83.8%）,有效4例（10.8%），无效2例（5.4%），总有效率94.6%，t=7.01，6.54，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2比较两组患儿临床指标恢复正常的时间

常规治疗组心率恢复正常的时间平均为（4.6±1.7）d，呼吸频率恢复正常的时间平均为（4.9±1.5）d，紫绀纠正时间平均为（5.4±1.8）d；联合治疗组心率恢复正常的时间平均为（2.4±1.5）d，呼吸频率恢复正常的时间平均为（2.7±1.3）d，紫绀纠正时间平均为（2.3±1.5）d；则联合治疗组患儿的临床指标恢复正常时间均短于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

小儿呼吸衰竭是一种死亡率很高的儿科急症，对这种疾病的治疗已经成为临床工作者研究的重要课题。在本次研究中，联合治疗组的显效率以及治疗总有效率分别为83.8%和94.6%，高于常规治疗组患儿的52.9%和76.5%；同时联合治疗组患儿的心率、呼吸频率、紫绀恢复正常时间均短于常规治疗组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿呼吸衰竭的疗效确切，能够使患儿的临床指标迅速恢复。

参考文献

[1]王朋朋，谢鹤，吴淑庄，等. 纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的疗效及安全性观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（24）：5570-5571

[2] 宋静，许秀金，叶巧云，等. 纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效观察[J]. 医学理论与实践，2015，28（10）：1322-1323

[3] 徐永谊，梁小丽，黎巧明，等. 纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（7）：22-123.

[4] 韩超. 鼻塞式持续气道正压通气治疗儿童呼吸衰竭临床观察[J].中国继续医学教育，2014，6（2）：31-32.

·临床分析·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.097

【文章编号】1674-9308（2015）26-0135-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R692