羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察

2015-01-31王军涛

中国继续医学教育 2015年26期

王军涛

羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察

王军涛

【摘要】目的观察羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法选择2014年1月～2015年2月于我院治疗慢性肾功能不全的患者108例，随机将其分成两组，每组54例。对照组采用常规综合治疗方法；治疗组在对照组治疗基础上加用羟苯磺酸钙共同治疗，观察两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr、UA结果变化情况。结果治疗组BUN、Scr、Ccr、UA与治疗前相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组BUN、Scr、Ccr、UA优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在常规综合治疗慢性肾功能不全的基础上加用羟苯磺钙治疗效果更明显，能有效的改善患者尿素氮、肌酐的水平，改善肾功能，提高生活质量，减轻经济压力。

【关键词】羟苯磺酸钙；慢性肾功能不全；肾功能

作者单位：476000河南省商丘市第一人民医院

Clinical Observation on Calclum Dobesllate in Treatment of Chronic Renal Insufficiency

WANG Juntao Shangqiu The First People's Hospital in He’nan Province, Shangqiu 476000, China

[Abstract]Objective Clinical observation on calclum dobesllate in treatment of chronic renal insufficiency. Methods Selected 108 cases of chronic renal failure from January 2014 to February 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, each group had 54 cases. the control group were treated with conventional treatment methods, treating patients in the control group patients based on the use of calcium dobesilate common treatment, Two groups of patients before and after treatment BUN, Scr, Ccr, UA result changes. Results After the treatment, BUN treatment group, Scr, Ccr, UA has changed compared to before treatment, P<0.05, had difference statistically significance. BUN treatment group, Scr, Ccr, UA patients were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion In the conventional treatment of chronic renal failure based on the use of calcium hydroxyl benzenesulfonamide treatment is more effective, can effectively improve blood urea nitrogen, creatinine levels in patients improve kidney function in patients,Improve the quality of life of patients.

[Key words]Calcium dobesilate, Chronic renal insufficiency, Renal function

慢性肾功能不全是临床常见疾病，其发病率及反复率高，如果治疗不恰当，易进展为终末期肾衰，威胁患者的生命安全[1]。研究表明[2]，肾脏大血管及微血管病是可能导致进行性肾功能衰竭的两个独立危险因素。维持血管的正常形态对保护血管的正常功能有效果，肾脏的血管极为丰富，更应该维持好血管的正常形态[3]。目前临床治疗慢性肾功能不全的药物并不多，肾功能不全最终进展为尿毒症，长期血液透析治疗，给患者的经济带来严重压力。寻找延缓慢性肾功能不全发展的方法成为临床首要任务。研究报告显示[4]，羟苯磺酸钙对治疗慢性肾功能不全有明显效果，采用羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全，为治疗慢性肾功能不全提供一种可行性方法。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2015年2月于我院治疗慢性肾功能不全的患者108例，随机将其分成对照组和治疗组，每组54例。对照组中男31例，女23例；年龄30～80岁，平均年龄（58.1±13.9）岁；16例为慢性肾小球肾炎，6例为间质性肾炎，14例为高血压肾病，9例为糠尿病肾病，4例为多囊肾，5例具体原因不明。治疗组中男32例，女22例；年龄32～85岁，平均年龄（57.9±13.6）岁；17例为慢性肾小球肾炎，5例为间质性肾炎，15例为高血压肾病，8例为糠尿病肾病，3例为多囊肾，6例具体原因不明。两组患者在年龄、性别、病因等一般资料上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2纳入标准

符合慢性肾功能临床特征，实验室检查确诊为慢性肾功能不全者（血肌酐在177～442 umol/l）。排除肝功能异常、患有严重心脑血管疾病、伴有感染、休克、近期接受手术治疗的患者[5]。

1.3治疗方法

对照组采用常规综合治疗（控制血压、纠正贫血、纠正酸中毒）方法，对症处理水、电解质、酸碱平衡紊乱现象，并加优质低蛋白、低磷饮食、低脂、低盐饮食配合复方α酮酸片，酮酸饮食治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用羟苯磺酸钙（上海朝晖药业有限公司，国药准字H20030088）共同治疗，每天给予患者服用3次羟苯磺酸钙治疗，每次0.5 g。两组患者共同治疗3个疗程，每个疗程7 d。

1.4观察指标

观察两组患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除（Ccr）、UA的结果变化[6]。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后肾功能的变化

治疗前，治疗组的BUN、Scr、Ccr分别为（19.56±4.28）mmol/L、（347.11±31.56）μmol/L、（17.41±1.28）ml/min，对照组的BUN、Scr、Ccr分别为（20.08±3.36）mmol/L、（340.11±29.65）umol/L、（17.14±1.36）ml/min，两组BUN、Scr、Ccr对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗后，治疗组BUN、Scr、Ccr分别为（16.24±3.15）mmol/L、（267.22±34.05）μmol/L、（25.16±1.58）ml/min，与治疗前相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，对照组BUN、Scr、Ccr分别为（19.51±3.46）mmol/L、（301.58±27.04）μmol/L、（19.26±1.65）ml/min与治疗前相比有变化，但并不明显，P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗组BUN、Scr、Ccr优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗前后UA的变化

治疗前，治疗组的UA为（485.66±43.81）umol/L，对照组的UA为（486.31±43.45）umol/L，两组UA对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。治疗后，治疗组的UA为（344.21±32.57）umol/L，与治疗前相比，P＜0.05，差异具有统计学意义。对照组的UA为（3 466.24±41.58）umol/L与治疗前相比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，治疗组UA优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

近些年来，终末期肾衰病例越来越多，已经威胁患者的生命安全。终末期肾衰病常伴有大血管及微血管的损害。肾脏大血管及微血管病可能是导致进行性肾功能衰竭的两个独立危险因素。维持血管的正常形态对于保护血管的正常功能有作用，尤其像肾脏这样有丰富血管的器官，更需要维持血管的正常形态。如果肾脏微血管病变，则易导致肾功能恶化，威胁患者的生命安全[7]。目前传统的治疗方法，肾功能下降进展较快，使用羟苯磺酸钙治疗，延缓肾功能恶化的进展速度，如过早进入尿毒症期，大部分患者依靠血液透析治疗，但是血液透析的费用较高，给患者及其家庭带来沉重的经济负担，并且部分慢性肾功能衰竭患者身体指标并不适合血液透析[8]。因此寻找经济合适的治疗肾功能不全方法是目前临床首要任务之一。羟苯碘酸钙是一种新型的微循环保护剂，对改善微循障碍有作用[9]。其主要通过调节微血管壁的生理功能，增加渗透性和减少阻力，降低血浆粘稠度，降低血小板的高聚集性，从而防止血栓形成。研究显示，采用羟苯碘酸钙治疗不良反应发生率低，能有效的减轻痛苦[10]。本研究采用羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全，取得了良好的效果，治疗后，治疗组BUN、Scr、Ccr、UA分别为（16.24±3.15）mmol/L、（267.22±34.05）μmol/ L、（25.16±1.58）ml/min、（344.21±32.57）μmol/L优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，表明采用羟苯碘酸钙治疗慢性肾功能不全能有效的改善患者肾功能，提高生活质量。

综上所述，在常规综合治疗慢性肾功能不全的基础上加用羟苯磺钙治疗效果更明显，能有效的改善尿素氮、肌酐的水平，改善肾功能，提高生活质量，减轻经济压力。

参考文献

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