微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效

张海燕

微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效

张海燕

【摘要】目的探析微生态制剂联合蓝光照射进行新生儿黄疸治疗的作用效果。方法 选取我院收治的80例黄疸新生患儿，随机分为观察组和对照组，其中观察组采用微生态制剂联合蓝光照射治疗，对照组采用蓝光照射治疗，观察对比两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿治疗有效率为94%，黄疸减退平均时间为（38.2±3.4）h，治疗72 h经皮胆红素水平为（138.7±37.4）µmol/L；对照组患儿治疗有效率为85%，黄疸减退平均时间为（45.6±4.2）h，治疗72 h经皮胆红素水平为（157.2±26.3）µmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 微生态制剂联合蓝光照射进行新生儿黄疸治疗不仅速度较快，且效果突出，副作用影响小。

【关键词】微生态制剂；蓝光照射；新生儿黄疸；疗效

作者单位：226400江苏省如东县人民医院儿科

The Clinical Effect of Probiotics Combine With Blue Light in Treatment of Neonatal Jaundice

ZHANG Haiyan Rudong County the People's Hospital Pediatrics Department in Jiangsu Province, Rudong 226400, China

[Abstract]Objective To study the effect of micro ecological preparation combined with blue light irradiation in the treatment of neonatal jaundice. Methods Selected 80 cases of neonatal jaundice in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group, the observation group was treated with micro ecological preparation combined with blue light irradiation, the control group was treated with blue light irradiation, the treatment effect of two groups were observed and compared. Results The effective rate of observation group was 94%, the average time of jaundice was(38.2±3.4)h, The level of serum bilirubin level in the treatment of 72 h was(138.7±37.4)μmol/L, the effective rate of the control group was 85%, the average time of jaundice was(45.6±4.2)h, The level of serum bilirubin level in the treatment of 72 h was(157.2±26.3)μmol/L, P<0.05, had difference statitstically significance. Conclusion The micro ecological preparation combined with blue light irradiation for neonatal jaundice treatment is not only faster, and the effect is outstanding, the side effects are smal.

[Key words]Micro ecological preparation, Blue light irradiation, Neonatal jaundice, Curative effect

新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种症状，是由新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高，在患儿皮肤、黏膜以及巩膜中出现黄疸[1]，主要有生理性黄疸和病理性黄疸两种类型[2]。其中，生理性黄疸在7～10天左右就会消退，而病理性黄疸在新生儿出生24 h产生，并且2～3 W后仍然不会消退，呈现持续性健身变化，或者是在消退后又重复出现，严重的病理性黄疸会导致新生儿产生胆红素脑病等严重疾病[3]，对患儿健康存在危害。微生态制剂以及蓝光照射治疗新生儿黄疸的两种常见方式，在临床中应用较多，选取我院收治的80例黄疸新生患儿，采用微生态制剂联合蓝光照射等不同方式进行患儿治疗，并观察其效果，为临床提供参考。

1　一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的80例黄疸新生患儿，随机分为观察组和对照组，各40例。其中，观察组男21例，女19例，出生时间1～5天，平均出生时间（3.2±1.1）d，出生体重为2 010～3 600 g，平均体重为（2 800±360）g；对照组男23例，女17例，出生时间1～5天，平均出生时间（3.1±1.2）d，出生体重2 010～3 600 g，平均体重为（2 750±320）g。两组患儿在出生时间、出生体重、性别等一般资料上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2病例选取标准

所选取患儿均在出生后1～3天出现黄疸，且总胆红素水平在102 μmol/L以上；早产患儿总胆红素水平在255 μmol/L以上，足月生产患儿总胆红素水平在220.6 μmol/L以上；患儿总胆红素水平每天升高值在85 μmol/L以上；排除新生儿溶血性疾病以及感染等疾病引起的继发性黄疸患儿；所有患儿均符合微生态制剂与蓝光照射治疗要求。

1.3方法

观察组采用妈咪爱、宝乐安或思联康等微生态制剂联合蓝光照射治疗。其中，妈咪爱服用方式为1天2次，每次1袋；宝乐安为1日2～3次，1次1袋；思连康服用方式为，1日2次，1 次1片。蓝光照射治疗设备为浙江生产的型号为XHZ蓝光照射仪，照射治疗期间注意为患儿穿好手套、脚套，并戴好眼罩，保护好生殖器，做好保温保湿工作，避免对患儿造成损伤。对照组给予

蓝光照射治疗，两组患儿均治疗72 h，治疗前后观察对比两组患儿的治疗效果、不良反应以及总胆红素水平、黄疸减退时间等变化。

1.4疗效评价标准

优秀：治疗后皮肤巩膜黄染完全消失，且无并发症，总胆红素水平正常。良好：治疗后皮肤巩膜黄染改善，并发症状减轻、总胆红素水平下降。较差：治疗后皮肤巩膜黄染无变化，且并发症无改善，总胆红素水平无变化或上升。

1.5统计学方法

所得数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组治疗有效率为94%，黄疸减退平均时间为（38.2±3.4）h，治疗72 h经皮胆红素水平为（138.7±37.4）μmol/L；对照组治疗有效率为85%，黄疸减退平均时间为（45.6±4.2）h，治疗72 h经皮胆红素水平为（157.2±26.3）μmol/L，P＜0.05，差异具有统计学意义。此外，观察组治疗期间1例出现发热，最终得到控制；对照组2例出现发热、皮疹，最终均得到控制。分别为两组患儿的治疗效果以及经皮胆红素变化对比，见表1、表2。

3　讨论

新生儿黄疸作为新生儿常见病症，在临床中具有相对较高的发生率。临床中，将新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型，其中，病理性黄疸在严重情况下会对于新生儿产生突出的危害影响，是临床防治的重点。在进行新生儿黄疸治疗中，微生态制剂以及蓝光照射都是比较常见的治疗方式。其中，蓝光照射就是将新生儿放置在光疗箱中，并对新生儿眼部以及生殖器官进行保护，其余部分裸露情况下进行光照射治疗[4]，通常情况下以单面光160 W方式或者是双面光320 W方式对患儿进行照射治疗，通过光作用效果将脂溶性非结合胆红素转化为水溶性异构体[5]，经胆汁与尿液排出，实现患儿病症治疗，临床研究显示[6]，光疗法在新生儿黄疸治疗中具有相对较好的作用效果。妈咪爱、宝乐安、思联康等微生态制剂在进行新生儿黄疸治疗中，则是通过对于患儿肠道微生物环境的改善，以促进胆红素排出，实现患者病症改善和治疗，同时对于患者病症引起的腹泻、便秘、肠胀气以及消化不良等不良反应进行改善治疗，作用效果显著。本次研究中，对80例新生黄疸患儿分别采用微生态制剂联合蓝光照射以及单穿蓝光照射治疗方式进行患儿病症治疗，结果显示，微生态制剂联合蓝光照射治疗患儿的有效率以及黄疸减退时间、不良反应等效果都比对照组好，P＜0.05，差异具有统计学意义。由于新生儿病理性黄疸具有持续时间长并且容易出现消退后又复出的情况，对于上述患儿在治疗结束后，还需要做好相应的随访复诊，结合患儿黄疸情况通过电话咨询或上门服务方式，对患儿家属就黄疸病理知识与预防，根据患儿黄疸情况，对于轻度与中度黄疸患儿，且身体状况良好，以指导患儿家属对黄疸情况进行观察，日常注意保持室内清洁、空气流通、光线充足，避免脐部感染以及消化不良等情况影响黄疸消退效果[7]；对存在其他疾病的中度以及重度黄疸患儿要及时到医院进行检查诊治，避免对患儿产生严重影响。

总之，微生态制剂联合蓝光照射治疗新生儿黄疸具有较好的作用效果。

参考文献

[1] 唐红装，梁丽清，谢映梅. 短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果观察与护理[J]. 广东医学，2010，31（23）：3154-3155.

[2] 李国苍. 间断蓝光照射联合妈咪爱、茵栀黄治疗新生儿黄疸48 例[J]. 中国药业，2014，23（4）：89.

[3] 彭伟利，廖红英. 综合护理干预在蓝光照射治疗新生儿黄疸中的应用[J]. 西部医学，2014，26（5）：672-674.

[4] 柯晖晖，张宣华. 妈咪爱联合茵栀黄佐治新生儿黄疸59例的疗效及护理体会[J]. 中国药业，2013，22（12）：131-132.

[5] 胡素元. 蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3597-3598.

[6] 王林送. 影响蓝光照射治疗新生儿黄疸预后多因素的临床分析[J]. 安徽医药，2013，17（7）：1178-1179.

[7] 许艳，杨爱红，程露，等. 茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸23例效果观察[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（5）：123-124.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.067

【文章编号】1674-9308（2015）26-0095-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R722.17