探讨高尔基体蛋白73及甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断意义

郑永伟　左洪鸽　关鑫

探讨高尔基体蛋白73及甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断意义

郑永伟左洪鸽关鑫

【摘要】目的 对高尔基体蛋白73（GP 73）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌中的诊断意义进行分析。方法 抽取我院的原发性肝癌和良性肝脏疾病患者各100例作为A组、B组，同时抽取90例健康体检患者作为C组，利用电化学发光法和ELISA方法分别检测AFP、GP 73。结果 A组的GP 73和AFP水平高于B、C组，同时GP 73和AFP共同测定原发性肝癌比单独测定的灵敏度高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 GP 73联合AFP检测原发性肝癌的诊断率较高。

【关键词】原发性肝癌；高尔基体蛋白73；甲胎蛋白；诊断

作者单位：161005齐齐哈尔市第一医院检验科

To Investigate the Diagnostic Significance of Golgi Protein 73 and AFP in Primary Hepatic Carcinoma

ZHENG Yongwei ZUO Hongge GUAN Xin Qiqihar City The First Hospital Department of Laboratory, Qiqihar 161005, China

[Abstract]Objective To analysis the diagnostic significance of Golgi protein 73(GP 73)and AFP in primary liver cancer. Methods Selected 100 patients with primary liver cancer and benign liver disease in our hospital were selected as A group and B group, and 90 cases of healthy physical examination were selected as C group. The AFP and GP 73 were detected by used the method of electrochemical luminescence and ELISA. Results The levels of AFP and GP 73 in A group were higher than the group C and B, and the sensitivity of AFP and GP 73 in the determination of the primary liver cancer was higher, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion GP 73 combined with AFP in the diagnosis of primary liver cancer is high.

[Key words]Primary liver cancer, Golgi protein 73, Alpha fetal protein, Diagnosis

原发性肝癌的预后效果不是很好，死亡率高，对患者的生命造成了威胁，如果早期能够得到及时的治疗，可以控制病情进一步恶化，在一定程度上降低死亡率，因此早期诊断非常重要。当前AFP被广泛应用于原发性肝癌的诊断中，但在遇到AFP阴性患者的时候，诊断灵敏度比较差，随着医疗技术的不断发展，发现GP 73也适用于原发性肝癌的诊断[1]，分析AFP联合GP 73诊断原发性肝癌的效果，具体分析结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选择2014年2月～2015年2月我院的原发性肝癌和良性肝脏疾病患者各100例作为研究对象，分别作为A组和B组，同时选取健康体检患者90例作为C组，其中男性150例，女性140例，年龄38～67岁，平均年龄为（50.5±2.5）岁。所有患者经过全面的身体检查，符合临床诊断标准，3组患者的资料差异对比，P ＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

在空腹的状态下抽取静脉血，抽取量大约为5 ml，放置30 min后分离出血清，分别进行AFP、GP 73测定。在对AFP进行检测的时候，使用的是全自动电化学发光免疫分析仪，型号为Cobas e 601，该产品产自瑞士罗氏公司，同时还用到与仪器相配套的试剂、标准品[2]。在对GP 73进行检测的时候，主要使用ELISA方法测定，在这过程中不仅用到GP 73试剂盒，而且还用到洗板机和酶标仪，酶标仪型号为R T-6 000，洗板机型号为Bio-TekELX 50，然后严格按照检测流程进行操作[3-4]。1.3统计学方法

所得数据使用SPSS17.0软件。计量资料使用（x-±s）表示，采用的是单因素方差分析法，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对3组患者的AFP、GP 73检测结果进行对比

在A组中，AFP水平为（334.2±106.4）μg/L，GP 73水平为（286.2±64.1）μg/L；在B组中，AFP水平为（105.2±48.1）μg/L，GP 73水平为（65.1±38.9）μg/L；在C组中，AFP水平为（9.8±5.6）μg/L，GP 73水平为（25.1±13.5）μg/L，A组的AFP、GP 73水平高于B、C组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2对AFP、GP 73单独检测与联合检测结果进行对比

AFP诊断的灵敏度为70%（70/100），特异度为92% （92/100），GP 73诊断的灵敏度为80%（80/100），特异度为95%（95/100）；AFP、GP 73联合诊断的灵敏度为94%（94/100），特异度为93%（93/100）。从中可以看出，AFP、GP 73联合诊断原发性肝癌的灵敏度比单独诊断的高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

从病理方面来看，患有原发性肝癌等恶性疾病AFP水平会升高，如患有肝脏良性疾病的时候， AFP水平也会升高，但是并不明显，通常都不会超过200 μg/L，因此AFP对原发性肝癌具有较高的特异性，可以用来诊断该疾病。当然并非所有原发性肝癌患者的AFP水平会大幅度升高，还有少部分的患者AFP始终呈阴性，这时该方法就很难诊断与鉴别。而GP 73却可以检测出来，完全不受AFP阴性的影响[5]。在本次的研究中，A组的AFP、GP 73水平比B、C组的高,同时AFP、GP 73联合诊断原发性肝癌的灵敏度比单独诊断的高，P＜0.05，差异具有统计学的意义，且特异性没有发生变化。

综上所述，采用GP 73联合AFP检测原发性肝癌的诊断率比较高。

参考文献

[1]杨收平，李海英. 血清AFP和高尔基体蛋白73联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J]. 重庆医学，2012，41（27）：2880-2882.

[2] 陈琳，曹亚丽，王峰，等. 肝癌患者血清高尔基体蛋白73检测及其意义[J]. 国际检验医学杂志，2012，33（17）：2065-2067.

[3] 张勤，续薇. 高尔基体蛋白73与肝脏疾病关系的研究进展[J].国际检验医学杂志，2014，35（15）：78-80.

[4] 罗红，崔玲，王力军，等. 血清高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的表达及早期诊断意义[J]. 临床误诊误治，2012，25（12）：50-52.

[5] 李继荣. 血清高尔基体蛋白73对原发性肝癌的早期诊断价值探讨[J]. 检验医学，2013，28（2）：166-167.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.015

文章编号】1674-9308（2015）26-0022-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R446.1