探讨D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy临床诊断86例冠心病的可靠性

顾明峰　宋一平　周运璇

探讨D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy临床诊断86例冠心病的可靠性

顾明峰宋一平周运璇

【摘要】目的 分析D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy临床诊断86例冠心病的可靠性。方法 选取我院2012年4月～2014年12月收治的冠心病患者86例为研究对象，将其随机分为两组，对照组给予常规检测方法，观察组给予D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy检测方法，比较分析两组临床可靠性。结果 对照组与观察组NT-proBNP浓度测试结果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy检测方法，有利于提高临床有效性。

【关键词】血浆氨基末端脑钠肽前体；同型半胱氨酸；冠心病

作者单位：224600响水县人民医院心血管内科

To Explore the Reliability of D-dimer, NT-proBNP Coordinate Hcy to Clinical Diagnosis 86 Cases With Coronary Heart Disease

GU Mingfeng SONG Yiping ZHOU Yunxuan Xiangshui County The People’s Hospital Cardiovascular Medicine, Xiangshui 224600, China

[Abstract]Objective To analysis the the reliability of D-dimer, NT-proBNP coordinate Hcy to clinical diagnosis 86 cases with coronary heart disease. Methods Selected 86 cases of coronary heart disease patients from April 2012 to December 2014 in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was given conventional detection method, the observation group was given D-dimer, NT-proBNP and Hcy detection method, compared and the clinical reliability of the two groups. Results Compared the control group and the observation group NT-proBNP of results, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The methods of D-dimer, NT-proBNP coordinate Hcy has benefit improve of clinical effect.

[Key words]NT-proBNP, Homocysteine, Coronary heart disease

冠心病是一种常见的临床症状，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血，进而导致冠心病的发生。冠心病的主要临床症状包括：乏力、心力衰竭、发热、猝死、呕吐。对D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy临床诊断86例冠心病的临床效果进行分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月～2014年12月于我院诊治的冠心病患者86例，所有患者均符合冠心病临床诊断标准。将其随机分为两组，各43例，其中观察组男23例，女20例，平均年龄（65.5±3.5）岁，采用D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy检测方法；对照组男21例，女22例，平均年龄（66.8±2.9）岁，采用常规检测方法。比较两组患者基本资料（性别、年龄、类型等），P＞0.05，差异不具有统计学意义。1.2检测方法

1.2.1常规检测方法 冠心病的常规检测方法通常包括：心电图、核素心肌显像、超声心动图等。心电图是一个基本的检查，可以反映心脏两个方面的问题：（1）心脏功能方面的变化。（2）是心脏结构方面的变化。临床医生在为患者进行检测时，一旦发现患者心脏功能有变化，便应该进一步确认[1]。

1.2.2D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy方法 D-二聚体是检测血液的D-二聚体的含量变化，临床医生必对患者的血脂、身高、体重、血糖进行全面检测，用枸橼酸钠9：1抗凝（枸橼酸钠1.5 mg/ ml全血抗凝），以3 000 r/min常温离心15 min分离血浆，离心半径8 cm，取血浆测定。再利用NT-proBNP与Hcy对患者心衰程度进行检测，为临床医生提供一个较为科学客观的评价指标。

1.2.3超声心动图检查 患者入院24～27 h进行超声心动图检查，

采用改良Simpson法进行检测[2]。

1.3评定标准

按照我院相关标准，对患者的年龄、性别、糖代谢异常、脂代谢异常4个方面进行分析。1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

两组检测结果：对照组NT-proBNP浓度测试结果为（0.12± 70.011），hs-CRP（1.97±0.15）；观察组NT-proBNP浓度测试结果为（2.12±2.011），hs-CRP（15.97±7.15）。比较两组疗效，χ2=16.394 7，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

D-二聚体能够促进血液循环的正常运行，同时保持血管壁的通透性，防止血栓的形成，D-二聚体的升高反映了体内存在着凝血及纤溶活性增强的重要分子标志物。不仅能反映体内存在着血栓或继续形成的状况，又可反映体内纤溶活性增强的指标；Hcy则能对脂肪含量进行检测，尤其是在冠心病的检测中效果显著；NT-proBNP是诊断患者心衰的最佳指标，但NT-proBNP的检测通常会受到性别或肾脏功能的影响。因此，在冠心病检测中，将3种检测方式应用其中，能有效保证检测结果的科学性、合理性[3]。冠心病是常见的临床疾病，对患者的生活有一定影响，尤其对老年人而言，冠心病对其日常生活造成影响。因此，医院须不断提高冠心病检测方式的有效性和疾病检测效率，缩短疾病治愈时间。本研究中，分别给予两组患者常规检测、D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy检测，对比结果发现，两组检测浓度之间具有一定差异，χ2=16.394 7，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，在冠心病中辅以D-二聚体、NT-proBNP配合Hcy检测方法，有利于提高临床有效性。

参考文献

[1]杨敏. 探讨D-二聚体检测对糖尿病的临床意义[J]. 中国医药指南，2013，11（29）：90-91.

[2] 赵枫，孙一奎，王峰，等. 贫血对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP 和BNP水平的影响[J]. 中国卫生检验杂志，2012，22（8）：1872-1874.

[3] 杨艳玲，陈淑霞. NT-proBNP、Hcy检测对冠心病心力衰竭的临床评估作用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（9）：1101-1102.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.014

【文章编号】1674-9308（2015）26-0021-01

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.4