糖皮质激素治疗葡萄膜炎的效果探析

陈晓丽

糖皮质激素治疗葡萄膜炎的效果探析

陈晓丽

【摘要】目的 探析糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果。方法 搜集本院眼科2013年12月～2014年12月收治的44例葡萄膜炎患者，按照随机数表法分为两组，观察组22例和对照组22例，观察组采用糖皮质激素药物，对照组采用双氯芬酸钠药物，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为95.5%（21/22）、并发症的发生率9% （2/22），对照组患者治疗总有效率为81.8%（18/22）、并发症的发生率22.7%（5/22），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果更好，可以有效改善患者的视力情况，降低并发症的发生，提高治疗有效率。

【关键词】糖皮质激素；葡萄膜炎；双氯芬酸钠

作者单位：166300大庆市林甸县妇幼保健院

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎，如果脉络膜也同时发炎则称为葡萄膜炎[1]。搜集本院眼科2013年12月～2014年12月收治的44例葡萄膜炎患者，按照随机数表法分为两组，观察组采用糖皮质激素药物，对照组采用双氯芬酸钠药物，观察两组患者的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

搜集本院眼科2013年12月～2014年12月收治的44例葡萄膜炎患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，观察组22例，平均年龄：（42.62±4.12）岁，年龄范围：25～62岁；女性10例，男性12例；单眼发病16例，双眼发病6例，初次发病18例，反复发病4例。对照组22例，平均年龄：（41.42±4.61）岁，年龄范围：23～67岁；其中男性11例，女性11例；单眼发病15例，双眼发病7例，初次发病19例，反复发病3例。比较两组患者的基本临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后进行常规的视力检查，测量患者的眼内压，全面掌握患者葡萄膜炎的情况，给予常规治疗外，观察组采用糖皮质激素药物，口服泼尼松片，1 mg/kg，根据病情严重情况，酌情增加；滴注妥布霉素地米滴眼液，5～6次/d，共治疗1个月。对照组采用双氯芬酸钠药物，滴注双氯芬酸钠滴眼液，4～5次/d，根据病情可适当增加滴注次数，共治疗1个月。观察并记录两组患者的治疗情况，并进行对比。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验分析，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为有统计学意义。

1.4 疗效评价标准

治疗痊愈：患者葡萄膜炎的临床症状基本消失，视力恢复正常；治疗有效：患者葡萄膜炎的临床症状有所改善，视力部分恢复，增进3行以上；治疗无效：患者葡萄膜炎的临床症状未见改善，通过视力检测发现与治疗前相差较小，视力没有变化或继续下降；治疗总有效率=治疗痊愈率+治疗有效率。

2　结果

2.1 两组治疗有效性比较

治疗后，22例观察组患者治疗总有效率为95.5%（21/22），其中无效1例（4.3%），有效4例（18.2%），痊愈17例（77.3%）；22例对照组患者治疗总有效率为81.8%（18/22），其中无效4例（17.2%），有效8例（36.4%），痊愈8例（36.4%）；观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组视力恢复情况比较

治疗前，观察组患者的无光感5例，0.02～0.05有4例，0.06～0.1有3例，0.2～0.5有3例，0.6～0.9有5例，1.0以上2例；对照组无光感4例，0.02～0.05有5例，0.06～0.1有5例，0.2～0.5 有3例，0.6～0.9有2例，1.0以上3例；治疗前两组比较无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的无光感0例，0.02～0.05有1例，0.06～0.1有1例，0.2～0.5有2例，0.6～0.9有2例，1.0以上16例；对照组无光感2例，0.02～0.05 有1例，0.06～0.1有2例，0.2～0.5有3例，0.6～0.9有4例，1.0以上10例。观察组患者的治疗效果显著好于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。两组视力恢复情况较治疗前均明显好转，并且观察组视力恢复情况较明显，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组并发症的比较

22例观察组患者并发症的发生率9%（2/22），其中角膜水肿1例，视盘水肿1例；22例对照组患者并发症的发生率22.7% （5/22），其中角膜水肿2例，视盘水肿1例，青光眼1例，白内障1例；对比两组并发症的发生率，观察组患者低于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

据统计，在我国4%～10%的致盲原因是由于葡萄膜炎所致，占致盲眼病的第3～10位，严重的原发性角膜炎容易引起继发性前葡萄膜炎，因此葡萄膜炎在致盲眼病中占有重要的地位[2]。葡萄膜炎的临床表现为眼痛、眼红、畏光、流泪等特征，并有不同程度的视力下降，检查可见睫状充血、前房有不同程度的细胞和纤维蛋白渗出，虹膜纹理不清或有结节形成，瞳孔不规则[3]。本研究搜集本院眼科2013年12月～2014年12月收治的44例葡萄膜炎患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组22例，观察组采用糖皮质激素药物，对照组采用双氯芬酸钠药物，观察两组患者的治疗效果。通过对比糖皮质激素和双氯芬酸钠的疗效发现，糖皮质激素组的治疗有效率、视力恢复情况及并发症的发生率显著优于双氯芬酸钠组。因此，治疗葡萄膜炎采用糖皮质激素药物的疗效显著。

综上认为，糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果更好，可以有效改善患者的视力情况，降低并发症的发生，提高治疗有效率。

参考文献

[1] 郝黎.糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（4）：41-42.

[2] 计青，杨波，樊利敏.糖皮质激素治疗角膜葡萄膜炎的疗效和安全性[J].临床和实验医学杂志，2011，10（18）：1417-1418.

[3] 梁大全.局部应用糖皮质激素治疗急性前葡萄膜炎的临床分析[J].中国临床新医学，2011，4（7）：658-659.

Study on Glucocorticoid Effect in Treatment of Uveitis

CHEN Xiaoli, Maternal and Child Health Hospital, Lin Dian County, Daqing City, Daqing 166300, China

[Abstract]Objective Clinical effect of glucocorticoid in treatment of uveitis is to be studied.Methods Choose 44 patients of uveitis who are treated in Ophthalmology Department of hospital from December 2013 to December 2014 and separate them into two groups on a basis of random digit table with 22 patients in study group and 22 patients in control group, patients in study group are given glucocorticoid treatment, while patients in control group are given diclofenac medication treatment; and then compare treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy in study group is up to 95.5% (21/22) and complication incidence is 9% (2/22), while patients’ treatment efficacy in control group is up to 81.8% (18/22) and complication incidence is 22.7% (5/22), there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion Glucocorticoid is much more effective in treatment of uveitis, it is conducive to improving patients’ vision, reducing complication incidence and increasing treatment efficacy.

[Key words]Glucocorticoid, Uveitis, Diclofenac

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.171

【文章编号】1674-9308（2015）11-0204-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R773