热毒宁与痰热清治疗小儿麻疹合并肺炎临床疗效对比分析

许伟力

热毒宁与痰热清治疗小儿麻疹合并肺炎临床疗效对比分析

许伟力

【摘要】目的 比较热毒宁与痰热清治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效。方法 随机将168例麻疹合并肺炎患儿分为三组，每组56例，在西医常规治疗基础上，治疗组Ⅰ加用热毒宁治疗，治疗组Ⅱ加用痰热清治疗，对照组加用利巴韦林治疗，对三组临床疗效进行比较。结果 热毒宁和痰热清有效率分别为94.64%和96.42%，均高于对照组82.14%。结论对于治疗小儿麻疹合并肺炎，痰热清和热毒宁具有相似的疗效，痰热清具有退热和缓解咳嗽、咳痰症状起效快的优点。

【关键词】小儿麻疹；肺炎；热毒宁；痰热清；疗效

作者单位：161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县妇幼保健院

麻疹是一种传染性极强的急性呼吸道传染病，是儿童最为常见的传染病之一，并发肺炎是最常见的死亡原因。目前，西医尚无特异性疗法。近年来，发现使用热毒宁或痰热清注射液治疗小儿麻疹合并肺炎取得很好的效果，但在治疗的选择上也存在较多争议。因此，本研究旨在进一步证实两种疗法的有效性和分析比较两种方法疗效的差异。

1　资料与方法

1.1 研究对象

将168例符合诊断标准[1]的麻疹合并肺炎的患儿随机分为治疗组Ⅰ（加用热毒宁）、治疗组Ⅱ（加用痰热清）和对照组各56例。三组患儿的性别、年龄、病程无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均给予西医常规治疗。治疗组Ⅰ在西医常规治疗基础上，加用热毒宁0.5 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖溶液50 ml中静脉滴注；治疗组Ⅱ在西医常规治疗基础上，加用痰热清0.5 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖溶液50 ml中静脉滴注，对照组加用利巴韦林注射液10 mg（kg·d），加入5%葡萄糖溶液50 ml中静脉滴注；三组用药均1天1次，7天1个疗程。

1.3 疗效判定标准

痊愈：治疗1个疗程后体温正常，无呼吸困难，症状体征消失；有效：治疗1个疗程后咳嗽、咯痰及肺部体征消失，肺纹理正常或增粗，皮疹部分结痴，无新发皮疹；无效：治疗1个疗程后体温未恢复正常，症状体征无明显变化或加重，仍有新皮疹不断出现，以痊愈和有效计算有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.5统计分析软件进行统计学分析，检验水准α=0.05。

2　结果

2.1 临床疗效

热毒宁组有效率94.64%，痰热清组有效率96.64%，均显著高于对照组有效率82.14%（P＜0.05），见表1。

表1 三组患儿治疗效果比较

2.2 观察指标

两个治疗组的退热时间、咳嗽和咯痰缓解时间、肺部啰音消失时间、皮疹完全结痂时间以及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）；热毒宁组的胸片影完全消失时间短于对照组（P＜0.05），痰热清组的胸片影完全消失时间与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；热毒宁组的胸片影完全消失时间明显短于痰热清组（P ＜0.05），痰热清组的退热时间、咳嗽和咯痰缓解时间明显短于热毒宁组（P＜0.05），见表2。

3　讨论

热毒宁注射液主要成分有栀子、金银花等，栀子具有镇静、降温、抗感染、抗微生物作用[2]。金银花对多种致病菌有抑制作用及细胞外抑制病毒作用[3]。痰热清注射液的主要成分有金银花、黄芩等，抗病毒作用是利巴韦林的5倍[4]，具有祛痰、镇静、解热作用，还能效提高血氧饱和度，减轻喘憋，加速炎症吸收，其作用机理与麻疹合并其肺炎的发病机制相匹配，在救治麻疹合并肺炎的各环节上均可发挥作用[5]。

本研究结果显示，两组药的有效率均明显高于利巴韦林（P ＜0.05），并且两组药的有效率相似，热毒宁组平均胸片影完全消失时间明显短于痰热清组（P＜0.05），但痰热清组的退热时间、咳嗽和咯痰缓解时间明显短于热毒宁组（P＜0.05）。这可能与痰热清通过化痰作用明显改善通气功能，减轻咳嗽、咳痰、气喘等症状有关[6]。

综上所述，对于治疗小儿麻疹合并肺炎，痰热清和热毒宁具有相似的疗效，但痰热清具有退热和缓解咳嗽、咳痰症状起效快的优点，痰热清可作为治疗小儿麻疹合并肺炎的优选药物。

表2 三组患儿的各项指标比较

参考文献

[1] 诸福棠.实用儿科学[M]． 北京：人民卫生出版社，2005：1175．

[2] 杨方花.栀子的药理作用概述[J]． 泰山卫生，2005，29（2）：17．

[3] 武晓红，田智勇，王焕． 金银花的研究新进展[J].时珍国医国药，2005，16（12）：1303-1304．

[4] 李艳.痰热清注射液辅助治疗小儿麻疹并发肺炎的疗效观察[J].临床医药实践，2012，21（9）：669-671．

[5] 全国儿科学哮喘协作组.儿童哮喘诊断治疗常规[J].中华儿科杂志，1998，36（120）：747-749．

[6] 郦祝燕，沈建幸.痰热清注射液治疗下呼吸道感染54例[J].中国药业，2011，20（2）：72．

Therapeutic Effect of Reduning and Tanreqing Injection on Measles Complicated With Pneumonia in Children

XU Weili, Fuyu County, Qiqihar City, Heilongjiang Province, MCH, Qiqihar 161200, China

[Abstract]Objective To compare Reduning Tanreqing children with measles and pneumonia treatment efficacy.Methods Patients were 168 cases of measles pneumonia were divided into three groups, 56 cases in each group, based on the conventional Western medicine treatment group, plus Reduning treatment group, plus Tanreqing treatment, the control group plus ribavirin treatment, the clinical efficacy of the three groups were compared.Results Reduning and Tanreqing rates were 94.64% and 96.42%, respectively, were higher than 82.14%.Conclusion For the treatment of children with measles pneumonia, phlegm SD Reduning have similar efficacy, Tanreqing have fever and relieve cough, sputum advantage of rapid onset of symptoms starting.

[Key words]Children with measles, Pneumonia,Reduning Injection, Tanreqing Injection, Therapeutic Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.212

【文章编号】1674-9308（2015）11-0253-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R725