循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价

王晶晶

循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价

王晶晶

【摘要】目的 探讨循证护理方式对于治疗急性阑尾炎患者的临床效果与应用。方法 将来我院就诊的82例急性阑尾炎患者随机分为观察组与对照组各41例，对照组患者采用常规护理方法；观察组患者采用循证护理方法。对两组患者在护理过程中出现的并发症情况以及住院时间进行统计和分析。结果 观察组患者出现2例并发症（4.88%），对照组患者中出现9例并发症（21.96%）。观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间小于对照组患者，之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对罹患急性阑尾炎的患者在手术之后实施循证护理，能够有效的降低并发症的发生率，保证患者的生存质量。

【关键词】急性阑尾炎；循证护理；并发症

作者单位：453000 河南省新乡市新乡医学院第三附属医院

1　资料

1.1 一般资料

将本院与2012年8月～2013年8月收治的82例急性阑尾炎患者作为研究资料，随机分为观察组与对照组各41例。观察组中有男性患者23例，女性患者18例；年龄在19～66岁之间，平均年龄为（42.15±6.22）岁，发病入院的时间为5 h～3 d不等；对照组患者中男性22例、女性19例，平均年龄在20～68岁之间，平均年龄为（41.32±7.14）岁，发病到入院的时间为5 h～4 d不等。两组患者之间的性别、年龄等一般资料具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理方式，观察组患者采用循证护理方式实施指导[1]。

1.3 循证护理的实施流程

1.3.1 设置循证问题 在护理实践过程中，寻找循证护理的问题是非常关键的环节[2]。本研究中根据以往的护理经验对问题进行总结，对急性阑尾炎患者手术后出现并发症中的粘连性肠梗阻、下肢静脉血栓以及切口感染等，制定特殊的护理方案进行指导。

1.3.2 寻找循证的依据 基于提出的循证问题实施文献检索，进行护理工作的研究。对找到的依据的真实性、可靠性以及可行性等进行分析和评价，确定需要的依据[3]。

1.3.3 实施循证护理 根据患者的不同问题制定不同的护理方案，有针对性进行循证护理：粘连性肠梗阻：粘连性肠梗阻出现的原因主要有手术造成损伤、阑尾周围有脓液以及患者害怕疼痛卧床不动等因素。护理人员应当指导患者进行翻身活动，鼓励患者下床行动，促进肠道的蠕动与恢复，防止粘连；在肠道未通气前嘱患者禁食，待肠道排气后先进少量水，无不适可进食清淡流质饮食，不要食用易导致胀气或消化不良的食物；患者发生腹胀时使用肛管进行排气处理或者热敷腹部。下肢静脉血栓：主要原因是患者在手术之后的血流速度降低，造成血液粘稠度上升，从而形成血栓。护理人员适当的帮助患者进行下肢活动，改善血液流速以防止血栓的形成；术后鼓励患者进行股四头肌的收缩运动，预防下肢静脉血栓的形成。

切口感染：相关研究认为急性阑尾炎患者术后出现切口感染主要是由于自身感染。护理人员做好术前护理，控制患者的血糖和营养状况。手术中规范消毒，术后严格换药的流程以及无菌操作，减少感染的几率。

2　结果

观察组中共出现2例并发症（4.88%），对照组患者中出现9例并发症（21.96%）。观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，观察组患者的平均住院时间为（4.45±0.61）天，对照组患者的平均住院时间为（9.62±1.12）天，两组之间对比差异性具有统计学意义。

3　讨论

急性阑尾炎的治疗方式主要就是实施外科手术，临床治疗效果非常明显。由于手术简单，时间短，护理人员容易忽视其重要性。随着现代医学依据护理理论的发展，护理人员不断总结急性阑尾炎患者术后的护理经验发现，对于护理工作应该消除麻痹思想，重视术前术后的管理。

循证护理是出现较晚的一种新型护理理念[4]，以护理研究为基础为临床实践制定有效的指导思想，能够改善临床护理人员的思想与行为习惯。在进行护理实践时，护理人员的思考更加理性，主动寻求理论与技术的支持。循证护理是护理科学领域的一种新型程序，为广大的临床工作人员提供了解决临床问题的新思路、新角度与新方法[5-6]。

参考文献

[1] 钟腊梅，周桂春.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国医药指南，2011，9（13）：147-148.

[2] 彭国香.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].当代护士（学术版），2013（2）：32-34.

[3] 祁梅.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果研究[J].医药前沿，2013，3（18）：73-74.

[4] 刘园，曹雅俊，田杰.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国卫生产业，2013，10（23）：99，101.

[5] 刘朝华.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].医学信息，2014，27（26）：340-341.

[6] 王洪飞.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：108-109.

Effect Evaluation of Evidence-based Nursing on Complications After Operation of Acute Appendicitis

WANG Jingjing, He’nan xinxiang third affiliated hospital of xinxiang medical college, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To explore the evidence-based nursing methods for clinical effect and application for the treatment of patients with acute appendicitis.Methods The future of our hospital 82 cases of acute appendicitis patients were randomly divided into observation group and the control group (n= 41), appeared in the process of two groups of patients in nursing complications and length of hospital stay for statistics and analysis.Results The observation group patients (4.88%), 2 cases of complications in 9 cases of control group in patients with complications (21.96%).Observation group of patients, the incidence of complications was significantly lower than the control group patients between the differences statistically significant (P<0.05).Conclusion In patients suffering from acute appendicitis in the implementation of evidence-based nursing after operation, can effectively reduce the incidence of complications, worthy of popularization and application in clinical.

[Key words]Acute appendicitis, Evidence-based nursing, Complications

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.104

【文章编号】1674-9308（2015）11-0125-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473