氧气吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

王桂英 张昕 张蕴萍

氧气吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

王桂英 张昕 张蕴萍

【摘要】目的 观察氧气吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法择取我院2012年12月～2014年12月收治的小儿毛细支气管炎患者66例，随机分成治疗组与对照组，每组各33例，对照组患儿采用空气驱动雾化吸入治疗，治疗组患儿采用氧气驱动雾化吸入治疗，对比两组的临床治疗效果。结果 治疗组患儿的治疗有效率及血氧饱和度更高，症状缓解时间及肺部啰音消失时间更短。结论 应用氧气吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，能改善治疗效果，促进患儿的恢复。

【关键词】氧气吸入；小儿毛细支气管炎；临床效果

作者单位：136000 四平市妇婴医院

小儿毛细支气管炎为常见的下呼吸道系统疾病，在2岁以下婴幼儿中最为常见，尤其是1～6个月的婴儿。本病主要由病毒引起，其中呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等是主要的病原体，发病后，患儿多表现为持续性干咳、喘憋、呼吸困难、发热等，重者会出现酸中毒、心力衰竭、呼吸衰竭等，危及患儿的安全。本文对在我院进行治疗的66例毛细支气管炎患儿进行了氧气及空气驱动雾化吸入治疗，效果比较满意，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2012年12月～2014年12月收治的小儿毛细支气管炎患者66例，均符合小儿毛细支气管炎的相关诊断标准，患儿主要临床症状为持续干咳、喘憋、气促、呼吸困难等。本组患儿中包括男38例，女28例，其中有33例为0～0.5岁患儿，18例为0.6～1岁患儿，有15例为1.1～2岁患儿，患儿的平均年龄为（1.5±0.4）岁；患儿的发作时间为1～5天，平均时间为（2.8±1.2）天。将66例患儿随机分成治疗组和对照组，两组患儿的一般资料比较均无显著统计学差异（P＞0.05），能进行比较。

1.2 治疗方法

治疗组患儿采用氧气驱动雾化吸入进行治疗，雾化驱动药物为布地奈德（2 mg/kg）加硫酸沙丁胺醇（0.1 mg/kg），其中氧气流量为5～6 L/min。

对照组患儿采用空气驱动雾化吸入进行治疗，采用空气压缩泵实施雾化吸入药物治疗，治疗药物同治疗组。

1.3 疗效判定标准

显效：患儿的喘憋、气促等症状明显缓解，肺部阳性体征基本消失或明显减少；有效：患儿的喘憋、气促等症状发生缓解，肺部阳性体征有所减少；无效：患儿的喘憋、气促等症状及肺部阳性体征未发生明显变化。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS15.0对数据实施分析和处理，其中计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 临床疗效的比较

治疗结束后，统计两组患儿的治疗有效率，其中治疗组患儿中有21例显效，10例有效，2例无效，治疗有效率为93.9%；对照组患儿中有14例显效，11例有效，8例无效，治疗有效率为75.8%，两组结果比较，差异具有统计学意义（χ2=4.243，P=0.039）。

2.2 血氧饱和度、啰音消失时间及症状缓解时间比较

治疗组患儿的血氧饱和度、啰音消失时间及症状缓解时间分别为（99.2±11.9）%、（3.4±0.5）d、（3.7±0.3）d，对照组患儿的血氧饱和度、啰音消失时间及症状缓解时间分别为（93.6±10.4）%、（5.1±0.8）d、（5.6±0.8）d，两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，据相关研究资料显示，大约有58%的小儿毛细支气管炎患者均可分离出呼吸道合胞病毒。本病好发于2岁以下的婴幼儿，主要是因为婴幼儿呼吸道结构尚未完全发育，支气管管腔比较狭窄，炎症刺激即可导致气管平滑肌呈收缩状态，血管通透性增加，腺体黏液分泌量增加，外加坏死黏膜脱落所造成的管腔阻塞，这些原因均增加了毛细血管炎的发生概率，使患儿出现通气功能障碍，表现出干咳、喘息、呼吸困难等症状[1]。

抗感染及吸氧等其他对症支持疗法是治疗小儿毛细支气管炎的必要方法，但药物雾化吸入药物也非常重要，本文中选用布地奈德及沙丁胺醇，其中布地奈德能对支气管的局部炎症进行有效抑制；沙丁胺醇能扩张支气管，缓解起到痉挛症状。氧气及空气驱动属于两种雾化吸入治疗方式，其中氧气驱动雾化吸入的疗效强于空气，因为其不仅能为患儿输送药物，同时也能运输氧气，改善患儿的氧合情况，促进肺部分泌物的排出[2]。本次研究结果显示，治疗组患儿的治疗有效率及血氧饱和度较对照组明显升高，症状缓解时间及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短，说明氧气吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，能缩短患儿治疗时间。

4　结语

综上所述，氧气吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著，能改善小儿的呼吸道症状及体征，促进小儿的早期恢复。

参考文献

[1] 徐东克.不同雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J].中外医疗，2014（28）：14-15.

[2] 黄光成.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效比较[J].实用临床医学，2014，15（10）：78-79.

Clinical Observation of Oxygen Inhalation in the Treatment of Children With Bronchiolitis

WANG Guiying ZHANG Xin ZHANG Yunping, Siping Maternal and Infant's Hospital, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of oxygen inhalation in treatment of children with bronchiolitis.Methods 66 children with bronchiolitis were selected in our hospital in 2012 December~2014 year in December admitted patients, randomly divided into treatment group and control group, 33 cases in each group, the control group were treated by air atomizing inhalation treatment, the treatment group were treated by oxygen driven inhalation therapy, the clinical therapeutic effects of two groups were compared.Results The effective rate of the treatment and blood oxygen saturation of the treatment group was higher, symptom remission time and pulmonary rales disappearance time shorter.Conclusion The application of oxygen inhalation on bronchiolitis significant effect, can improve the effect of treatment, promote their recovery, worthy of clinical application and promotion.

[Key words]Oxygen inhalation, Bronchiolitis, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.050

【文章编号】1674-9308（2015）11-0061-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R725