脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在偏头痛诊断中的应用价值

张立霞

脑电图、经颅多普勒及P300检测技术在偏头痛诊断中的应用价值

张立霞

目的 讨论并研究脑电图、经颅多普勒及P 300检测技术诊在偏头痛诊断的应用价值。方法 从在我院顺利就诊的患者中，抽取40例偏头痛患者为实验组，同时抽取40例在我院做常规检查的体检者作为对照组。所有患者均接受脑电图、经颅多普勒和P 300的检测，随后将对其结果进行对比研究。结果 实验组的40例偏头痛患者的脑电图、经颅多普勒和P 300检测结果都显示有异常情况，且其发生异常的概率高于对照组的40例的体检者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 脑电图、经颅多普勒和P 300检测技术是能诊断出偏头痛的必经途径，为医生的诊断提供了直接的依据。

脑电图；经颅多普勒；P 300检测技术；偏头痛；应用价值

偏头痛是一种多发性的头痛病，在医学界，对偏头痛发病原因的讨论层出不穷，但没有得出一个明确的结论。医学人士大多数同意头痛病与血管神经异常有关的论点[1]。针对脑电图、经颅多普勒和P 300检测技术对偏头痛诊断的价值进行讨论研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从在我院成功就诊和治疗的偏头痛患者中有针对性地抽取40例，作为实验组，同时，从在我院接受常规体检的患者中抽取40例，作为对照组。并且对照组的体检患者的检查结果满足诊断标准，

即体检结果没有异常，但有经常性的头痛、或者不知缘由的头痛的症状，具体包括：头部单侧疼痛、运动性头痛、或头痛状况较严重，还有恶心、呕吐或害怕听到声音等并发症状。实验组和对照组的研究对象具有对比性，P＜0.05，差异具有统计学意义。

1.2 方法

医护人员对实验组的40例偏头痛患者进行脑电图、经颅多普勒和P 300的检测，三种检测技术的具体方法如下：（1）脑电图设备使用的是美国制造的、型号为442 0 K 的光电机器，依照一定标准的系统安装电极以及单级和双级描述机。接受检测患者的设备的描述并反映情况的时长＞20 min，在此期间对患者做睁烟闭眼的反应、超负荷的换气试验以及亮闪光的刺激诱发试验，并用不一样的颜色反映出各试验的状况[2]。（2）经颅多普勒的检测设备使用的是广东科技公司制造的、型号为CBK-Ⅱ，探头是3 MH的型号，让患者呈卧位姿势，探头经过颞窗探测的位置为头部两边大脑动脉、前动脉、以及后动脉；接着让患者呈侧卧位的姿势，让探头经过枕窗检测头部两侧的椎动脉和底部动脉。找出最好效果的血流频率的图像，可以通过研究患者血流图像的最高值、声音的频率来得出血流改变的结果[3]。（3）P 300的检测地点通常在电生理室操作，对接受检测的患者有着具体的要求，患者要保持清醒、平静地躺在床上、闭上眼睛、身体处于放松的状态。检测设备使用的是德国邦德公司制造的电图仪，安装的电极符合国际标准规定的系统。检测的方式是用纯音来刺激接受检查的患者的耳朵，声音的强度在90分贝左右，频次为0.73 HZ，波的宽度是49 MS，检测规定患者要对靶刺激做出按键反应。非靶刺激和靶刺激的检测次数总计为210次，且设备分析的时长为2 s。

1.3 指标

（1）脑电图的检测结果是否正常的依据指标是：最基本的是参照相关脑电图的规定标准；第一种是观察在没有异常情况下的，主要看是否属于小幅度的量变，可能会出现双侧的波频次相差较大，差距大于32%；在头部观察到的中等波的振幅较快，且活动的次数较多，甚至会有爆发的趋势。第二种是稍微有不正常的情况，主要表现为背景活动的改变。第三种是较有不正常的情况，主要表现是主运动数量上的变化叠加波形状的变化，同时会出现小部分或较多部分的棘波以及棘慢综合波[4]。（2）经颅多普勒的检测结果是否正常的具体指标如下：总体来说要看经颅多普勒的血流速度是否处在正常的范围内；其中，头部动脉的收缩期的最高值是70～110 cm/s[5]；其次，头部前动脉的最高值是55～90 cm/s；然后是头部后动脉的收缩期的最高值在40～60 cm/s；接着是椎动脉的收缩期的最高值在35～65 cm/s；最后是底部动脉的收缩期的最高值在46～79 cm/s。

1.3 统计学方法

本文所获取的所有的相关数字均使用SPSS13.0的统计学软件对相关数据做出了分析。其中，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学上的意义。

2 结果

实验组40例患者脑电图的检测结果显示发生不正常状况的概率是47%，对照组7.8%；实验组40例患者的经颅多普勒的检测结果表明发生不正常情况的概率是39%，对照组6.8%；实验组40例患者P 300的检测结果显示，实验组研究对象对试验反应的差错率大于对照组的体检患者，且两组间波的幅度差异明显，P ＜0.05，差异具有统计学上的意义。可以看出，实验组的偏头痛患者和对照组的体检者在三种检测方式的结果上存在着一定的差别，P＜0.05，差异具有统计学的意义。

3 讨论

偏头痛的定义是带有遗传性质发病趋势的反复性发作的头痛疾病[6]。主要的临床表现是搏动性头痛，有恶心、呕吐和害怕光或声音的并发症状，在经过一段时间的歇息后又会发病。可能会在安静或者黑暗的环境下或者在睡眠之后头痛会有所缓解。在头痛发生前或发作时严重时会出现神经或者精神功能的障碍。偏头痛是一种常见的头痛病，影响了患者的身体素质和生活质量。现如今，脑电图、经颅多普勒和P 300检测技术是诊断偏头痛方式的常用方法。对这三种方式的应用价值进行了讨论研究，结果表明，偏头痛患者脑电图出现不正常的概率为47%，在经颅多普勒的检测中是39%，在P 300检测中出现不正常的概率要大于对照组体检者出现不正常的概率，P＜0.05，差异具有统计学上的意义。偏头痛的发病很大程度上是由于血管神经的异常反射造成的。其确切的发病原因和发病机制还没有形成一个确切的结果。有很多因素也可能会诱发、加重或缓解偏头痛的发作。

总结上述的描述，可以看出因为不明确发病原因，偏头痛的发病可能不能事先很好的预防，如果患者出现经常性的头痛、恶心和呕吐等症状，可以及时地到医院检查就诊。医护人员可选择脑电图、经颅多普勒和P 300检测技术为患者做检查，这三项的检查结果对偏头痛的诊断有着很大的实用价值。

[1]王怡，程庆璋，冯红选.偏头痛行脑电图、经颅多普勒超声检查的评价研究[J].中国现代医药杂志，2014，16（5）：58-60．

[2]赵聚琪，周仕钧，赵志鸿.P 300与脑梗死、痴呆、经颅多普勒及脑电图关系的研究进展[J].中国动脉硬化杂志，2003，11（6）：589-592．

[3]刘颖.分析经颅多普勒与脑电图检查偏头痛的临床价值[J].中国保健营养，2013（5）：1005．

[4]李志伟，韩海平.经颅多普勒超声在偏头痛诊断中的应用[J].宁夏医学杂志，1994，16（5）：298-299．

[5]潘美红.经颅多普勒对偏头痛患者的检测与分析[J].健康大视野：医学版，2014（3）：181．

[6]刘军,张伟.TCD在偏头痛发作期诊断中的应用价值[J].济宁医学院学报，1998，21（2）：63-64．

Clinical Value of Electroencephalogram, Transcranial Dopper and P 300 Potential in Diagnosis of Migraine

ZHANG Lixia Pingyuan First People’s Hospital in Shangdong Province, Pingyuan 253100, China

Objective To discuss application value and study the electroencephalogram, transcranial Doppler and P 300 detection technology clinical diagnosis in migraine. Methods Selected 40 cases with migraine as experimental group in our hospital randmly, at the same time, selected 40 cases with routine inspection of physical examination as control

Electroencephalogram, Transcranial Doppler, P 300 detection technology, Migraine, Application value

R563．5

B

1674-9308（2015）16-0061-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．048

253100山东省平原第一人民医院

group, all patients were accepted electroencephalography and transcranial doppler and P300 test, then compared with the results of its research. Results The results of the experimental group, 40 cases with migraine electroencephalogram and transcranial doppler and P 300 test results shown with abnormal situation, and the probability of the anomalies were higher than the control group of 40 cases of physical examination, P＜0.05, had difference statistically significance. Conclusion The electroencephalogram and transcranial doppler and P 300 detection technology was the only way to can diagnosis of migraine, to provide direct basis for the doctor's diagnosis.