应用种植体支抗正畸治疗的临床探讨

王彩虹

应用种植体支抗正畸治疗的临床探讨

王彩虹

目的 探讨应用种植体支抗正畸治疗的临床效果。方法 随机选取2010年1月～2013年5月来我院进行就诊的120例正畸治疗患者作为研究对象，依据对患者的支抗治疗方法不同将其分为两组，种植体支抗治疗组（60例）和普通支抗治疗组（60例）。探讨种植体支抗治疗法的治疗效果。结果 种植体支抗治疗组的治疗有效率96．7%高于普通支抗治疗组75．0%，不适症状发生率5．00%低于普通支抗治疗组26．7%，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论 种植体支抗应用于正畸治疗中，有着相对较高的治疗有效率和相对较低的不良反应发生率。

种植体支抗；正畸治疗；效果

我院近年来将植体支抗应用于正畸治疗中，取得确切效果，具体报道如下。

1 材料及方法

1.1 一般资料

随机选取2010年1月～2013年5月来我院进行就诊的120例正畸治疗患者作为研究对象，依据对患者的支抗治疗方法不同将其分为两组，种植体支抗治疗组（60例）和普通支抗治疗组（60例）。种植体支抗治疗组中，男性31例，占51.7%；女性29例，占48.3%。年龄15～42岁，平均年龄（24.2±1.2）岁。其中，本科及以上17例，占28.3%，专科13例，占21.7%，初高中30例，占50%。普通支抗治疗组中，男性30例，占50.0%，女性30例，占50.0%。年龄14～41岁，平均年龄（23.9±1.7）岁。其中，本科及以上10例，占30.0%，专科13例，占21.7%，初高中29例，占48.3%。患者属于安氏I类或者安氏Ⅱ类，磨牙属于中性或者远中性，有着前突的面型，在患者上颌将第一磨牙拔除。不伴随牙科疾病和全身系统性疾病，有着良好的口腔卫生。两组患者在性别、年龄、文化方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

在治疗前后对患者进行X线的拍摄，通过头颅定位的侧位片和根尖片，将植入部位进行确定，对周围的骨组织等情况进行评估，防止在治疗的过程中对牙根、上颌窦损伤，对基线的观察采用RL基准线。种植体支抗治疗组中，所有患者进行牙列排齐和牙弓整平的技术是直丝弓技术，在拔牙之前，用浓度为0.02%的洗必泰进行漱口，在术前麻醉的时候，采用利多卡因进行局部的浸润，同时采取的主弓丝为不锈钢方丝，规格为0.019×0.025英寸，将牵引钩放置于患者两侧侧切牙的远中位置。在患者上颌第一二磨牙间将微种植体植入（直径为2 mm，长度为8 mm，进行植入时，在附着牙龈的地方，不需要进行黏骨膜翻瓣，在牙槽黏膜的地方需要将黏膜切开，从而防止在将种植体植入的时候将软组织卷入，对于植入部位来说，在结合膜龈的位置或者偏根方向2～3 mm处，朝着根尖的方向植入，待两周过后进行加力，以每边100～150 g的力进行滑动使得上颌内收。在手术之后，进行根尖片的拍摄将其和牙根的关系确认，对患者进行预防感染和口腔卫生的相关宣教。普通支抗治疗组中，在患者口腔的外部采用每天佩戴8～12 h 的口外弓支抗的方法。

1.3 疗效判定

显效：伴随明显减少的磨牙位移，同时伴随较大减少量的上中切牙倾角和凸距，并且不再伴随不适应的症状；有效：伴随一定量减少的磨牙位移，并且伴随相对减少的上中切牙倾角和凸距，并且伴随一定的不适应症状；无效：伴随的上中切牙倾角和凸距没有什么变化，并且伴随很多的不适应症状。其中，前二者治疗效率的和为治疗总有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0软件对数据进行分析，计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验或χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 种植体支抗治疗组与普通支抗治疗组的效果比较

治疗之后，种植体支抗治疗组中，显效34例，占56.7%；有效24例，占40.0%；无效2例，占3.33%。普通支抗治疗组中，显效22例，占36.7%；有效23例，占38.3%；无效15例，占25.00%；种植体支抗治疗组治疗有效率96.7%高于普通支抗治疗组治疗有效率75.0%，χ2=8.672，P=0.001 7，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不适症状比较

治疗之后，种植体支抗治疗组中，1例伴随软组织轻度水肿，占1.67%；1例伴随口腔炎症，占1.67%；2例伴随不适感觉，占3.33%；普通支抗治疗组中，7例伴随软组织轻度水肿，占11.7%；1例伴随口腔炎症，占11.7%；7例伴随不适感觉，占11.7%；种植体支抗治疗组不适症状发生率5.00%低于普通支抗治疗组不适症状发生率26.7%，χ2=7.561，P=0.002 3，差异具有统计学意义。

3 讨论

近年来，口腔种植技术得到了较好的发展，种植体支抗作为一类创新的支抗方法被广泛的应用于正畸的治疗当中[1-2]。有研究发现，此类支抗方法有着体积小、有着广泛植入部位的优点，不会对牙齿以及其它组织造成损害，并且能够通过足够的机械嵌合

力为正畸提供支抗。有手术简单、较小创伤、较低费用、较少不良反应的优点。对于患者来说，对此类支抗方法更易接受，因而近年来，其被广泛的应用于临床的正畸治疗当中[3-4]。而对于普通的支抗正畸方法来说，稳定性相对不足，因而可能会伴随较为频繁的复发，因而常常取得并不理想的治疗效果。在本次研究中，治疗后，种植体支抗治疗组治疗有效率96.7%高于普通支抗治疗组治疗有效率75.0%，χ2=8.672，P=0.001 7，差异具有统计学意义。可见种植体支抗治疗组有着相对较好的治疗效果。另外，还有研究发现[5-6]，和普通支抗治疗法相比，种植体支抗还有设计简洁和小巧的优点，因而能够降低患者的不适感觉，并且能够相对灵活的在患者口腔中选择植入部位，将一些重要的血管组织以及神经等避开，进而使得支抗足够，如此，提高正畸的疗效和成功率，并且有着相对较低的不良反应率。而本次研究也得出了相似的研究效果，种植体支抗治疗组不适症状发生率5.00%低于普通支抗治疗组不适症状发生率26.7%，χ2=7.561，P=0.002 3，差异具有统计学意义。

综上所述，种植体支抗应用于正畸治疗中，有着相对较高的治疗有效率和相对较低的不良反应发生率。

[1]李定梅，涂文，雷劲，等.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药，2013，20（12）：12-14．

[2]靳爱萍，胡晓聪，黄月燕，等.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学，2012，21（6）：1003-1004．

[3]周艳红.微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用[J].医学信息，2013（23）：86-87．

[4]李咸同，刘盈.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013（7）：69-71．

[5]冯毅.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用[J].河北医药，2013（3）：99-101．

[6]王嵬.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用分析[J].中国卫生产业，2014（2）：203-205．

The Explore the Clinical Application of Implant Anchorage in Orthodontic Treatment

WANG Caihong Panjin City Liaohe Oilfield General Hospital Oral Dental Inlay in Liaoning Province, 124010, China

Objective To explore the clinical application effect on implant anchorage in orthodontic treatment. Methods Selected 120 cases with orthodontic treatment were randomly from January 2010 to May 2013 in our hospital as the research object, divided into two groups as different treatment methods were, implant anchorage in the treatment group (60 cases) and normal anchorage in the treatment group (60 cases). Discussion of implant anchorage in the treatment of the therapeutic effect. Results The implant anchorage in the treatment group, the effective rate of the treatment 96.7% was higher than the treatment group 75%, the incidence of discomfort symptoms of 5% was lower than the treatment group 26.7%, P＜0.05,had difference statistically significance. Conclusion The implant anchorage was applied in orthodontic treatment, had a higher efficiency of treatment and a lower incidence of adverse symptoms.

Implant anchorage, Orthodontic treatment, Effect

R783

A

1674-9308（2015）16-0046-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．035

124010辽宁省盘锦市辽河油田总医院口腔镶牙科