硝普钠治疗高血压急症的效果研究

张惠莉

硝普钠治疗高血压急症的效果研究

张惠莉

目的 探究高血压急症患者采用硝普钠治疗的方法和效果。方法选取2013年3月～2014年10月收治的37例高血压急症患者进行治疗，随机分组，实验组21例给予硝普钠的治疗，对照组16例患者选择乌拉地尔的治疗，观察患者服药后身体出现的变化。结果实验组患者治疗后心率、平均的收缩压和舒张压得到明显好转，实验组不良反应发生率为4.8％，对照组不良反应的发生率为18.8％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压急症患者采用硝普钠的治疗，起效快，可在段时间内使血压恢复正常，不良反应少，安全性高。

高血压急症；硝普钠治疗；治疗效果

高血压急症为继发性或者原发性的高血压患者因为某些诱因，突然出现血压升高的情况，高于180/120 mm Hg，而且心、脑、肾等靶器官功能会受到一定程度的危害，该疾病包括颅内出血、高血压脑病、急性的心力衰竭、脑梗死、子痫等［1］。其病情凶险、起病急，会使患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神和视力上的障碍，甚至有充血性的心力衰竭，包括心绞痛、胸闷、气急、心悸和咳嗽等。因为病情严重，且预后较差，若没能给予及时的抢救治疗，会威胁患者的生命健康。选取2013年3月～2014年10月收治的37例高血压急症患者进行治疗，给予不同药物，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年10月收治的37例高血压急症患者进行治疗，实验组患者21例，男性14例，女性7例，年龄范围：59～83岁，平均年龄为：（68.43±8.31）岁，平均的舒张压为：（139.5±17.2）mm Hg，平均收缩压为：（209.5±20.0）mm Hg。对照组患者16例，男性11例，女性5例，年龄范围：58～86岁，平均年龄为：（68.09±8.12）岁，平均的舒张压为：（138.8±17.0）mm Hg，平均收缩压为：（208.9±21.2）mm Hg。两组患者身体的基本资料没有较大差异，无统计血意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先对患者采取常规吸氧，给予血压和心电的监测，

在50ml生理盐水中加入50～100mg的硝普钠，选择静脉注射，其初始剂量：每千克每分钟0.5µg，5分钟进行一次滴注速度的调整，最大剂量每千克分钟不要超过10µg，治疗过程中认真观察生命体征，及时处理异常情况，治疗后观察血压和心率的变化情况。

作者单位：152519伊春市朗乡林业局职工医院

1.2.2 对照组 首先对患者采取常规吸氧，给予血压和心电的监测，在5ml的生理盐水中加入12.5mg的乌拉地尔进行稀释，给予静脉注射，治疗10～15分钟后，对血压进行观察，如果没有明显的降压效果，要重复使用该药物，并给予微量注射泵的持续泵入，其最初速度为每小时9mg，10分钟进行一次血压测量，针对降压效果来给予泵入速度的调整。当患者的病情逐渐稳定后，要服用降压药物，并逐渐减少滴注的剂量和速度。治疗过程中认真观察生命体征，及时处理异常情况，治疗后观察血压和心率的变化情况。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组患者治疗后心率为：（72.0±8.4）次/分钟，平均的收缩压为：（133.1±10.2）mm Hg，平均的舒张压为：（80.2±8.1）mm Hg。对照组患者治疗后心率为：（90.1±9.1）次/分钟，平均的收缩压为：（149.2±12.1）mm Hg，平均的舒张压为：（89.7±9.6）mm Hg。差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

实验组患者中有1例出现头痛的不良反应，发生率为4.8％，对照组患者中有3例出现不良反应，1例为恶心，1例为心悸，1例为呕吐，发生率为18.8％。和对照组患者相比，实验组患者的不良反应率较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压急症为短期内患者出现血压显著升高的情况，而且靶器官会受到一定程度的损害，靶器官的损害主要有：脑梗死、心肌梗死、颅内出血等［2-3］。患者使用硝普钠后起效快，效果显著，能够使小动脉和小静脉得到直接扩张，降低周围血管的阻力，促使心排血量得到改善，减少心脏的前后负荷，降低后负荷后可使左心室和主动脉的阻抗和反流得到减少。降低延髓血管中枢交感神经的反馈调节，从而有熊降低患者的血压和心率，不会对患者脂肪代谢和糖代谢的水平造成不良影响，减少对肾脏的损伤［4-5］。总之采用该种药物，可对高血压急症进行显著的治疗，并在临床得到广泛的使用。乌拉地尔这种药物，可阻断儿茶酚胺收缩血管，从而控制舒张压和收缩压，得到一定效果，但并不显著。实验组患者治疗后心率、平均的收缩压和舒张压得到明显好转，实验组不良反应发生率为4.8％，对照组不良反应的发生率为18.8％，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。其中，若老年患者有肾功能不全的情况，在使用该药物时若不能掌握好药物剂量，会导致血压波动，并产生不良反应，因此对于这类患者在用药时要慎重，避免不良反应的出现。治疗后叮嘱患者避免过度劳累，和情绪上的过度激动，保持健康的作息时间，减少动物内脏和盐分的摄取，保持良好的血压情况，避免病情的反复发作。

综上所述，高血压急症患者采用硝普钠的治疗，能够及时降低血压，使其保持在正常范围内，而且不会对身体造成其他损害，不良反应少，安全性高。

［1］董卫华，黄泰康，邹雅敏，等.硝普钠治疗高血压急症有效性和安全性的系统评价［J］.中国药房，2012，40（23）：3778-3782.

［2］孙青，李凌，白中乐，等.尼卡地平与硝普钠治疗高血压急症临床观察［J］.医药论坛杂志，2013，34（12）：118-119.

［3］张纪光，索延征，郎辉辉.老年性高血压药物治疗的研究进展［J］.中国继续医学教育，2104，6（8）：148-149.

［4］阮洪波.高血压急症采用硝普钠治疗的临床评价［J］.中国继续医学教育，2104，6（7）：155-156.

［5］曹正.乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效对比观察［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2014，10（6）：101-103.

Study on Sodium Nitroprusside Effect in Treatment of Acute Hypertension

ZHANG Huili，Workers’ Hospital of Lang Xiang Forestry，Yichun 152519，China

ObjectiveTo explore sodium Nitroprusside treatment method and its effect in treatment of acute hypertension.MethodsChoose 37 patients of acute hypertension who are treated in hospital from March 2013 to October 2014 and separate them into two groups at random；21 patients in study group are given sodium Nitroprusside medication treatment and 16 patients in control group are given Urapidil medication treatment；and then make a comparative study on patients’ physical changes after treatment.ResultsPatients’ heart rate，their systolic as well as diastolic blood pressure have been improved quite well in study group after treatment；besides，sideeffect incidence in study group is 4.8％，which is much lower than 18.8％in control group；there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionTreatment of acute hypertension，sodium Nitroprusside medication is quite effective and medically safe to keep patients’ blood pressure be normal in short time but with few side effects，thus，such a medication treatment is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

Acute hypertension，Sodium nitroprusside，Treatment effect

R972

B

1674-9308（2015）12-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.103