关于消化性溃疡患者的循证护理实施效果评价

孙静

关于消化性溃疡患者的循证护理实施效果评价

孙静

目的 探究循证护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法选取我院收治的76例消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组各38例。对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式。结果观察组总有效率高于对照组；观察组医嘱依从率、护理满意率均高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。结论循证护理对消化性溃疡患者的临床护理效果显著。

循证护理；消化性溃疡；实施效果

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，属于一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其发病机制比较复杂，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素［1-2］。现探究循证护理对消化性溃疡患者的临床护理效果，特汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年6月～2014年12月我院收治的76例消化性溃疡患者，其中男52例，女24例；年龄32～68岁，平均（43.9±9.4）岁；病程0.5～10年，平均病史（3.3±0.8）年；病情：胃溃疡30例，十二指肠溃疡溃疡46例。随机分为对照组与观察组各38例，两组患者基本情况无显著差异（P＞0.05），可对比分析。

1.2 护理方法

两组均采用奥美拉唑三联法进行治疗，即服用奥美拉唑肠溶片，20mg/次，2次/d，服用阿莫西林胶囊，0.5g/次，2次/d，服用克拉霉素胶囊，0.25g/次，2次/d。在此基础上，对照组采用常规护理方式。观察组采用循证护理方式：（1）准备阶段：建立医护团队并收集患者基本信息；（2）提出循证问题：医嘱依从性低的原因和措施，病程长导致患者不良情绪产生的干预措施，并发症的预防措施及其他消化性溃疡易出现的问题等；（3）搜寻证据：护理人员通过查阅各种资料、文献、病例、最新科研论著等取得解决问题的理论基础；（4）应用证据：结合所查询到的资料信息，小组内研究出一个详细的护理计划，并根据计划进行实践；（5）实施效果评价；（6）总结与改进。

1.3 观察指标

疗效判定，显效：临床症状及体征完全消失或显著改善，胃镜下显示溃疡已愈合或成瘢痕；有效：临床症状及体征均有所减轻，溃疡面积有所缩小；无效：临床症状及体征、溃疡均无任何减轻迹象甚至加重。通过自制《满意度调查表》对所护理患者进行问卷调查，分为满意、较满意与不满意（70分以下），总满意率=满意率＋较满意率。并记录医嘱依从性及并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计数资料以百分比（％）或例数表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果分析

观察组38例，显效26例，有效9例，无效3例，总有效率是92.10％；对照组38例，显效13例，有效14例，无效11例，总有效率是71.05％。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理情况分析

观察组38例，医嘱依从36例，占94.73％；护理满意37例，占97.37％；并发症发生4例，占10.52％。对照组38例，医嘱依从28例，占73.68％；护理满意29例，占76.32％；并发症发生

15例，占39.47％。观察组医嘱依从率、护理满意率均高于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

作者单位：132314磐石市牛心镇细林卫生院

3 讨论

循证护理（简称EBN）是指临床护理人员明确、审慎地运用最优科学证据，结-合临床经验与知识并参照患者意见，做出满足患者需求的护理决策过程［3-4］。具体护理措施：（1）健康教育与心理干预：患者由于药物作用和对相关医护知识不了解等因素，极易出现抵触、排斥、抑郁等消极情绪，故护理中应加强与患者的沟通交流，通过亲自交流、发放宣传册或播放视频等形式来对消化性溃疡知识进行普及，如发病原因、致病危险因素、治疗过程、并发症的防范等，并及时调节患者心理状态、树立治疗信心、消除焦虑与抑郁情绪，让患者以良好心态配合治疗；（2）医嘱遵从护理：告知患者和家属严格遵从医嘱的重要性，不能随意增减、停止、盲目服药，不厌其烦的重复性指导及提醒患者和家属具体的服药时间、方法、禁忌、不良反应及注意事项等，以提高患者的医嘱依从性；（3）用药护理：为患者讲解药物服用方法、服用频次、注意事项等。（4）生活护理：消化性溃疡主要是由于患者生活习惯不好所引发，故饮食方面少时辛辣油腻食物，多注意休息和活动，改变抽烟、喝酒、暴饮暴食、熬夜等不良习惯，养成良好的生活习惯，杜绝疾病反复；（5）环境护理：护理人员要营造良好的护理氛围，如每天对病房进行清洁与消毒；说话与操作仪器、出入病房都要轻等，让患者在舒适与和谐的护理环境中接受治疗；（6）并发症护理：常见并发症有溃疡出血、幽门梗阻、穿孔、癌变等，故在护理时通过对患者的日常观察来及时辨别是否有并发症发生前兆，注意这些病症的预防及治疗。

本次选取我院收治的76例消化性溃疡患者，随机分为对照组与观察组各38例。对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式。结果显示：观察组总有效率是92.10％，高于71.05％的对照组；观察组医嘱依从率、护理满意率均高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组。说明循证护理在消化性溃疡护理中的应用可大大提高治疗率，提高护理满意度，增加患者医嘱依从性，减少并发症的产生。综上所述，循证护理对消化性溃疡患者的临床护理效果显著。

［1］苏丽华.消化性溃疡患者的护理体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5(19）：156-157.

［2］郭士华.消化性溃疡126例循征护理［J］.齐鲁护理杂志，2010，16(22）：39-40.

［3］朱丽玲.循证护理对消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响［J］.中国基层医药，2013，20(2）：310.

［4］汪晓娟.循证护理在机械通气患者吸痰护理中的应用［J］.护理实践与研究，2104，11（3）：16-17.

Evidence Based Evaluation of the Implementation of Evidence About Nursing of Patients With Peptic Ulcer

SUN Jing，Niu Xin Town Xi Lin Health Center，Panshi 132314，China

ObjectiveResearch of evidence-based nursing on patients with peptic ulcer clinical nursing effect.MethodsWe selected 76 cases of peptic ulcer patients and were randomly divided into control group and observation group with 38 cases in each group.The control group received routine nursing care，observation group using evidence-based nursing mode.ResultsTotal effective rate；the compliance rate，rate of nursing satisfaction of observation group is obviously higher than that in control group；and the complication rates were significantly lower than the control group.ConclusionFollow card nursing clinical nursing is very significant.

Evidence-based nursing，Peptic ulcer，Effect

R473.5

B

1674-9308（2015）12-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.197