探讨糖尿病皮肤瘙痒症的中医治疗效果

2015-01-31杨立平

中国继续医学教育 2015年17期

杨立平

探讨糖尿病皮肤瘙痒症的中医治疗效果

杨立平

【摘要】目的研究分析糖尿病皮肤瘙痒症状使用中医治疗的临床效果。方法根据2013～2014年我院的150例糖尿病皮肤瘙痒患者来进行研究分析，将这些患者随机分组为对照组和观察组，均有75例。对照组患者使用基础治疗，乳降血糖、补充维生素等，观察组在对照组基础上增加中药治疗，对比两组的临床治疗情况。结果对照组和观察组患者经过20天的治疗，临床症状均有较大的改善，观察组有5例痊愈，有效率是94.67%，对照组有7例痊愈，有效率是78.67%，两组的治疗有效率以及痊愈人数存在统计学差异性，P＜0.05。结论使用中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症，需要分型治疗，临床治疗有效率高，安全性高，效果突出。

【关键词】糖尿病；皮肤瘙痒症；中医治疗

作者单位：163311 黑龙江省大庆市中医医院

To Investigate the Effect of Chinese Medicine Treatment of Diabetic Skin Pruritus

YANG Liping, Daqing City, Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing 163311, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of the treatment of the symptoms of pruritus in diabetic patients by using traditional Chinese medicine. Methods According to 150 cases of diabetic pruritus patients in our hospital from 2013 to 2014, the patients were randomly divided into control group and observation group, and all of them were 75 cases. The control group was treated with basic treatment, milk blood sugar, vitamin, etc., the observation group on the basis of the control group to increase Chinese medicine treatment, compared with the clinical treatment of the two groups. Results The control group and the observation group patients after 20 days of treatment, clinical symptoms were improved in larger observed group, 5 cases were cured, efficiency is 94.67%, control group, 7 cases were cured, efficiency is 78.67%, two groups of the effective rate of treatment and recovery number exists significant difference (P<0.05). Conclusion The use of traditional Chinese medicine in the treatment of diabetic skin pruritus, need treatment, clinical effective rate of the treatment is high, high safety effect is prominent.

[Key words]Diabetes mellitus, Skin pruritus, Traditional Chinese medicine treatment

糖尿病患者出现皮肤瘙痒症状主要是老年患者，他们身体孱弱，该症状发生率在10%～40%[1-2]。糖尿病会导致患者的皮肤在气候干燥的时节出现皮肤瘙痒症状，该症状可能是局部，也可能是全身性的，有些还会出现在肛周和外阴部位，瘙痒症状具有游走性、阵发性，夜晚时候病情比较严重，影响患者的心绪，无法正常休息，导致精神不佳。现在西医治疗该症状没有可靠有效的方法，针对病情进行血糖控制以及使用维生素，效果不理想。我院此次对中医治疗该症状的效果进行了研究分析，现就研究有以下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

2013～2014年我院共接收了150例糖尿病皮肤瘙痒患者，共有男性患者83例，女性患者67例，年龄44～78岁，患者的糖尿病病程2～15年不等。全部患者都是2型糖尿病，无严重肝肾疾病，没有使用糖皮质激素和抗组胺药物，将这些患者分成对照组和观察组，两组的一般性资料不存在统计学差异性。

1.2 方法

观察组和对照组患者都接受了血糖控制治疗，使用胰岛素来降低血糖，增加饮食管理和运动指导。对照组：口服西地利嗪10 mg，1次/d；维生素B1服用10 mg、B6服用10 mg，3次/d。20 d 为1疗程。治疗组：根据患者临床症状辩证施治，（1）血热生风症：患者情志内伤，抑郁化火，血分热甚，伤及肌肤。表现为瘙痒游走不定，瘙痒剧烈，口干舌燥、心烦易怒、面部赤红。舌苔

少，红薄，脉细数。治疗选犀角地黄汤加减，方证为：水牛角30 g，生地10 g，赤芍10 g，丹皮10 g，白蒺藜10 g，僵蚕10 g。用水煎服，1剂/d，分2次服用。（2）湿热蕴结症：患者喜好肥甘厚腻之物，脾虚致水运化不良，湿热内胜。临床表现为瘙痒反复发作，难以忍受，皮肤暗红，伴有水疱或脓疱，女性下带多、色黄，外因瘙痒，流脓，神疲怠倦，口臭，脉弦滑。治疗应凉血化淤，清热利湿气。治疗选四妙散加减。方证：苍术15 g，佩兰10 g，薏苡仁30 g，黄柏12 g，怀牛膝30 g，鸡内金10 g，丹皮10 g，山药30 g，蜂房10 g。用水煎服，1剂/d，分2次服用。（3）对于局部瘙痒外洗药方为：黄芩20 g，蛇床子30 g，生甘草20 g，苦参30 g，地肤子30 g。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计分析，计数资料两组间比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

对照组和观察组患者经过20天的治疗，临床症状均有较大的改善，观察组有5例痊愈，有效率是94.67%，对照组有7例痊愈，有效率是78.67%，两组的治疗有效率以及痊愈人数存在统计学差异性，P＜0.05。

3　讨论

中医将糖尿病导致的皮肤瘙痒归为“痒风”、“风骚痒”症状，如果有皮损产生，就是“血风疮”[3-4]。该类症状的产生需要采取辨证治疗的方式，借鉴古人用药经验，结合现代人糖尿病的特点来进行药物增减治疗，具有非常好的治疗效果。

3.1 犀角地黄汤的作用机制及疗效

犀角地黄汤主要是针对血热生风型的患者来进行治疗的，该类型的中医病理是血燥生风，引起了皮肤的瘙痒，患者体质为阴虚状态，还会伴随便秘症状。使用犀角地黄汤可以让患者凉血清热、祛风止痒、化痰通络，这些药物的使用，促进患者的瘙痒症状改善，调理阴虚体质，在翟伟等人[5]的研究中，患者接受一个月的犀角地黄汤治疗后，皮损情况有显著的改善，便秘症状也好转，在之后的一年随访中也没有复发病例出现。

3.2 黄芪桂枝五物汤作用机制及疗效

黄芪桂枝五物汤主要是针对气虚血瘀型的患者来进行治疗的。根据药理研究表明，该药方中的黄芪具有降血糖、保护血管内皮细胞，调整微循环的供血，白芍能够缓解瘙痒症状，增强免疫力，该药方具有补气、养血、祛风除湿的作用。