奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的效果探析

吴玉荣

奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的效果探析

吴玉荣

目的 探究重症急性胰腺炎患者采用奥曲肽和乌司他丁的治疗方法和效果。方法选取2013年4月～2014年10月收治的33例重症急性胰腺炎患者进行治疗，随机分组，实验组18例患者选择奥曲肽和乌司他丁的联合治疗，对照组15例患者选择奥曲肽的治疗，对比两组患者治疗后身体的恢复情况。结果实验组患者治疗有效率为94.44％，对照组患者治疗有效率为80.0％，疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论重症急性胰腺炎患者采用奥曲肽和乌司他丁联合治疗，能够使各项指标得到有效恢复，安全性高，疗效显著。

重症急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁

胰腺炎这种疾病是因为胰蛋白酶自身消化导致的疾病，使胰腺出现充血、水肿、坏死的情况，还存在腹胀、腹痛、发热、恶心、呕吐的情况，化验尿和血肿的淀粉酶，其含量升高［1］。胰酶消化胰腺以及周围组织造成的急性炎症，发病原因主要为胆道系统的疾病，如结石、胆管炎症、痉挛、水肿等，暴饮暴食、酗酒，手术和损伤以及感染等症状。一般轻症急性胰腺炎患者没有得到积极治疗，就会成为重症胰腺炎，该疾病病情发展快，并发症多，而且预后效果较差［2］。在多年的临床治疗中，发现多种药物的联合治疗，能够提高患者的治疗效果。选取2013年4月～2014年10月收治的33例重症急性胰腺炎患者进行治疗，采用不同药物，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年10月收治的33例重症急性胰腺炎患者进行治疗，实验组患者18例，男性10例，女性8例，年龄24～69岁，平均年龄为：（41.76±5.24）岁，5例为酒精性，10例为胆源性，3例为其他类型。对照组患者15例，男性9例，女性6例，年龄范围：25～70岁，平均年龄为：（42.61±5.04）岁，9例为酒精性，4例为胆源性，2例为其他类型。两组患者没有身体资料上显著的差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 患者入院后首先给予基础治疗，解痉止痛、常规禁食，胃肠减压，采用抗生素进行抗感染，给予静脉的营养支持，保证水电解质和酸碱平衡。同时给予奥曲肽和乌司他丁药物的治疗，奥曲肽注射液，生产商：上海第一生化药业有限公司，国药准字号为：H20060176，采用皮下注射，每次剂量为0.1mg，一天注射两次。乌司他丁注射液，生产公司为：常山生化药业有限公司，准字号为：H20080367，500ml生理盐水，每次剂量为100 000U，进行2小时的静脉输注，每天一次，一个疗程为7天。治疗后观察患者腹部压痛、腹胀、血尿淀粉酶的改善情况。

1.2.2 对照组 患者入院后首先给予基础治疗，解痉止痛、常规禁食，胃肠减压，采用抗生素进行抗感染，给予静脉的营养支持，保证水电解质和酸碱平衡。奥曲肽注射液，生产商：上海第一生化药业有限公司，国药准字号为：H20060176，采用皮下注射，每次剂量为0.1mg，一天注射两次。治疗后观察患者腹部压痛、腹胀、血尿淀粉酶的改善情况。

1.3 疗效标准

治愈：患者腹胀和腹部压痛的情况在治疗3天内得到显著缓解，7天内全部消失，而且血、尿淀粉酶也恢复到正常指标；治疗显效：患者腹胀和腹部压痛的情况在治疗7天内得到有效缓解，血、尿淀粉酶也恢复到正常指标；治疗有效：患者腹胀和腹部压痛的情况在治疗7天内有所减轻，血、尿淀粉酶得到一定程度的下降或者恢复；治疗无效：患者腹胀和腹部压痛的情况在治疗7天内没有得到改善，甚至有病情加重，血、尿淀粉酶指标没有降低。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

实验组18例患者中，9例治愈，所占比例为50.0％，5例治疗显效，所占比例为27.8％，3例治疗有效，所占比例为16.7％，1例治疗无效，所占比例为5.6％，治疗有效率为94.44％。对照组15例患者中，3例治愈，所占比例为20.0％，5例治疗显效，所占比例为33.3％，4例治疗有效，所占比例为26.7％，3例治疗无效，所占比例为20.0％，治疗有效率为80.0％。两组患者的治疗效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

正常胰液中的胰蛋白酶没有活性，要经过肠激酶激活后才可转为活性的胰蛋白酶，胰腺炎是因为胰蛋白酶出现超反映，使胰腺的自身消化。乌司他丁使在人尿中提取的糖蛋白，为广谱蛋白酶的高效抑制剂，可采用静脉给药，降低胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等活性，病纠正休克，能够使身体症状得到改善［3］。但该种药物的半衰期短，要进行频繁用药，会出现相应的不良刺激。奥曲肽为人工合成的生长抑素，能够一直胆囊的收缩素、胃泌素、促胰液素、胰高血糖素和肠血管的活血肽，减少胰液和以消化酶的分泌，作用较强。实验组患者采用两种药物的综合治疗，能够在较短时间内缓解患者身体的不适症状，药物的安全性高，没有患者出现严重的不良反应。实验组患者治疗有效率为94.44％，对照组患者治疗有效率为80.0％，疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重症急性胰腺炎患者采用奥曲肽和乌司他丁的综合治疗，能够明显改善患者的临床症状，药物安全性高，不良反应少。

［1］陈武农，彭鹏.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析［J］.当代医学，2011，17（10）：148-149.

［2］卿三明.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（14）：66.

［3］莫雅娴.国产奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果观察［J］.中国当代医药，2015，22（1）：109-111.

Study on Octreotide Combined With Ulinastatin Medication Effect in Treatment of Severe Acute Pancreatitis

WU Yurong，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin 150000，China

ObjectiveTreatment method and effect of Octreotide combined with Ulinastatin medication in treatment of severe acute pancreatitis are to be studied.MethodsChoose 33 patients of severe acute pancreatitis that are treated in hospital from April 2013 to October 2014 and separate them into two groups at random；18 patients in study group are given Octreotide combined with Ulinastatin medication treatment，while 15 patients in control group are given Octreotide medication treatment only and then compare patients’ recovery condition between two groups.ResultsPatients’

Severe acute pancreatitis，Octreotide，Ulinastatin

R587

B

1674-9308（2015）12-0152-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.126

作者单位：150000哈尔滨，黑龙江省医院

treatment efficacy in study group is 94.44％，while treatment efficacy in control group is 80.0％；there is a treatment differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionOctreotide combined with Ulinastatin medication is of efficacy in treatment of severe acute pancreatitis；it is conducive to patients’ recovery of illness indicators with medication safety and efficiency；thus，such an effective treatment method is quite worthwhile to be promoted widespread.