冠心病介入治疗联合康复治疗的临床探索

王岚

冠心病介入治疗联合康复治疗的临床探索

王岚

目的 探索冠心病患者介入治疗后在联合康复治疗的方案并且对愈后的效果分析。方法搜集我院心内科冠心病介入治疗的患者100例，随机分配为2组，每组50名。其中对照组在介入手术后只进行药物的单纯治疗，而实验组在既往药物治疗基础上加用康复治疗，术后随访6个月，对比分析此时的心功能等相关指标。结果心绞痛的发生次数对比，差异无统计学意义；心脏左室射血分数以及患者最大运动耐量改善，均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病介入治疗联合康复治疗具有较多优势。

冠心病；康复治疗；介入治疗

众所周知，我们国家冠心病的发病率目前程逐年上升趋势，已经严重地威胁到了患者健康，同时该病也是导致中老年人致残、致死的首要原因。通过对患者的冠状动脉血运进行积极的恢复，使心肌缺血得到改善，是当下治疗冠心病患者的最主要诊疗方案［1］。介入手术的操作是目前临床针对冠心病治疗的最先进的手段，通过介入手术可对冠心病血管进行改造。为了达到更好的冠心病介入治疗后的诊疗效果，提高患者的生活质量，本次实验研究了康复治疗联合冠心病介入治疗的影响，现将全部过程报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取我院心内科2014年1月至今收治的100例患者，随机分为对照组和实验组，每组各50例。对照组中男性患者27例，女性23例；年龄介于33～59岁，平均（36.5±2.23）岁；呼吸系统疾病患者23例，心脑血管病患者13例，其他系统类疾病患者14例。实验组患者中男性患者25例，女性25例；年龄介于31～63岁，平均（32.5±2.69）岁；呼吸系统疾病患者25例，心脑血管病患者11例，其他系统类疾病患者14例。所有的两组患者在年龄，性别以及所患疾病等一般资料对比分析，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者全部接受冠心病介入手术治疗，所有患者在手术前都常规进行肝肾功能的生化检查、出凝血时间化验，并通过超声对患者的心脏功能进行评估，选择Judkin技术完成桡动脉PTCA的介入操作。对照组患者在介入操作后给予常规药物治疗，药物涵盖氯吡格雷以及阿司匹林等，并密切观察药物产生的不良效应。实验组患者在既往常规药物治疗的基础上，加用康复治疗。包括：（1）生活管理：在接受治疗后，患者所有的生活起居都要按照医生的吩咐去进行，包括如厕放式饮食习惯等。（2）阶段性运动：在患者入院治疗后，循序渐进的采取体力运动锻炼方式并结合医生的心功能诊断指标进行身体锻炼。（3）心理康复治疗：医生要积极的与患者面对面的沟通，随时都要对患者的心理情绪进行反馈，安抚患者焦躁心理，通过一系列的心理暗示疗法让患者心态平和的度过整个治疗阶段，有效的减少心理情绪波动带来的血压变化对患者心功能的影响。

1.3 对比指标

两组患者均做术后6个月的随访，对比分析6个月内患者每周心绞痛的发生次数。同时要求患者在治疗6个月后复诊，复诊时监测2组患者的心脏左心室射血分数以及患者所能承受的最大运动耐量。

1.4 统计学方法

本实验所有数据均用SPSS 16.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验进行统计分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

随访六个月之后状态，实验组与对照组心绞痛发生的次数对比，差异无统计学意义；实验组六个月后，其心脏左室射血分数优于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组患者最大运动耐量改善于对照组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，世界卫生组织对冠心病进行了5大分类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。而在心内科临床医疗中又把该类患者分为稳定性冠心病以及急性冠状动脉综合征俩种。

随着生活环境的改变，冠心病已经发展为临床常见的心脏病类型，该病具有发生率及病死率都很高的病理特点，所以当下心内科医生对冠心病患者介入手术治疗后的康复治疗方案越来越重视，该诊疗方案已经成为目前的研究热点［2］。在过去的临床医疗工作中，我们医生对康复治疗的概念主要就是对危险因素、运动习惯等做做简单的针对性的指导，但是临床效果不明显，患者也没打到一定的重视程度。

本次试验通过对将康复治疗联合介入手术治疗作为实验组患者常规治疗中的定式项目，为患者进行了生活管理、阶段性运动和心理康复治疗三个大方向上的诊疗帮助，通过这些方案的实施，在六个月以后，我们可以有效地控制患者继续发病的危险因素，并有效改善器官功能，进而进一步让患者生活质量得以提高［3-4］。通过对患者的康复治疗，不但可以根除冠心病的危险因素，以及有助于血液循环的改善，有效避免栓塞等再次的出现，而且还有助于患者战胜疾病的信心和勇气的提升，全方位的促进患者心功能的恢复。

总而言之，对冠心病患者介入治疗后联合康复治疗可更好地对患者的心功能进行改善，合理的提高运动耐量，帮助患者提高其生活质量。

作者单位：163000大庆市第四医院

［1］梁婷，都冬梅.康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用［J］.中华老年心脑血管病杂志，2013，15(11）：1155-1158.

［2］李美华，李帼英，侯彩平，等.冠心病介入治疗术后患者综合健康教育干预效果初探［J］.中华老年多器官疾病杂志，2013，8(9）：681-684.

［3］闻彩芬，洪涛舲.授权理论在社区冠心病介入治疗术后患者教育中的应用研究［J］.中国实用护理杂志，2012，28(31）：45-47.

［4］冷冰霞，陈祥荣.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理观察［J］.中国继续医学教育，2014，6（5）：71-72.

Percutaneous Coronary Intervention Combined With Rehabilitation Therapy Clinical Exploration

WANG Lan，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163000，China

ObjectiveExploring the interventional treatment of coronary heart disease patients in the United rehabilitation program and analysis the effects of the prognosis.MethodsCollect Cardiology hospital coronary intervention in 100 patients were randomly assigned to two groups of 50.patients were followed up for 6 months，this time comparative analysis of cardiac function and other related indicators.ResultsThe difference was not statistically significant；cardiac left ventricular ejection fraction and exercise tolerance in patients with the greatest improvements were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionPercutaneous coronary intervention combined with rehabilitation benefits are many，worthy of clinical application.

Coronary heart disease，Rehabilitation，Interventional therapy

R541.4

B

1674-9308（2015）12-0057-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.046