探讨冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的护理体会

毕庆玮

探讨冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的护理体会

毕庆玮

【摘要】目的 探讨冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸上的效果，总结护理经验，以提高新生儿的生存质量。方法 本次80例新生儿黄疸研究病例，均选取于我院在2014年2月～2015年5月这一段时期内接收治疗的患儿，连续治疗8 d之后以临床症状改善情况作为评判本次治疗效果的依据。结果 连续治疗8 d之后，80例新生儿黄疸患儿都痊愈。结论 冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸方面的效果较为显著，配合有效的护理可以提高治愈率。

【关键词】黄疸；新生儿；冷光源蓝光灯

作者单位：158300 黑龙江省密山市人民医院

The Nursing Experience of Cold Light Blue Light in Treatment of Neonatal Jaundice

BI Qingwei, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

[Abstract]Objective To study the cold light source, the effect of blue light on the treatment of neonatal jaundice, summarize nursing experience, in order to improve the life quality of the newborn. Methods 80 cases of neonatal jaundice research, are selected in our hospital in February 2014 to May 2015 for a period of time in the children receiving treatment, 8 d after continuous treatment with clinical symptoms improve the situation as the basis of judging the therapeutic effect. Results After 8 d continuous treatment, 80 cases of neonatal jaundice were all healed. Conclusion Cold light blue light effect is more significant in the treatment of neonatal jaundice, with effective nursing care can increase the cure rate.

[Key words]Jaundice, The newborn, Cold light blue light

新生儿黄疸可以发生在早产儿和足月儿中，是因为新生儿自身胆红素代谢出现紊乱引发血液胆红素浓度升高造成异常黄色，对于新生儿的生命健康造成了威胁。关于新生儿黄疸的治疗方式有很多，目前较为常见的是光照疗法、换血疗法酶诱导剂疗法等，其中光疗的治疗效果是目前公认的最好的方式[1]。本文就我院近年来收治的80例新生儿黄疸患儿的治疗资料进行了分析，总结了些许护理经验，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

本次80例新生儿黄疸研究病例，均选取于我院在2014年2

月～2015年5月这一段时期内接收治疗的患儿，据收集到的一般资料显示：男患儿48例，女患儿32例，年龄范围为1～26 d，平均年龄是（14±2.2）d；足月患儿67例，早产患儿10例，其余3例均为过期产儿。

1.2 治疗方法

所有患儿均需接受常规对症处理，包括抗感染、服用茵栀黄等，然后采取冷光源蓝光灯予以治疗，为保护患儿敏感部位，我院给予患儿佩戴了眼罩、黑布遮住了肛门和会阴等位置。然后采取BT-400型专业治疗仪对80例患儿进行照射治疗，每日照射2～3次，每次照射需保证在12～14 h，连续治疗2个疗程，一个疗程为4 d[2]。

1.3 护理方法

1.3.1 治疗前护理 （1）心理支持护理：部分家长会担心冷光源蓝光灯对自己的孩子产生一定的辐射作用，进而影响后期孩子的发育。护理人员需在治疗前告知家属治疗不会对患儿产生影响，同时就家属提出的问题一一解答。医生可以将冷光源蓝光灯的治疗过程和原理告知家属，让他们更好地配合本次治疗。（2）冷光源蓝光灯的准备：保持患儿居住的病房温度恒定，定时开窗换气。治疗前需认真检查灯管是否正常，无明显异常之后将蓝光箱进行预热，温度可以设置在30℃左右，不可超过32℃，同时在箱内四周放置软布。

1.3.2 治疗时护理 （1）常规护理：让患儿的头偏向一侧以避免窒息，放入治疗箱之后保持患儿和灯光的距离在40 cm左右。洗完澡的患儿不可扑粉，以避免影响照射，照射时密切关注患儿的体温，每隔2 h记录一次。体温出现变化时调节好治疗箱内的温度，将治疗箱的湿度设置在55%～65%。为了确保治疗效果，医护人员需每隔2 h将患儿的体位进行变换，观察并记录所有患儿有无四肢颤抖、哭闹、焦躁等现象，必要时可以给予苯巴比妥进行镇静处理。（2）喂养的要求：治疗时建议停止母乳喂养，每隔3 h用母乳替代品对患儿进行喂养，早产患儿可以摄入早产儿奶粉，每隔2 h喂养一次；吮吸无力患儿需遵照医嘱进食。

1.3.3 治疗后护理 治疗结束将患儿轻柔抱出治疗箱，摘除眼罩和尿布之后检查患儿眼睛处是否有感染迹象，洗澡时检查其皮肤有无受损情况以及皮肤颜色。仔细观察患儿治疗结束一段时间之后黄疸情况，并做好每日病房的消毒工作[3]。

1.4 观察项目

治疗8 d之后，观察并记录所有患儿黄疸有无反跳情况、黄疸消失时间。

2 结果

连续治疗8 d之后，80例新生儿黄疸患儿都痊愈，黄疸消失时间在12 h～3 d之间，平均消失时间是（2±0.3）d。治疗之后由9例患儿出现轻度黄疸，1 d之后黄疸自行消失。

3　讨论

新生儿黄疸作为新生儿时期较为常见的一种疾病，发生率还是比较高的。相关资料显示，新生儿黄疸病情较为严重时会出现胆红素脑病，无疑对患儿的正常发育有所限制，甚至对其生命健康构成了巨大威胁[4]。我院自引入冷光源蓝光灯疗法之后，将其运用到新生儿黄疸治疗中已有一段时间，实际治疗效果较为理想。从本次研究结果来看，80例新生儿黄疸患儿的整体治疗成功率为100%，虽有9例患儿经治疗仍有轻度黄疸，但是1～2 d内黄疸自行消失，说明冷光源蓝光灯是可以有效治疗新生儿黄疸的，配合以有效的护理方式，出现了较高的治愈率。该结果和杨丽清等的报道基本一致。

冷光源蓝光灯已经被广泛运用到新生儿黄疸的实际治疗中，较传统的蓝光灯治疗方式相比，冷光源蓝光灯的治疗效果更佳，对新生儿皮肤的损伤较小，因此受许多患者的推崇。治疗过程中给予有效的护理可以提高治愈率，本研究我们从治疗前、治疗时和治疗后这三个方面对新生儿黄疸患儿进行了护理，总结出几点经验：（1）治疗时控制好治疗箱内的温度和湿度，一个舒适的治疗环境能够保证患儿处在一个安静的状态下；（2）治疗前建议给患儿洗澡，保证其床单、尿布干净，避免皮肤受损感染；（3）治疗时建议对患儿敏感部位进行保护，避免光照让其焦躁不安、哭闹，影响治疗；（4）喂养时让患儿头部偏向一侧，避免吸入呕吐物；（5）整个治疗和护理过程尽量在治疗箱内完成，同时执行交接班责任制[5]。

综上所述，本文通过选取80例新生儿黄疸患儿进行了研究，发现冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸方面的效果较为显著，配合有效的护理可以提高治愈率。

参考文献

[1]周萍. 探讨培菲康联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果[J].吉林医学，2012，85（11）：727-732.

[2]柴建农．新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的时效关系[J]．实用医学杂志，2010，26（19）：3535-3537．

[3]叶志君，张惠英. 蓝光光疗结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的护理[J]. 护理学杂志，2001，16（11）：655-656．

[4]戴建民. 用冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效探析[J]. 当代医药论丛，2014，3（16）：204-205.

[5]杨丽清. 冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的疗效及护理体会[J]. 实用医学杂志，2013，29（16）：2764-2765.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.180

【文章编号】1674-9308（2015）18-0257-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.72