维生素C对尿糖检测结果的影响

2015-10-26林咏梅

中国医药指南 2015年25期

关键词：葡萄糖氧化酶尿糖分析仪

林咏梅

（山东省青岛市大沙路九号海军潜艇学院门诊部，山东青岛 266000）

维生素C对尿糖检测结果的影响

林咏梅

（山东省青岛市大沙路九号海军潜艇学院门诊部，山东青岛 266000）

目的探讨尿糖检测中维生素C的干扰作用。方法选取我院门诊部就诊的106例糖尿病患者进行尿糖检测，根据尿糖检测结果分为四组。28例为A组，尿糖值为5.6 mmol/L，25例为B组，尿糖值为14 mmol/L，25例为C组，尿糖值为28 mmol/L，28例为D组，尿糖值为56 mmol/L。分别从A、B、C、D四组尿液中抽取14个样本，在加入不同浓度维生素C后，用尿液分析仪进行尿糖检测，并观察加入维生素C后尿糖转阴时的剂量。结果当A、B、C、D组尿液标本中尿糖变为阴性时分别加入维生素C的浓度为7.5、15、40和50 mg。结论尿糖的检测结果受维生素C的影响，随着维生素的C浓度升高，尿糖的检测结果越低。

葡萄糖；维生素C；尿糖；假阴性

尿糖是临床上常用的检测项目，它对糖尿病的诊疗及预后的判断具有重要意义。目前，干化学法即葡萄糖氧化酶法，已广泛用于尿液分析，它可使尿糖的检测效率有效提高，还具备反应快、灵敏度高的特点，但易受维生素C的影响[1]。为进一步了解在干化学检测中维生素C对尿糖的影响，我院对106例糖尿病患者进行尿糖检测，现将检测结果总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2015年6月来我院门诊部就诊的106例糖尿病患者进行尿糖检测，其中男60例，女46例，年龄35～70岁，平均（48.5±6.7）岁。

1.2仪器与试剂：迪瑞N-600尿液分析仪；原装配套试纸条；维生素C注射液250 g/L（国药准字：H50021469）。

1.3方法：106例标本根据尿糖检测结果分为四组。28例为A组，尿糖（+），值为5.6 mmol/L；25例为B组，尿糖值（++），为14 mmol/L；25例为C组，尿糖（+++），值为28 mmol/L；28例为D组，尿糖（++++），值为56 mmol/L。分别从A、B、C、D四组尿液中抽取14个样本，并将其置入试管中，每管放入尿液5 mL，再分别向试管中加入250 g/L的维生素C溶液，依次为0、2.5、5、7.5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55 mg，将维生素C与尿液混合，严格按照仪器操作规程，使用迪瑞N-600尿液分析仪检测样本，每管2次，取平均值，2 h内完成所有检测。

2　结果

当在A组样本中加入维生素C 7.5 mg时，尿糖为阴性；当在B组样本中加入维生素C 15 mg的时，尿糖为阴性；当在C组样本中加入维生素C 40 mg时，尿糖为阴性；当在D组样本中加入维生素C 50 mg时，尿糖为阴性。见表1。

3　讨论

目前，临床上广泛采取的尿糖检测方法为葡萄糖氧化酶法，反应过程中包括色原、过氧化物酶和葡萄糖氧化酶。在反应过程中β-D-葡萄糖经葡萄糖氧化酶被特异性氧化，合成H2O2和葡萄糖醛酸。通过过氧化物酶的作用，指示剂被H2O2氧化呈蓝色[2]。

维生素C作为水溶性维生素，在绿叶蔬菜和新鲜的水果中广泛存在，是一种多羟基内酯，含6个碳，极易变成氧化型维生素C，主要是因为2个烯醇式羟基位于第2、3位碳原子上，此处极易被解离释放出氢[3]。当供氧体或还原剂存在时，氧化型维生素C与2个氧原子结合，变成还原型维生素C，因此，维生素C既有强还原性，又有强酸性，可还原多种物质。由于其化学特点及GOD法的实验原理，在葡萄糖氧化酶法中维生素C与色原性物质竞争H2O2，主要利用其强还原性而产生竞争性抑制作用[4]，导致醌类化合物合成降低，出现维生素C浓度越高，尿糖越低，甚至出现假阴性结果。因此，若维生素C检测结果显示（++），我们应引起重视，若维生素C检测结果显示（+++）时，应高度怀疑葡萄糖的检测结果值。在此时，维生素C停用10 h以上，或煮沸尿液，维生素C在几分钟后就被破坏[5]。在检查尿液前，患者最好不要吃维C含量较多的新鲜水果及蔬菜，从而保证准确可靠的实验结果，为临床治疗更好地提供指导作用。

从实验结果中显示，A、B、C、D四组尿液标本中分别加入维生素C 7.5、15、40、50 mg后测定尿糖，尿糖均变为阴性。结果显示随着维生素C浓度的增加，尿糖呈下降趋势，表明维生素C在尿糖测定中发挥负干扰作用。

总之，维生素C具有很强的还原性，尿糖的检测结果受维C的影响，随着维生素的C浓度升高，尿糖的检测结果越低。所以在检测尿常规前最好不要服用或静脉滴注大量的维生素C。

[1]鲁陈，朱颖，胡蓉.维生素C对GOD法测定血糖干扰因素的探讨[J].赣南医学院学报，2007，27（4)：553-554.

[2]张滋勇，代婷婷，罗静，等.维生素C对尿糖检测结果的影响[J].当代医药论丛，2014，12（10)：51-53.

[3]隆维东，刘万彬.GEB-600 尿液分析仪维生素C干扰能力分析[J].检验医学与临床，2011，9（1)：1096-1097.

[4]王聪，赵凤梅.维生素C对血液和尿液中某些检测项目的干扰及避免[J].中国医学检验杂志，2010，11（4)：215.

[5]李结秋，黄乐升，廖军，等.维生素c对尿液葡萄糖测定结果的影响[J].实用医学杂志，2008，24（7)：1233-1234.