牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效观察

朱彦红

牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效观察

朱彦红

【摘要】目的 观察奥敏清（牙齿脱敏剂）对牙本质敏感症的治疗效果。方法 将57例120颗牙本质敏感的门诊患者随机各60颗的实验组和对照组，实验组使用奥敏清脱敏剂，对照组使用Gluma脱敏剂，比较两组的即刻疗效和一周后的疗效。结果 实验组和对照组的即刻总有效率分别是90.0%和86.7%，1周后的总有效率分别是55.0%和53.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂均是有效的脱敏剂，具有较好的临床效果。

【关键词】牙本质敏感症；奥敏清脱敏剂；Gluma脱敏剂

作者单位：100081 北京大学口腔医院综合科

Clinical Observation of Teeth Desensitizer in Treatment of Dentin Hypersensitivity

ZHU Yanhong, Comprehensive Department of Peking University Stomatological Hospital, Beijing 100081, China

[Abstract]Objective To observe the effect of Ominq dental desensitizer in treatment of dentin hypersensitivity. Methods 120 hypersensitivity teeth in 57 patients were randomly divided into experimental group and control group, 60 teeth in each group. Experimental group received Ominq dental desensitizer while control group accepted Gluma desensitization agent. To compare instant effect and curative effect after one week between two groups. Results The instant total effective rate of experimental group and control group was 90.0% and 86.7%, and the total effective rate after one week was 55% and 53.3%, differences had no statistical significance (P>0.05). Conclusion Ominq dental desensitizer and Gluma desensitization agent are effective desensitization agents, and have better clinical effect.

[Key words]Dentin hypersensitivity, Ominq dental desensitizer, Gluma desensitization agent

随着生活水平和医疗保健水平的提高，人们越来越重视牙齿问题，牙本质敏感症的问题也越来越受到患者和医疗工作者的重视。长期的咀嚼运动所导致的牙齿磨耗，刷牙不当等原因导致的楔状缺损，外伤所致的牙折，龋齿以及牙周萎缩导致牙颈部暴露均可发生牙本质敏感症[1]。本文旨在通过奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂对患牙进行脱敏治疗，对其疗效进行评判，现进行如下报告。

1　资料与方法

1.1 一般资料

在门诊选择符合纳入标准和排除标准的患者57例患者120颗牙齿，其中男性21例31颗患牙，女性36例89颗患牙，年龄26～65岁。随机分为各60颗的实验组与对照组，实验组60颗

患牙用奥敏清抗敏剂（北京大清生物技术有限公司生产）治疗，对照组60颗患牙用Gluma抗敏剂（贺利氏古莎齿科有限公司生产）治疗。纳入标准为：⑴患者身体健康，主诉有冷热刺激痛和（或）咬合不适，后牙牙合面有不规则凹坑状缺损，且深度达牙本质浅层以下；⑵无缺失牙，牙周组织健康，探诊深度不超过3mm，附着丧失不大于1mm；⑶咬合关系正常，无深覆牙合，深覆盖，锁牙合，反牙合等；⑷就诊前或前3天未服用过止痛药物。排除标准为：患有龋齿，楔状缺损，隐裂牙，牙髓炎等需要治疗的患者。

1.2 方法

首先确定患牙敏感部位，记录敏感程度；然后清洁牙齿表面的菌斑，软垢，隔湿，吹干牙面；实验组用小毛刷蘸取少量奥敏清脱敏剂涂于患牙敏感部位，持续1分钟，然后吹干，重复该动作2次；对照组用小毛刷蘸取少量Gluma脱敏剂涂于患牙敏感部位，持续1分钟，然后吹干，重复该动作2次。治疗后立即用探诊探测敏感部位变化，评定其疗效；并于1周后复查再次检查患牙敏感程度并记录。

1.3 评价指标

显效：治疗前后敏感度相差2度；有效：治疗前后敏感度相差1度；无效：治疗前后敏感度数无变化。总有效率为显效率与有效率之和。其中牙本质过敏程度分级为：采用语言分级的方法将牙本质敏感程度分为四级，0级为冷和机械刺激无疼痛；1级为刺激可诱发不适感或有轻微的疼痛；2级为刺激时产生可以忍受的不适，疼痛感，持续时间不超过10 s；3级为刺激时产生不能忍受的不适，疼痛感，持续时间超过10 s。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组使用奥敏清脱敏剂后，即刻显效41颗，有效13颗，无效6颗，1周后显效23颗，有效10颗，无效27颗；对照组使用Gluma脱敏剂后，即刻显效40颗，有效12颗，无效8颗，1周后显效21颗，有效11颗，无效28颗；实验组和对照组的即刻总有效率分别是90.0%和86.7%，1周后的总有效率分别是55.0% 和53.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

牙本质敏感症的发生机制目前并无定论，其中液体动力学说为大多数人所接受，该学说认为充盈于牙本质小管且与牙髓沟通的牙本质夜是主要的感觉传导媒体，当牙本质暴露时，外界刺激作用于牙本质表面，使牙本质液流速发生变化，这种异常的流动传至牙髓，引起神经纤维兴奋而产生痛觉[2]。研究证实外界刺激引起牙本质小管液流动的方向和流量多少与牙髓神经兴奋相关，管液方向向外更能刺激神经兴奋[3]。很多方法可以治疗牙本质敏感症，如化学的和物理的药物脱敏，激光脱敏，中药脱敏及微波，电凝等，而大多数治疗都是基于阻塞牙本质小管这一途径。本实验中奥敏清脱敏剂是新一代纳米化生物活性矿物质脱敏制剂，其主要成分是纳米化生物活性矿物质粉体，其与唾液接触后通过释放钠离子形成局部碱性环境有利于羟基磷灰石形成[4]，另一方面释放硅离子，钙离子和磷离子，继而形成羟基碳酸化磷灰石，完成再矿化修复。而对照组Gluma脱敏剂的主要成分是36% 2-羟乙基甲基丙烯酸酯（HEMA）和5%戊二醛，戊二醛作用于牙本质小管中的蛋白质，使之变性凝固，封闭牙本质小管，阻止液体的流动，使牙本质小管的通透性下降60%～80%；而HEMA可溶于牙本质小管，协助戊二醛进入小管内发挥作用，从而达到脱敏效果。

综上所述，奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂在临床工作中均是有效的脱敏剂，有较好的临床效果，但其远期疗效有待进一步观察。

参考文献

[1]陈筠，李志艳. 牙本质敏感症的治疗现状[J]. 青海医药杂志，2011，41(5)：95-96.

[2]李云霞. 牙本质敏感症的治疗探讨[J]. 河北医学，2011，17(11)：1551-1553.

[3]常蓓，徐晓薇，王丹丹，等. 牙本质液及其生理病理学意义的研究进展[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24(6)：362，367-370.

[4]吴宁. 奥敏清牙齿脱敏剂治疗牙本质过敏短期临床疗效观察[J].现代医院，2013，13(11)：34-35.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.127

【文章编号】1674-9308（2015）18-0184-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R781