探讨小儿眼科检查前巧服水合氯醛的方法

张颜芳

探讨小儿眼科检查前巧服水合氯醛的方法

张颜芳

【摘要】目的 整理我院小儿眼科疾病患儿的临床治疗资料，探讨小儿眼科疾病患儿检查前通过服用水合氯醛的麻醉效果以及麻醉方法。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的120例小儿眼科疾病患儿，随机分为实验组和对照组，每组各60例患儿，对两组患儿检查前均做睡眠减少处理，并在检查前对实验组患儿应用10%水合氯醛50～80 mg/kg口服，对对照组患儿进行咪唑安定7.5 mg口服。观察两组患儿的入睡时间、镇静麻醉成功率以及不良反应产生情况。结果 实验组患儿镇静成功率为100%，对照组患儿镇静成功率为93.33%；实验组患儿的不良反应产生率为6.66%，对照组患儿的不良反应产生率为15%；两组患儿的镇静时间、镇静效果、不良反应发生情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对小儿眼科疾病患儿应用水合氯醛的服用，能够取得非常良好的镇静效果，镇静成功率高，并且在镇静苏醒后，能够得到良好的苏醒效果，减少了患儿由于镇静用药而产生的不良反应。

【关键词】小儿眼科；水合氯醛；方法分析

作者单位：475002 河南省开封市妇幼保健院眼科

To Study the Method of the Hydration of the Hydrate Before Examination in the Department of Ophthalmology

ZHANG Yanfang, Department of Ophthalmology, Maternal and Child Health Hospital of Kaifeng, Kaifeng 475002, China

[Abstract]Objective Consolidation of clinical data of our hospital pediatric eye disease in children, explore pediatric eye disease in children with check before through the use of chloral hydrate anesthesia and anesthesia method. Methods 120 cases of pediatric eye disease in children were chosen in January 2014 to January 2015 in our hospital, were randomly divided into experimental group and control group, each group 60 cases of children with, prior to the examination of the two groups of children were sleep to reduce the processing and in front of the examination for patients in the experimental group with 10% chloral hydrate 50 ~ 80 mg/kg orally, the control group with oral midazolam 7.5 mg. Sleep time, sedation were observed in the two groups of anesthesia success rate and adverse reaction conditions. Results Experimental group with calm the success rate was 100%, the control group with calm the success rate is 93.33%. In the experimental group with adverse reaction rate was 6.66%, the control group with the adverse reaction rate was 15%. Two groups of children with calm time, sedative effect, adverse reaction happening has obvious difference, was statistically significant (P<0.05). Conclusion Taking on pediatric ophthalmology disease with chloral hydrate, can achieve very good sedative effect, sedation success rate is very high and in the conscious sedation to get good anesthetic effect, reduced for children with sedative drug adverse

reaction, has very high value in clinical application.

[Key words]Pediatric Department of Ophthalmology, Chloral hydrate, Analysis method

小儿眼科疾病是指儿童患有的先天性或后天性的眼科疾病，主要分为小儿斜视、青光眼、婴幼儿白内障等病症，对患儿的生长发育以及身体健康造成了很大的影响[1]。临床上经常会对患儿应用水合氯醛进行镇静，但是患儿往往不能配合服药，镇静效果不好，本文通过对水合氯醛的镇静方法以及镇静效果进行分析，现总结如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的120例小儿眼科疾病患儿，将其随机分为实验组和对照组，每组各60例患儿。其中实验组患儿中男性患儿27例，女性患儿33例。年龄0～3岁，平均年龄（2.25±0.66）岁。对照组患儿中男性患儿31例，女性患儿29例。年龄0～3岁，平均年龄（2.88±0.20）岁。所有患儿均在我院进行实验室及影像学检查后确诊为小儿眼科疾病患儿，其中小儿斜视患儿18例，青光眼患儿34例，视网膜母细胞瘤32例，早产儿视网膜病变患儿6例，婴幼儿白内障患儿30例。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿在检查前均进行睡眠减少处理，并在此基础上对对照组患儿进行进行咪唑安定口服用药镇静，用药剂量为7.5 mg，用药后对患儿的睡眠进行观察，待患儿进入睡眠状态后进行检查，对实验组患儿应用10%水合氯醛口服，口服剂量为50～80 mg/kg。服用方法是对好动患儿或年纪较小的患儿进行一次性注射器吸取给药，并将水合氯醛进行葡萄糖水的添加，以增加口感，辅助患儿服用。对年龄不足1岁的患儿进行人工奶嘴的辅助，保证患儿的吸入剂量。待患儿完全吸入后对患儿进行微拍加快患儿入睡，待患儿进入睡眠状态后对患儿进行检查。观察两组患儿的镇静效果、镇静成功率以及患儿在镇静苏醒后的不良反应产生情况。

1.3 观察指标

观察患儿是否出现不良反应，主要观察患儿苏醒后是否出现呕吐现象、患儿苏醒后是否出现动作过度现象，以及患儿是否出现苏醒延迟。

疗效判断：主要分为有效和无效，有效：患儿在1 h以内能够有效的进入睡眠状态，并且在检查期间没有出现苏醒现象；无效：患儿服药后并未进入睡眠状态，并且出现动作过度等现象，无法配合检查[2]。镇静有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2　结果

实验组患儿中，镇静成功患儿为60例，镇静成功率为100%，对照组患儿中镇静成功患儿为56例，镇静成功率为93.33%，两组患儿的镇静效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿能够在用药30 min内进入睡眠的患儿有56例，在30 min后进入睡眠的患儿为4例。对照组患儿中在用药30 min内进入睡眠的患儿有48例，在30 min后进入睡眠的患儿为8例。两组患儿的镇静时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿中出现呕吐现象的患儿为1例，出现苏醒延迟的患儿为1例，出现活动过度现象的患儿为2例，实验组患儿的不良反应产生率为6.66%，对照组患儿中出现呕吐现象的患儿为3例，出现苏醒延迟的患儿为2例，出现活动过度现象的患儿为4例，实验组患儿的不良反应产生率为15%，两组患儿的不良反应发生情况差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿眼科的主要治疗病症均为小儿先天以及后天性眼部疾病，患儿在日常生活中会出现明显的症状表现，如视物不清、眼睛不随物体移动等。对小儿眼病患儿的主要诊断方法是要对患儿进行影像学检查，但是由于患儿的年龄较小，对检查的配合度不高，影响了患儿的检查结果，对患儿病情的确诊造成一定的困难[3]。因此，临床上经常对患儿进行水合氯醛的服用，水合氯醛是一种三氯乙醛化合物，能够抑制患儿的脑干网状结构，口服水合氯醛半小时内即可进入睡眠状态，使服用者产生生理性睡眠。患儿在服用水合氯醛后能够快速的吸收，排泄快、无累积，苏醒后无困倦和头晕不适状态。在患儿服药过程中，为了控制不良反应的产生，尽量避免患儿空腹用药；患儿在口服用药时，尽量避免使用勺子喂服，防止药物渗漏，对年龄小的患儿可以通过奶嘴喂服，以保证患儿的用药剂量；对药物进行葡萄糖辅助加用，以提升患儿的口感及服药依从性。掌握服用技巧，对不同的年龄阶段患儿采用给药不同的方式进行水合氯醛镇静，效果明显且不良反应发生机率小，具有非常高的临床应用价值。

参考文献

[1]黄庆，苏文婷. 咪唑安定和水合氯醛用于小儿心脏彩超检查镇静效果的观察比较[J]. 中国医疗前沿，2011，6（3）：37，39.

[2]于文春，王晓蕾. 小儿眼科检查前巧服水合氯醛的方法[J]. 局解手术学杂志，2011，20（4）：426.

[3]徐燕，卞薇. 婴幼儿眼科检查前应用水合氯醛的技巧[J]. 临床眼科杂志，2012，20（1）：19.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.034

【文章编号】1674-9308（2015）17-0046-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473