UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中管型及红细胞的比较

蔡胜男 徐桂霞 韩桂文 赵欣蕾 陈曦

·实验研究·

UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中管型及红细胞的比较

蔡胜男 徐桂霞 韩桂文 赵欣蕾 陈曦

目的 探讨UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型及红细胞的结果符合情况及影响因素。方法 用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜分别检测尿液中管型与红细胞，然后将使用这两种方法进行检测的结果进行比较。结果 540份标本中UF-1000i尿沉渣分析仪检测出管型阳性的有95例，红细胞阳性71例，显微镜镜检管型阳性的有40例，红细胞阳性数为67例。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测有显著性差异，可以提高报告结果的准确性。

尿分析；显微镜检查方法；比较

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪是由UF-100尿沉渣分析仪升级而来，其工作原理是基于流式细胞计数原理，集中了电子物理技术、光电检测技术、单克隆技术以及荧光染色技术，可快速地定量分析和分选处在快速直线流动状态中的单个细胞或生物颗粒，并且一次可检测多个参数。由于受到仪器检测方法学的局限，相对于尿液有形成分的检测来说，UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测仍存在一定的缺点，目前最宜用于对普通门诊患者的筛查。

本实验用于观察采用UF-1000i尿沉渣分析仪检测管型和RBC的效果，为了提高检测结果的准确性，将采用镜检方法的检测结果与之进行比较分析。

1 材料和方法

1.1 材料标本来源

用一次性洁净塑料杯收集门诊患者随机尿540份，且都在2小时内检测完毕。

1.2 仪器与试剂

检测设备采用Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪及原装配套试剂以及Olympus显微镜；标本处理采用LDS5-2离心机。

1.3 方法

1.3.1 检测标本采集 采用一次性尿杯留取10ml中段尿。用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测则按仪器使用说明严格操作，由仪器自动从尿样中吸取标准样本量并将其稀释，以此来溶解尿结晶，通过仪器自动检测分析其有形成分。1.3.2 利用显微镜进行检测时，则取上述中段尿标本，离心后手持离心管吸弃上清液，同时保留0.2ml沉渣量，轻轻混匀，取1滴放置在清洁的载玻片上，加盖玻片分别在低倍镜下和高倍镜下连续计数，取其平均值。

2 结果

2.1 采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测与显微镜离心镜检测方法对尿液中管型及红细胞结果的检测结果进行分析。尿沉渣分析仪检测出管型阳性的有95例，红细胞阳性71例，显微镜镜检管型阳性的有40例，红细胞阳性数为67例。

2.2 根据以上检测结果，计算得出两种检测方法下，管型符合率为84.44％，红细胞符合率为94.07％。其中管形假阴性为29例，所占比例为5.37％，假阳性为55例，所占比例为10.19％；红细胞假阴性为28例，所占比例为5.19％，假阳性为4例，所占比例为0.74％。

3 讨论

管型是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而成的圆柱状结合物，它的出现往往提示肾实质损害。原尿中含有一定量的蛋白质是管型形成的必要条件之一[1]，尿液中少量的透明管型是非病理性的，而其他几种管型是病理性的。以上实验结果显示，UF-1000i对管型的检测符合率较低，假阳性率和假阴性率都比较高，特别是假阳性率已高达10.19％ ，因此UF-1000i对尿液中管型的有效识别还不能达到理想效果，会导致误报。

对于RBCR检测发现，正常人尿液中的RBC约为＜100万/24h，而尿液中RBC的检查是评定患者肾炎、肾结石等疾病的重要方法之一，有资料表明，UF-1000i尿沉渣分析仪红细胞提示信息为非均一性或混合性，诊断肾小球性血尿敏感性略高于相差显微镜，且P＜0.05，差异有统计学意义[2]。上述检测结果显示UF-1000i全自动尿沉渣分析仪对于尿液中的RBC检测符合率高于90％，且假阳性率很低，仅为0.7％，说明UF-1000i分析仪对于尿液中RBC的检测结果的准确性较高，但是仍然有许多因素影响RBC检测结果的准确性。

综上所述，UF-1000i全自动尿沉查分析仪对于管型还不能有效识别，存在一定的误报情况，特别是假阳性率较高；而对于RBC的检测结果较为可靠。虽然和前几代尿沉渣分析仪相比，对尿液中有形成分检测的敏感性、特异性、假阳性等指标均有了很大的提高，更符合临床检测的需求[3]。但是由于尿液中成分复杂，对于某些成分识别存在一定的局限性，但完全可以作为一个有效的筛查方法应用于临床。

[1]李微，黄旭东.UF-100尿沉渣分析仪检测病理性管型的探讨[J].汕头大学医学院学报，2001，14（1）：44-45.

[2]李克成，马晓茹，王永才.红细胞形态在辨别血尿来源中的诊断价值[J].中国临床医生杂志，2008，36（2）：70-71.

[3]杭建峰，孙朝晖，石玉玲，等.Sysmex UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的性能分析及临床应用[J].检验医学，2011，26（2）：108-110.

Comparison of UF-1000i Urinary Sediment Analyzer and Urine Microscopy and RBC Casts

CAI Shengnan XU Guixia HAN Guiwen ZHAO Xinlei CHEN Xi，Heilongjiang Provincial Hospital RIA Special Inspection Branch，Harbin 150030，China

Objective To investigate the UF-1000i urine sediment analyzer and the results of microscopic examination of casts and red blood cells and related factors.Methods UF-1000i automated urinalysis analyzer and microscopy were used to detect the urine tube with red blood cells，and then use these two methods to compare test results .Results 540specimens UF-1000i urinary sediment analyzer detects the tube 95positive cases，71cases positive red blood cells ，microscopic examination tube 40positive cases，the number of red blood cells positive for 67cases .Conclusion UF-1000i urinary sediment analyzer has significant differences with microscopy ，can improve the accuracy of the reported results .

Urinalysis，Microscopic examination methods，Compare

R446

B

1674-9308（2015）14-0023-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.019

150030哈尔滨，黑龙江省医院放射免疫特检科