温补脾肾法治疗男科疾病的应用

冯 轩

（河南省焦作市第二人民医院男科，焦作 454001）

温补脾肾法治疗男科疾病的应用

冯 轩

（河南省焦作市第二人民医院男科，焦作 454001）

目的强调“温补脾肾法”在男科疾病治疗中的作用。方法 通过病案举例，介绍“温补脾肾法”在男科疾病治疗中的应用，明确作者的观点。结果 应用“温补脾肾法”治疗男科疾病，疗效较佳。结论 运用“温补脾肾法”治疗男科疾病，为治疗本病扩宽了思路。

温补脾肾法；男科；前列腺增生；阳萎；尿频

温补脾肾法是用温补脾肾之药，来恢复人体脾肾之阳，恢复人体衰弱的阳气，具有振奋精神、恢复体质、提高精子活力、提高恢复性能力的作用。主要用于久病脾肾阳虚，或脾阳虚日久损及肾阳，或年老阳气渐衰，或房劳等阴损及阳所致的性欲淡漠、阳痿、滑精、尿频、前列腺增生症等。20世纪80年代初期以来，中医男科学得到了较快的发展，理论与临床研究都取得了可喜的成就[1]。而温补脾肾法在男科疾病的治疗中也得到了广泛的应用，并取得了较好的疗效。我科应用温补脾肾法在男科疾病的治疗中的应用略有体会，现归纳如下，希同道指正。

1 前列腺增生症

前列腺增生症俗称前列腺肥大，是老年男性的常见疾病之一。临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。本病属于中医的“癃闭”范畴，现称之为“精癃”[2]。

案1王某，男，62岁，已婚，退休职工。以“夜尿10余次”为主诉前来我院男科门诊就诊。患者尿频，滴沥不畅，尿线细，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，舌淡、苔白，脉细无力。口服前列康片治疗，效果欠佳。证属脾肾气虚，治以补脾益气、温肾利尿。方用黄芪20 g，党参15 g，白术9 g，陈皮6 g，升麻6 g，当归10 g，柴胡6 g，菟丝子20 g，炙甘草9 g。药进6剂，即觉小便顺畅，夜尿次数减至3~5次。

2 阳痿

阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎萎软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病症[3]。阳痿的原因虽然众多，其基本病机为肝、肾、心、脾受损。

案2陈某，男，45岁，工人。以“勃起困难1年余”为主诉就诊。患者1年余前开始阳事不举，有时滑精，腰以下怕冷，食少纳呆，心悸气短，失眠多梦，健忘耳鸣。曾服中西药治疗未效。证属脾肾阳虚。方用肉苁蓉30 g，熟地黄30 g，枸杞子15 g，女贞子18 g，菟丝子12 g，山萸肉12 g，补骨脂12 g，白术12 g，仙灵脾12 g，锁阳15 g，巴戟天12 g。服药5剂，腰酸怕冷好转，勃起有力。

3 尿频

尿频是老年男性常见疾病，发病率随年龄增加而增加。正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次；若次数明显增多达20~30次而总尿量无增加，有急迫感而无疼痛的一种病证称尿频[4]。中医认为小便频数可由多种原因引起，病变主要涉及肾和膀胱，且与肺、脾有一定关系。

案3黄某，男，56岁。以“尿频3个月”为主诉前来我科门诊就诊。患者诉3个月前无明显诱因出现小便频数，夜尿增多，小便清长，尿失禁，伴神倦乏力，头晕目眩，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细无力。自服消炎药治疗，效果欠佳。诊断：尿频。辨证为脾肾亏虚。治以健脾补肾。方用：黄芪15 g，益智仁10 g，桑螵蛸10 g，乌药10 g，山药20 g，茯神6 g，甘草6 g，制附片6 g。连服5剂，尿频减轻。继服5剂，尿频消失。

4 结论

脾主运化，吸收水谷精微以充养各组织器官，脾与男性生理的关系主要是营润外肾与充养天癸和肾精。“治萎独取阳明”，语出《素问·萎论》，是中医学治疗萎证的重要法则[5]。该治疗法的提出，为治疗男科疾病提供了又一途径。肾的功能，在男科学中一般指泌尿生殖系统及其相关系统的功能。男性的外阴、内生殖器官与肾通过经络直接联系，天癸的充实和精的生成与排泄，均与肾密切相关。肾在男性生理活动中起着他脏不可替代的作用。《素问》曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”说明肾与男性生殖发育有密切关系[6]。温补脾肾法是治疗男科疾病重要的内治法之一。上述案例说明温补脾肾法亦广泛应用于泌尿男性生殖疾病，不仅对阳痿、尿频、前列腺增生症有较好疗效，而且对不育、慢性前列腺炎、早泄等有一定的疗效，在辨证论治的基础上，正确运用温补脾肾法治则，对于男科疾病的治疗必将开辟一个更为广阔的领域。

[1]王琦.王琦男科学[M].郑州：河南科学技术出版社，2007：1.

[2]李曰庆.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：275.

[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2004:376.

[4]姚波.益肾胶囊治疗女性尿频126例临床观察[J].中医药信息，2013，30（3）：97.

[5]王宝华，赵京生.治萎独取阳明考释[J].北京中医药，2010，29(7):520.

[6]邓伟明.吴维城教授治疗男科病经验介绍[J].新中医，2007，39(6):5.

Application of Warming and Tonifying Spleen-Kidney method in Treatment of Male Division Miscellaneous Diseases

FENG Xuan
（Andrology department,the Jiaozuo City 2nd Peoplehospital,Jiaozuo 454001,China）

Objective The purpose is emphasizing the function of"Warming and Tonifying Spleen-Kidney method" in the treatment of andrology.Methods Through case examples,the article introduce the"Warming and Tonifying Spleen-Kidneymethod" in the treatment of andrology and clarify the author's point of view.Results Using"Warming and Tonifying the Spleen-Kidney method" as guideline,better efficacy can be reached in clinical treatment of andrology.Conclusion Warming and Tonifying Spleen-Kidneymethod as guideline,the thinking of treatment for this disease can be broadened.

Warming and Tonifying Spleen-Kidneymethod;andrology;prostatic hyperplasia;impotence;frequent urination

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.070

1672-2779（2015）-02-0133-02

杨 杰 本文校对：闫河峰

2014-11-21）