五官科学实践课教学和考评模式改革与研究※

冯彩霞

（漯河医学高等专科学校第三附属医院五官科，漯河 462002）

五官科学实践课教学和考评模式改革与研究※

冯彩霞

（漯河医学高等专科学校第三附属医院五官科，漯河 462002）

目的改革专科院校五官科学实践课的教学和考评方式，提高五官科学实践课教学质量。方法将启发性和研究性的教学以及多元化的教学评价模式应用到五官科学实践课的教学和学生考评中，并与运用传统教法和考评方式的学生就教学效果进行比较。结果通过问卷调查显示学生喜爱启发性和研究性的教学以及多元化的教学评价模式，它能有效地提高了学生学习的积极性和主动性，提高学习效率，提高教学质量。结论只有不断地改革和创新五官科学实践课的教学方法和评价方式，才能确保实践课的教学质量，取得良好的教学效果。

专科院校；五官科学实践课；教学方法；评价模式；改革

实践课教学在医学教育中占有非常重要的地位，是必不可少的重要组成部分，是理论和临床技能间的桥梁，是为了培养医学生的实际操作能力，为步入临床打下基础，它同时也增强了学生在今后就业中的竞争力[1-2]。而五官科学是临床医学中实践性非常强的学科之一，从检查到治疗都需要医生有较强的实际操作能力，而实践课就起到了这种把理论转化为实践的作用，显得尤为重要。五官科学实践课的教学质量和效果如何得到提高，是五官科学教学中的重要问题。本研究通过对我校2011级三年制专科临床医学专业1、2班204人的实践课教学和考评进行改革和研究，并与实行传统教法和考评方法的3、4班210人就教学效果进行了比较，取得了一定的经验，现总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 我校2011级三年制临床医学专业1、2、3、4班共414名专科医学生。

1.2 教学方法 在五官科实践课教学中，将启发式、研究性教学和多元化教学评价模式应用于2011级三年制临床医学专业1、2班204名专科学生的教学中，并与2011级三年制临床医学专业3、4班210名学生就教学效果进行比较。

1.2.1 课前准备 专科院校五官科学学时有限，教师要对这门课程在教学内容和教学进度上有总体的把握。五官科临床实践存在很大的偶然性，我们不能预料病人和疾病：可能需要实践耳部疾病时来诊的全是眼部疾病；课堂上刚讲过红眼病，我们多希望就有红眼病患者就诊，可有时确实碰不到，临床就是这样。所以实践课前就要求老师要充分认真备课，要预见到可能出现的种种状况，要根据教学内容和学生的知识水平精心挑选五官科常见疾病，收集典型临床病例，病例要有代表性，要难易适中，避免过于复杂和简单，必要时可将与理论同步的实践内容制成光盘，以备不时之需，同时也要学生对五官科常见疾病有个大概的了解。

1.2.2 教学过程实施 课前做足了大量的准备工作，在实践课教学过程中实施启发式、研究性的教学模式关键是病例，临床病例偶然性很大，无法预测，对于每一个来诊的患者从接诊、问诊、检查、诊断到治疗每一环节都尽量让学生参与，给学生讲解，这里就要求实践课分组时每组人数要尽量少，使每个学生都有机会参与。同时教师要针对病例提出问题，让学生进行短暂的讨论和发言，激发起学生的兴趣和求知欲，让学生带着问题去实践，在实践中解决问题，学到知识。比如一个角膜炎患者来就诊，教师可以让学生接诊、问诊、检查患者，老师在旁指导，在条件允许（患者不多、病患配合）的情况下，让学生提出自己的诊断及治疗方案，并针对不同的意见进行短暂的讨论，最后老师总结，提出最终的诊断和治疗方案。临床上遇到的大都是一些常见病、多发病，如结膜炎、角膜炎、沙眼、鼻炎、鼻窦炎等，这些疾病都是比较典型且具有代表性的，和学生联系比较密切的，能更好地吸引学生的注意力，激发学习兴趣与调动学习积极性。

1.2.3 教学评价模式 传统试卷考评的教学评价模式较为单一，忽略了对学生素质和综合能力的评价，严重打击了学生学习的积极性。为了提高学生主动学习的兴趣，在评价方式上，我们彻底改变以前单一的试卷评价方式，实现评价方式的多元化，包括书面考试成绩、技能考试成绩、学生的课堂表现、同学的评价、学生的自我评价，全面客观地评价学生的学业。同时实现评价内容的多元化，包括学业成绩和学生的综合素质：健全的人格、较好的心理素质、良好的人际沟通能力、积极情感体验、创新精神等。

2 教学效果评价

我们分别在2011级三年制临床医学专业1、2班204名专科学生五官科实践课上实行上述教学模式和考评模式，教学过程实施和学期末考评基本均由主持人完成，并与施行传统教学模式和考评模式的2011级三年制临床医学专业3、4班210名专科学生就教学效果进行了比较。

通过问卷调查，我们发现启发式、研究性教学模式和多元化的评价模式在不同班级中都取得满意教学效果，同学满意率均达100%；出勤率为96%以上；有95%以上学生的实践课兴趣得到了提高；94%以上的学生临床技能得到了提高。问卷调查和测验结果显示，学生对实践课的兴趣明显提高，对启发式、研究性教学模式和多元化的评价模式都很满意，由此带来了出勤率的提高和临床技能的提高。通过以上教学和评价模式的实施，极大地调动了学生学习积极性，激发了学习兴趣，提高了学生自学能力和分析、解决问题能力，并使得师生关系融洽，有利于学生对五官科相关知识的掌握，取得满意的教学效果。见表1。

表1 2011级临床医学专科生五官科实践课教学和考评模式改革效果 （%）

3 讨论

灌输式的传统教学方法，以教师讲授为主，学生被动接受，老师满堂灌，学生只会背书，应付考试，不能对所学知识融会贯通，应用到实际临床中，知其然，不知其所以然。这种教学方法不利于发挥学生的主观能动性，不利于培养学生的自学能力和创新精神，已远不能满足现代医学教育的需求。而五官科学又是一门实践性很强的临床学科，学生不仅要掌握五官科理论知识，而且要能融会贯通、学以致用，能解决临床中的实际问题。启发式、研究性的实践教学方法和学习方法符合“教会学生学习，使之成为一种终身受用的行为习惯”这一现代医学教育理念，它以学生为主体，通过互动，发挥教师主导性，而学生则发挥主动性，极大地培养了学生独立思考、解决问题的能力，学生的参与意识增强了，教学环节得到优化了，教学效果也得到了提高[3-6]。同时传统试卷考评的教学评价模式忽略了学生素质和综合能力，不利于学生学习积极性的提高。而多元化的教学评价模式，实现了评价方式和内容的多元化：评价方式上不仅局限于书面考试成绩，也将开放性考试成绩、学生的课堂表现、同学的评价、学生的自我评价结合起来；在评价内容上不仅只评价学业成绩，也评价学生的综合素质和能力，包括较好的心理素质、健全的人格、良好的人际沟通能力、积极情感体验和创新精神等，全面客观地评价学生的学业[7-8]。通过教学方法和评价方式的改革，学生学习五官科的积极性得到了极大的提高，学习兴趣增强了，综合能力也得到了全面提升，教学效果令人满意。

在五官科教学中，启发式、研究性的教学模式和多元化的考评模式调动了学生积极性，提高了学生自学能力和分析、解决问题能力，极大地提高了学习效率和教学质量，有利于学生整体临床思维的形成，有利于学生对五官科相关知识的掌握。

[1]张春花.妇产科临床见习带教中的体会[J].中国健康月刊，2010（5）：78.

[2]邓黎，谭虎，梁志清，等.妇产科见习带教体会[J].中国医药指南：学术报，2008（10）115-116.

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[4]王承龙，冯永，梅凌云，等.多媒体在五官教学应用中的体会[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2002，8(2)：144.

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[6]刘星，何大维，林涛，等.启发式教学法在泌尿外科教学中的运用[J].医学信息，2013，(19)：11-12.

[7]何莹，冉素娟，邓红梅.以形成性评价为导向改革儿科学课程教学评价方式[J].西北医学教育，2014，(1)：159-162.

[8]张慧.以多元评价体系解决研究性学习中的懈怠问题[J].生物学通报，2014，49(2)：45-47.

Reform and Research of Otorhino laryngo logy Practice Lesson about Teaching and Assessment Model

FENGCaixia
（Otolaryngologydepartment，thirdaffiliatedhospital，Luohemedicalcollege，Henanprovince,Luohe462002,China）

ObjectiveThrough the reform of the otorhinolaryngology practice lesson about the teaching and assessmentmodel we hope to improve the teaching quality of the otorhinolaryngology practice lesson.MethodsWe applied the inspiring and research-oriented teaching and diversified teaching evaluation model to the teaching and assessment of the otorhinolaryngology practice lesson and compared the teaching effectwith the traditionalmethod.ResultsThe questionnaire survey showed that students loved the inspiring and research oriented teaching and diversified teaching evaluation model and it could effectively improve the students'learning enthusiasm and initiative,and improve the learning efficiency and the teaching quality.ConclusionOnly constantly through the reform and innovation of the teachingmethods and evaluatingways about the otorhinolaryngology practice lesson,We can ensure the teaching quality of practice lesson and obtain a good teaching effect.

college;the otorhinolaryngology practice lesson;teachingmethods;eevaluationmodel;reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.02.050

1672-2779（2015）-02-0096-02

河南省卫生厅职业教育教改课题（No：wjlx13034）

苏 玲 本文校对：聂广桥

2014-04-08）