美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎临床效果观察

陈伟

美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎临床效果观察

陈伟

目的 探讨美沙拉嗪对于治疗连溃疡性结肠炎的临床效果。方法 将2011年6月～2013年6月间来我院治疗溃疡性结肠炎的96例老年患者随机分为对照组和观察组各48例，其中对照组给药柳氮磺胺吡啶；观察组给药美沙拉嗪。对两组患者治疗前后的临床症状、血沉（ESR）、肝肾功能的反应以及C反应蛋白（CRP）水平进行对比分析。结果 观察组的总有效率达到85.42%，对照组的总有效率为68.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平明显下降并低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 和柳氮磺胺吡啶相比，美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的临床效果更为显著，安全性较好，值得在临床中推广。【关键词】美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；柳氮柳氮磺胺比啶；临床效果

溃疡性结肠炎（UC）是一种非特异性的性肠道炎性病变，其主要的临床症状为腹部疼痛、腹泻以及黏液脓血便等，其发病机制目前尚不明确[1]。其病变范围较广，包括大肠粘膜与粘膜的下层，甚至侵犯到整个结肠。该病容易反复发作，治疗不及时容易造成癌变等严重的后果。根据流行性病学相关研究可知[2]，溃疡性结肠炎发病的年龄阶段较广，主要集中于20～40岁之间，而60～80周岁的老年人成为发病的另一个小高峰。本文通过给药美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗96例老年患者的临床效果对比研究发现美沙拉嗪具有较好的临床治疗效果，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2011年6月～2013年6月间来我院治疗溃疡性结肠炎的96例老年患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组各48例。96例患者中，男性患者52例、女性患者44例；年龄在60～81岁之间，平均72.5岁；均经过严格的临床诊断确诊为溃疡性结肠炎。临床症状主要有：下腹部绞痛、出现腹泻或者粘液便、脓血便，排除细菌性痢疾、肠结核等感染性结肠炎；直肠病变32例、乙状结肠15例、直肠乙状结肠17例、左半结肠与右半结肠分别为17例和15例。两组患者的性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组：观察组患者给药美沙拉嗪缓释颗粒剂，于餐中口服，1 g/次，每日3次；对照组：对照组患者给药柳氮磺胺吡啶片，1 g/次，每日4次。两组患者的疗程均为8周。对治疗前后的临床症状、血沉（ESR）、肝肾功能的反应以及C反应蛋白（CRP）水平进行对比分析。

2　结果

临床疗效的对比：观察组患者治愈21例，有效20例，无效的7例，总有效率为85.42%；对照组患者中治愈的有15例，有效的18例，无效15例，总有效率为68.75%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组的患者，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05)。

两组患者症状与生命体征的比较：治疗之前两组患者的CRP、ESR的之间的差异非常小，不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗8周之后，观察组患者的CRP、ESR出现非常明显的降低，对比对照组患者的水平明显要低，二者之间的对比具有统计学意义（P＜0.05）。

不良反应现象的分析比较：观察组患者出现9例不良反应（18.75%），对照组患者出现13例（27.08%）。二者之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。不良反应的表现为头晕、恶心、白细胞下降，均在可承受的范围中，在治疗之后两组患者肝肾功能没有明显的异常变化。

3　讨论

溃疡性结肠炎的发病主要有两个高峰，其中小高峰为68～80岁之间的老年人。相关资料显示老年患者之间性别于UC的发病并没有明显的差异，随着年龄的上涨，女性的UC发病率有所上升，但是其构成差异不具有统计学意义[3]。UC的传统治疗方法为全身或者是局部使用柳氮磺胺吡啶实施作料、或是使用皮质类的固醇药物进行改善[4]。使用美沙拉嗪治疗是一种较为新型的治疗方式，其不含产生副作用的暗黄吡啶成分，并能够释放出有效的治疗成分5-ASA[5]，有效的减少由磺胺吡啶造成的国民过敏反应。但是美沙拉嗪的成本较高，适用于磺胺吡啶不耐受的患者以及病变局限在直肠范围中的患者。

本文通过对96例患者实施美沙拉嗪以及柳氮磺胺吡啶的治疗效果对比，发现美沙拉嗪治疗老年UC的临床效果明显优于柳氮磺胺吡啶，治疗有效率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），产生的副作用较小，安全系数较高。

[1] 程华，肖源，刘治智，等. 美沙拉嗪口服联合锡类散改良保留灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的疗效[J]. 中国医科大学学报，2011，40(12)：1142-1144.

[2] 刘闻莺，丘洪，李英梅，等. 益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效[J]. 中国临床医学，2013，20(2)：150-151，156.

[3] 赵甲英. 美沙拉嗪口服联合锡类散灌肠治疗老年溃疡性结肠炎的疗效[J].吉林医学，2012，33(16)：3459-3460.

[4] 袁开胜. 美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎疗效分析[J]. 海南医学院学报，2011，17(12)：1638-1640.

[5] 马娟. 美沙拉嗪联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国老年保健医学，2014 (1)：37-38.

Mesalazine Treatment Elderly Ulcerative Colitis Clinical Effect Observation

CHEN Wei, Changsha Central Hospital Geriatric Medicine, Changsha 410100, China

Objective To explore the salad lamictal for treatment of ulcerative colitis clinical effect. Methods There were cases in our hospital between treating ulcerative colitis, 96 cases of elderly patients were randomly divided into control group and observation group, 48 cases of two groups of patients before and after treatment of clinical symptoms, blood sedimentation (ESR), liver and kidney function of the reaction, and c-reactive protein (CRP) levels were analyzed. Results The total effective rate of observing group (85.42%), control group total effective rate (68.75%), the difference statistically significant (P < 0.05) Conclusion Compared with willow nitrogen sulfanilamide pyridine, beauty salad oxazine clinical effect is more significant for the treatment of senile ulcerative colitis, security is good, is worth popularization in clinical.

Mesalazine, Ulcerative colitis, Clinical effect

R516.1

B

1674-9308（2015）09-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.187

410100 长沙市中心医院老年医学科