全方位指导年青护士为乳腺癌患者提供舒适护理的临床带教研究

杨爱红　李凤娟　王卫敏

全方位指导年青护士为乳腺癌患者提供舒适护理的临床带教研究

杨爱红李凤娟王卫敏

目的 探究全方位指导年青护士为乳腺癌患者提供舒适护理的临床带教效果。方法 以本院2013年3月～2014年10月的46名青年护士为研究对象，将其随机均分为对照组与观察组，每组各23名护士，对照组进行常规带教，观察组在常规护理的基础上进行全方位的舒适护理带教，对两组青年护士进行考核，并调查两组青年护士对带教方法的满意度，患者对护理的满意度。结果 观察组对带教方式的满意度为95.7%，对照组对带教方式的满意度为91.3%；观察组患者满意度显著高于对照组患者满意度（P=0.040＜0.05）；观察组患者的舒适度显著高于对照组患者的舒适度（P=0.001＜0.01）。结论 全方位的指导年青护士为乳腺癌患者提供舒适护理，临床带教效果显著，患者满意度提高。

乳腺癌患者；舒适护理；全方位指导

乳腺癌属于女性常见的一种恶性肿瘤，40～60岁的女性为高发人群，我国的乳腺癌发病率占到了全身恶性肿瘤的7%左右。乳腺癌通常采用手术治疗，由于手术造成的创伤很大，甚至面临着生命的威胁，预后存在不确定性，以及乳房的欠缺都导致了患者恐惧、焦虑等情绪的产生。舒适护理是一种具有个性化和创造性的整体护理模式，这种护理模式的目的主要是为了减少患者的不愉快程度而使患者能够获得心理和生理上的愉快[1]。本研究以本院2013年3月～2014年10月的46名青年护士为研究对象，23名进行传统护理带教，23名进行全方位舒适护理带教，现将研究结果做如下汇报。

1　资料与方法

1.1一般资料

以本院2013年3月～2014年10月的46名青年护士为研究对象，平均分为对照组与观察组，两组各23名青年护士，均为女性，年龄在19～23岁，平均年龄为（21.3±2.7）岁，两组护士在性别、年龄上无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。对青年护士带教的老师均在我院工作3年以上，均为具有丰富经验的护士长，带教学习完成后由总带教老师进行考核。

1.2带教方法

分别以2例乳腺癌患者为护理带教的对象，带教老师进行实地操作示范，带教完成后，指导学生各自完成1例乳腺癌患者的护理[2]。

对照组带教：常规带教。总带教老师向青年护士介绍入科时的相关规章制度，并将青年护士分配给带教老师，带教老师根据乳腺癌的常规护理实习大纲对教学内容进行讲解，并进入病房进行护理实地操作示范，引导学生对患者进行术前访视，对患者术前1 d的病情进行评估与术前指导；指导并教会青年护士在手术中配合医生与麻醉完成手术；引导青年护士对患者术后2～3 d的患者恢复情况进行观察。青年护士向带教老师提问的，带教老师及时回答[3]。

观察组带教：观察组在对照组带教的基础上进行全方位的舒适护理带教：（1）指导青年护士根据患者心理与生理情况制定个性化的心理护理方案：术前1 d对患者基本情况进行了解，重点了解患者的心理状况，进而制定个性化的心理护理方案，减少患者因手术产生的焦虑和恐惧等心理。（2）教会青年护士为患者讲解有关乳腺癌手术的相关知识、手术的必要性，以及手术的方式，多介绍手术成功案例来增强患者对治疗的信心，保持最佳的心态进行治疗。（3）教会青年护士在乳腺癌患者术前的护理工作，包括手术室温湿度的调节、术前核查、体位操作、术前用药口干应为患者提供生理盐水进行润湿，保证舒适。（4）教会青年护士术中的舒适护理，包括活检术的舒适护理、乳腺癌改良根治术的舒适护理等；（5）教会青年护士进行乳腺癌患者术后的复苏舒适护理：术后，在进行患者的搬运时，应注意对切口以及各种管道的保护，将患者平稳的送入麻醉恢复室，在麻醉室内应加强保暖措施，调节室内温度，为患者盖好棉被等；帮助和敦促患者取平卧位，头偏向一侧，对患者的生命体征进行严密的监测；备好负压吸引器，在无菌条件下进行吸痰，每次吸痰时间应＜15 s，并且动作轻柔，吸痰干净；加强对患者麻醉苏醒期间的安全护理；学会气管导管的拔除，耐心的为患者解释手术情况，告知患者手术顺利；在患者体征平稳后，将患者送回病房，并做好护理人员的交接工作；入病房后须对患者的生命体征严密观察，并做好术后随访等。

2　结果

观察组对带教方式的满意度为95.7%（22/23），对照组对带教方式的满意度为91.3%（20/23）；观察组的患者对护理的满意度为95.7%（22/23），对照组的患者对护理的满意度为73.9%（17/23）；观察组患者满意度高于对照组患者满意度（χ2=4.21，P=0.040＜0.05）；观察组患者的舒适度高于对照组患者的舒适度（χ2=9.68，P=0.001＜0.01）。

3　讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤，患者身心上将承受巨大的压力，在对患者的手术治疗中进行舒适护理能够起到良好的治疗效果[4]。癌症对患者产生的心理压力以及手术后带来的缺陷都会使患者产生恐惧、焦虑，并会对患者的生活带来巨大的影响，因此近年来临床护理中舒适护理得到了广泛的应用，而且护理效果显著。舒适护理属于全新的护理方式，护理人员需要根据患者的情况采取积极有效的护理措施，包括术前、术中以及术后的护理。对青年护士进行全方位的乳腺癌患者舒适护理临床带教与传统的护理方式相比，能够弥补传统护理方式的不足，实现对乳腺癌患者的全方位护理。本研究对23名青年护士进行了乳腺癌患者全方位舒适护理的带教，结果显示观察组对带教方式的满意度为95.7%，对照组对带教方式的满意度为91.3%；观察组患者满意度高于对照组患者满意度（P＜0.05）；观察组患者的舒适度显著高于对照组患者的舒适度（P＜0.01）。相关研究也指出对患者进行舒适护理能够有效的减少并发症的发病率、焦虑的产生以及重度疼痛的发生，护理效果显著，有助于患者的恢复，而患者的满意度也随之提高[5]。

[1] 赵嘉，李晓玲. 手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果观察[J]. 现代临床护理，2010，9(5)：39-41.

[2] 马丽. 舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20(3)：260-261.

[3] 任梅香. 舒适护理在乳腺癌患者围术期的应用体会[J]. 当代护士(下旬刊)，2013(7)：95-97.

[4] 张宇，宋美琳，齐佳. 护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果探讨[J]. 现代养生，2014(18)：164.

[5] 付素梅. 乳腺癌患者舒适护理效果观察[J]. 医学信息(中旬刊)，2011，24(3)：1028-1029.

Comprehensive Guide Young Nurse for Breast Cancer Patients Comfortable Nursing Clinical Teaching Research

YANG Aihong LI Fengjuan WANG Weimin, Third Hospital Affiliated to Xinxiang Medical College, Xinxiang 453000, China

Objective To explore the comprehensive guidance of young nurses for patients with breast cancer to provide comfortable nursing clinical teaching effect. Methods Our hospital of 46 young nurses as the research object, then were randomly divided into control group and observation group, 23 nurse each group, two groups of young nurses appraised. Results Observation group with respect to the manner of teaching satisfaction was 95.7%, the control group with respect to the manner of teaching satisfaction is 91.3%; Observation group of patients satisfaction is significantly higher than the control group (P=0.040<0.05), and the comfortable feeling was better in observation group (P=0.001<0.01). Conclusion The comprehensive guide young nurses to provide comfortable nursing for patients with breast cancer, clinical teaching effect is remarkable, improve patient satisfaction.

Breast cancer patients, Comfortable nursing, Comprehensive guide

·教学法研究·

R47

B

1674-9308（2015）09-0005-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.004

453000 新乡医学院第三附属医院