医学院校信息管理与信息系统专业毕业论文撰写的教学模式

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2009年3月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(简称新医改方案)正式颁布，提出了“一个目标，四大体系，八项支撑”的发展战略。卫生信息化作为“八项支撑”之一，是新医改方案的重要内容，同时也是保障新医改方案顺利实施的重要手段。随着信息技术的飞速发展，我国卫生信息化建设经历了从无到有、从局部到全局、从医院向其他业务领域不断渗透的过程，卫生信息化已逐渐成为医疗卫生服务体系中不可或缺的组成部分[1-2]。

随着新医改方案的实施和医药卫生事业的发展，卫生信息化建设需要更多的医学信息专业人才，同时对人才队伍素质提出了更高的要求[3-4]。为了应对这种发展趋势，医学信息教育呈现出跨越式的发展，截至2010年底，经教育部备案或批准设置医学信息类本科专业或方向的高校共50所，其中40余所院校为2000年之后创办的[5]。医学院校培养的信息管理与信息系统专业(以下简称“信管专业”)毕业生是医学信息专业人才的主力军和中坚力量。2012年教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录与专业介绍(2012版)》，明确了信管专业的培养目标、培养要求等。信管专业能够培养在国家政府部门、企事业单位、科研单位等机构从事信息系统建设与信息管理的复合型高级专门人才。主要实践性教学环节之综合论文训练包括毕业设计(论文)及其他科研实践活动[6]。

1 医学院校信管专业毕业论文撰写教学的重要性

医学院校信管专业的就业定位在医疗卫生领域包括医疗机构、医药软件研发机构、卫生管理行政事业单位等，主要从事与信息管理、信息处理、信息系统开发维护和应用等相关的工作。因此，医学院校信管专业培养的毕业生应该是既懂医学又懂计算机与管理学、熟悉信息系统与信息技术的复合型专业人才。虽然医学院校信管专业毕业生与卫生信息化建设的需求符合程度较高，但在从事卫生信息化建设的专业技术人员中比例却很低。2013-2014年度《中国医院信息化状况调查》显示，具有医学信息专业背景的人员仅占医疗机构信息化专业技术人员的5%左右[7]。这主要是由于部分医学院校信管专业不能“以社会需求为导向”办学，培养模式不完善、学生应用能力差。

毕业论文撰写教学的有效实施对培养信管专业学生创新能力、综合应用知识能力、提高就业竞争力具有重要作用。本文主要探讨现阶段医学院校信管专业毕业论文撰写教学存在的不足，并以蚌埠医学院为例，提出具体的改进措施。

2 医学院校信管专业毕业论文撰写教学中存在的问题

2.1 毕业论文与毕业实习、考研、就业之间的矛盾

为了让学生在医疗卫生领域能很好地沟通交流，尽可能熟悉就业单位工作流程，医学院校信管专业培养计划一般要求设置半年以上的毕业实习。但是信管专业本科学制四年，教学任务较重，而且毕业生的就业压力较大，第四学年会投入较多时间、精力参加招聘会，联系就业单位等，还有一部分毕业生准备考研，需要大量的准备时间，也主要集中在第七学期。毕业论文撰写与考研、就业存在时间冲突，需要合理安排，以解决或缓解矛盾。

2.2 毕业论文选题环节存在的问题

毕业论文选题环节主要存在选题不合理及任意变更选题两个问题。目前毕业论文一般都由指导教师提供选题，也可由学生根据就业需求、毕业实习情况和导师协商自拟选题。相当一部分选题缺乏可行性、前沿性、必要性、开拓性[8]，部分选题脱离实际、无应用价值、难度过大或工作量过小，严重影响毕业论文的撰写及后续工作。部分学生在确认选题后，由于时间紧张、专业水平有限等原因，论文进度严重滞后，无法按期完成，因而提出重新选题。大部分重新选择的论文题目都是敷衍的自拟题目，论文质量不高。

2.3 毕业论文撰写环节存在的问题

毕业论文撰写过程中存在较多问题，如抄袭、文献搜集整理不够、进度严重滞后、论文格式(如参考文献著录)不规范等[9]。毕业论文抄袭不是个别现象，它严重影响了毕业论文撰写的教学效果，助长了歪风邪气。学生学习态度不端正、投入时间不足会造成毕业论文进度严重滞后等问题。由于学生实践机会较少、缺乏必要的专业训练，会造成论文格式不规范、口语化严重、语句不通顺等现象。

2.4 毕业论文撰写的教学流程不合理、监管机制不健全

毕业论文撰写教学流程不合理、不严谨，在一定程度上造成了学生对毕业论文撰写不重视、部分指导教师对毕业论文指导工作责任心不强和积极性不高、毕业论文各环节缺乏可操作性等弊端。

毕业论文监管机制不健全是各个学校普遍存在的问题。部分教师存在“怕学生无法完成毕业论文，影响学生毕业”的思想，从客观上放松了对毕业论文撰写教学环节的监管。另外缺乏科学的监管方法，缺乏定量的监管、评价体系，监管工作不到位也是常见现象。

3 构建基于成长性评价思想的医学院校信管专业毕业论文撰写教学模式

针对医学院校信管专业的人才需求以及毕业论文撰写教学存在的问题，高校进行了大胆的改革和创新，并取得了一定的成果。以下以蚌埠医学院信管专业为例，探讨基于成长性评价思想的医学院校信管专业毕业论文撰写教学模式。

目前成长性评价多用于对企业发展能力、发展前景的评估，目的是判断企业是否具有不断挖掘未利用资源而持续实现潜在的价值生产的能力[10]。高等教育领域成长性评价思想包括两方面：一是教育的目标性和过程性并重，强调学生在学习过程中的综合获得而不仅仅是考试成绩，强调学习过程的规范性和学习压力的持续性；二是评价的内容是学生的持续发展能力。基于成长性评价教学的目的是培养具有较强发展潜能的社会人才。

3.1 规范毕业论文撰写教学流程

蚌埠医学院卫生管理系专门成立了毕业论文指导小组，制定了毕业论文撰写的实施规范，包括毕业论文教学流程、毕业论文成绩评价方法等，协同毕业生、教研室、指导教师共同完成毕业论文指导、监管工作。改变了以往以1次毕业论文答辩定成绩的传统模式，基于成长性评价思想评价学生毕业论文，从毕业论文撰写教学整个过程去激励、约束学生，使学生通过毕业论文阶段的学习，将4年本科所学知识融会贯通，为学生就业和以后个人的发展奠定坚实基础。

考虑到毕业实习、考研、就业等因素，应合理安排毕业论文撰写教学各环节的时间，规范毕业论文撰写的教学流程，并开设辅助毕业论文撰写的专题指导课程。毕业论文设计等前期工作安排在第七学期，主要工作在第八学期返校后完成。具体时间安排：第三学年5月初安排毕业论文指导课程(限选课1课时)，使学生对毕业论文撰写有基本的了解和必要的准备，6月初开始毕业实习，10月初学生根据就业选择和毕业实习情况等选择导师和毕业论文选题，11月与指导教师共同确定毕业论文任务书并提交，次年1月底前提交毕业论文开题报告。第八学期开学初安排毕业论文指导课程(限选课2课时)，对毕业论文中的共性问题进行有针对性的指导，3月中旬进行中期检查，5月初预答辩，5月底正式答辩。对于学生参加招聘会、联系就业单位等请假要求，在合理安排毕业论文进度并征得指导教师同意后，由系领导审批。对确需较长实习时间的学生，另外增加1名实习单位指导教师，由校内外指导教师共同指导。

毕业论文评价方法规定了毕业论文任务书、开题报告、中期检查、预答辩、指导教师(评阅人、盲审)评价、答辩6个成绩评定环节，包括评分标准、评分责任人、评分时间、成绩公布时间等，基于毕业论文撰写全过程，从制度上评价学生成绩，促进学生持续学习。

3.2 规范毕业论文选题

毕业论文选题质量主要取决于指导教师，指导教师应提出自己有能力指导的、具有创新性和应用性、符合毕业论文撰写教学需要、难度和工作量适中的毕业论文选题。学生自拟题目，经指导教师同意后，需同毕业论文任务书一起提交系毕业论文指导小组审核确认。

学生选题后，一般不允许更改选题；确需更改的，经指导老师同意后，必须重新提交毕业论文任务书，并经系毕业论文指导小组重新审核确认。按正常进度提交毕业论文任务书后，如更改选题，根据不同时间段，扣减毕业论文成绩，更改选题越晚，扣分越多。采用以上措施，基本消除了任意更改选题的现象，同时也给更改选题的学生施加压力并督促其完成毕业论文的撰写。

3.3 督促学生，提高毕业论文质量

毕业论文质量的好坏很大程度取决于指导教师的业务水平和责任心。首先，需挑选各教研室业务水平高、责任心强的教师作为指导教师；其次，进行毕业论文评优评劣，对毕业论文优秀等级的学生及指导教师进行表扬奖励，对毕业论文评价较差的学生要与其指导老师进行约谈，严格要求学生努力消除毕业论文撰写过程的常见弊病。

对于抄袭问题，首先从选题方面进行规避。信管专业选题一般分为管理方向和信息技术两个方向。对于管理方向的选题要求注重新颖性、紧密联系实际。针对信息技术、信息系统设计方面的选题，建议几个学生分工协助，每个学生负责其中的一部分。毕业论文提交后，进行查重，文字重复率超过25%，要求学生修改后重新提交。

对于工作量不足、进度严重滞后问题，指导老师应经常检查学生毕业论文的进展情况，要求学生递交阶段性成果。结合中期检查、预答辩、其他老师评阅、抽取一定比例毕业论文盲审等形式督促学生。对于成绩不合格、多次督促拒不改正的学生，坚决按制度办理，延期毕业。

对于毕业论文格式不规范问题，系毕业论文指导小组专门根据管理和软件开发两种选题类型，拟制毕业论文任务书、毕业论文开题报告、毕业论文等样例和文件，供学生参考。同时利用毕业论文指导选修课对学生进行专题辅导，并在毕业论文成绩评定时将格式规范作为其中一个重要评分项，引起学生重视。

4 结论

针对卫生信息化人才需求和医学院校信管专业毕业论文撰写教学的不足，蚌埠医学院信管专业基于成长性评价思想，对毕业论文撰写教学模式进行了优化，在信管专业新专业建设、专业综合改革、省级质量工程等项目的支持下进行教学改革。通过近两年的教学实践，取得了一定的成绩，毕业生受到用人单位的广泛好评，同时促进了该校就业率和就业质量的提高。